基于PDCA循环的PBL+CBL教学模式对临床规培生病案首页质控培训的效果

目的评估PCDA循环工作法联合PBL与CBL教学模式在临床规培生的病案首页质控培训中的效果。方法选取某院2021年参与病案首页质控培训的293名临床规培生作为对照组,2022年参与病案首页质控培训的243名临床规培生作为观察组,对照组仅采用PBL+CBL教学模式,观察组采用PDCA循环联合PBL+CBL教学模式。培训结束后,比较两组临床规培生病案基础理论考试成绩。结果观察组理论成绩为(84.41±12.27)分,高于对照组的(74.32±14.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环联合PBL+CBL教学模式能够提升临床规培生病案首页质控培训的教学效果,从而使提高病案首页数据的质量,确保病案首页数据上传的客观、准确、真实。

消化道出血ICD-10与ICD-11的对比研究

从章节变化、编码结构、疾病名和重点分类等多维度对比分析消化道出血在ICD-10与ICD-11的差异,为ICD-11的推广使用和分类发展提供参考。消化道出血在ICD-10中主要分类于第十一章消化系统疾病章,在ICD-11主要分类于第十三章消化系统疾病,对于消化道出血的症状分类于第二十一章:症状、体征或临床所见,不可归类在他处者。ICD-10使用共用亚目表示疾病性质与临床表现,ICD-11以簇编码的形式表达,并结合后组配表达疾病的病因和疾病性质,结合扩展码表达精细的解剖部位。消化道出血在ICD-11中分类更科学、编码更精确且扩展更弹性,更适应现代医学的发展和医院管理需求,因此加大ICD-11推广力度,对我国卫生事业发展和国际接轨具有重大意义。

北京密云太古宙片麻岩研究

本文研究了北京地区密云幅、墙子路幅、高岭幅范围内的太古宙片麻岩，英云闪长岩—花岗闪长岩—奥长花岗岩系列，辉长岩—石英闪长岩系列，晚期片麻岩脉群和小侵入体。研究后认为：①各片麻岩系均为变质侵入岩；②英云闪长岩—花岗闪长岩—奥长花岗岩系（ＴＴＧ）的岩浆来源于深部基性岩的部分熔融；③辉长岩—石英闪长岩系列（ｇｄ－ｑｄ）岩浆来源于上地幔岩石部分熔融；④构造运动引起的矿物晶格变形和摩擦可转换为变质作用的重要热源；⑤晚期酸性片麻岩脉体的岩浆形成于早期ＴＴＧ岩系和ｇａ－ｑｄ岩系在变质过程中的部分熔融。密云地区的太古宙片麻岩可能在２９００Ｍａ以前基本结束麻粒岩相变质阶段，在早元古代时期结束角闪岩相变质阶段。

可控源音频大地电磁法探测煤矿采空区

从可控源音频大地电磁法工作原理、采空区地球物理前提、探测设备及参数设置、探测现场布置、资料分析、探测结果及钻孔验证情况等方面,介绍采用可控源音频大地电磁法对某煤矿采空区的探测实例。经过钻孔验证,采空位置与检测结果相吻合,说明可控源音频大地电磁法探测煤矿采空区是可行的。

北京开凿出最热的地热井

1998年，在北京西南四环拐角之内的宝隆温泉公寓，开凿出了目前北京地区最热的地热井。井深3608．88m，出水温度88℃，水量2163m^3／d。北京地热的开发对填补平原区基岩地质研究的空白和促进首都经济的发展意义重大。

基于遥感技术的北京西山岩溶水系统划分

岩溶水是北京地下水重要组成部分,对岩溶水系统进行划分有利于针对各岩溶水系统的特征,采用相应的评价方法、开发方式和保护措施。以2011年SPOT5遥感图像为基础数据,经过前期图像预处理,对地质构造、地形地貌、地表沟系等对岩溶含水层起约束作用的因子进行遥感图像解译和信息提取:结合野外调查修正,和已有工作基础,得到各解译信息的空间分布特征,通过分析各因子与岩溶发育的关系,对北京西山地区岩溶水系统进行二级划分,共划分一级系统4个,二级系统5个。同时,与以往划分结果进行了对比分析,以期对西山地区的岩溶水开发利用、研究提供技术支撑。

北京平原区地质剖面的初步建立-太古宙结晶基底和元古宙地层

北京平原目前尚未建立系统的地质剖面。1867年庞培莱将北京西山分为3大系,1871年李希霍芬提出震旦系、划分12层。1922年葛利普将震旦系限定在前寒武系,1923年田奇镌将南口剖面划分为7个岩组,1934年高振西将震旦系3分(南口群、蓟县群、青白口群)。1976年乔秀夫3分青白口群(下马岭组、龙山组和景儿峪组),1980年汪长庆等将十三陵剖面分为4系12组,1991版《北京市区域地质志》将十三陵剖面分为3系12组。本文初步建立平原区地层表,详细描述太古宙结晶基底和元古宙地层剖面,在京南大兴区的榆垡(兴热-1井)和安定(兴热-2井)发现太古宙片麻岩,在京热-70井、京热-59井、京热-71井和京热-75井编录蓟县纪地层,利用亦庄小学钻孔厘定待建系下马岭组、青白口纪龙山组和景儿峪组。

北京地热开采中的尾水氟处理方法

釆用猪骨灰型羟基磷灰石、蜂窝煤灰和赤铁矿进行吸附除氟实验,猪骨灰型羟基磷灰石效果较好,蜂窝煤灰有一定的效果。猪骨灰型羟基磷灰石的氟吸附量最高可达1.28mg/g,蜂窝煤灰可达1.00mg/g。猪骨灰型羟基磷灰石出水含氟量的最低值为0.39mg/L,氟去除率达94.3%。蜂窝煤灰除氟的最低含氟量为4.25mg/L,接近北京市三级排放标准。不同pH值条件下的除氟实验表明,酸性条件下蜂窝煤灰对氟的吸附量大大增加,出水含氟量明显降低,为1.44mg/L,pH值的变化对猪骨灰型羟基磷灰石的除氟效果影响不大。蜂窝煤灰和猪骨灰型羟基磷灰石的平衡吸附曲线表明,吸附作用为多层分子吸附,利用蜂窝煤灰和猪骨灰型羟基磷灰石对氟的吸附量和出水含氟量数据,估算了平衡吸附曲线表达式的系数。

山东金伯利岩中的钛钡铬石-钛钾铬石系列

山东金伯利岩中的副矿物钛钡铬石、钛钾铬石在我国属首次发现,它们是锶钛铁矿族一个类质同象系列的大阳离子分别以Ba和K为主的两种新矿物。本文通过化学成分、穆斯堡尔谱、反射光谱、X射线粉晶衍射等分析研究,为这两种矿物提供了有意义的矿物学资料。

京西小窑采空塌陷勘查与监测技术研究

针对多年无序掠夺性开采,导致的京西小窑采空的情况复杂、范围难以查清、防范难度和预测性差的问题,以门头沟南港村小窑采煤区为例,借助于大地电磁测深法、高密度电阻率法和探地雷达法的综合物探方法,查明地下采空分布情况,并采用GPS、静力水准仪、深部测斜仪以及微震技术对南港村采空塌陷进行实时监测.研究结果表明:采空塌陷区地表及地下变形均较小,动力作用不甚明显,已处于变形缓慢的残余变形期,无较大扰动下处于稳定可控状态.

北京城南平原区钻孔中发现太古宙片麻岩

北京市地质调查研究院在进行1:5万庞各庄镇幅和1:25万北京市幅区域地质调查过程中,相继在北京市大兴区安定镇(兴热2井)、榆垡镇(兴热1井)两个地热钻孔中发现了太古宙片麻岩,不但对全面了解太古宙片麻岩在北京地区的分布范围及深度有重要意义,而且对确定地热井的隔水底板下限有重要的现实意义。兴热2井位于北京市大兴区安定镇铁道部培训中心,埋深2050m以下为太古宙片麻岩。兴热1井位于北京市大兴区榆垡镇,埋深1610m以下为太古宙变质岩。从ΔT磁异常图可见,固安、榆垡、安定、廊坊一带为片麻岩隆起区。

河北省滦县地区大红峪组沉积特征分析

河北省滦县地区大红峪组为野鸡坨镇至响棠镇一带中元古界沉积盖层的最底部层位,这与滦县地区在元古宙地处山海关古陆边缘的地理构造格局有关。根据"岩相一层序一沉积环境"的研究思路与方法,将大红峪组地层划分为碎屑岩型和碳酸盐岩型两种相序,两个由TST-HST体系域构成的层序。沉积环境表现为东南侧为山海关古陆,北西侧为浅海台地,沉积作用初期以河流作用为主,进而发展为潮汐作用为主,偶为浅水风暴作用。

北京千家店盆地土城子组孢粉组合、时代及气候

北京千家店盆地土城子组二段的孢粉组合共计12属8种及6种未定种。化石组合以克拉梭粉(Classopollis spp.)在组合中占绝对优势(90%以上),另有一些松柏类的无肋双囊粉,蕨类植物孢子极少,属种分异度及含量远低于裸子植物花粉,仅占孢粉组合的2.13%。当前孢粉组合为Classopollis高峰组合,时代应属晚侏罗世早期。另外,结合区内其他生物化石分析,认为土城子期在北方整体较干旱或半干旱的气候条件下,至少在该地区局部有湖泊气候的存在。

冀东卢龙地区青白口系景儿峪组沉积相分析

前人对于燕山东段青白口系景儿峪组碳酸盐岩沉积相研究相对较少,而冀东卢龙地区处于燕山最东端,且青白口系景儿峪组碳酸盐岩发育良好,沉积类型比较稳定。本文依据野外实测剖面研究结果,结合部分室内薄片分析,将卢龙地区景儿峪组碳酸盐岩归纳出4种微相类型,分别为泥晶灰岩微相.白云质泥晶灰岩微相、泥粉晶白云岩微相,局部为砾屑灰岩微相,对比Wilson碳酸盐岩沉积相模式,确定了滦河两侧的桃园,阚各庄2条剖面的沉积亚相类型,将景儿峪组沉积相带厘定为潮坪相。

天然气和液态混合烷烃拉曼特征峰与温度、压力的关系

天然气和液态混合烷烃在不同压力和温度下的原位拉曼测试表明,天然气和液态混合烷烃的拉曼特征峰随温度增高向高波数移动,随压力增大而表现出不同的拉曼位移趋势。2917 cm^(−1)左右为天然气的C-H对称伸缩振动峰(ν1),随压力增大向低波数移动,甲烷占烃类的比例和C_(2+)烃类含量对ν1拉曼位移有影响。<150℃时,液态混合烷烃的C-H对称伸缩振动峰和C-H不对称伸缩振动峰随压力增加向高波数移动,拉曼特征峰位移与压力相关性曲线变化趋势一致;≥150℃时,液态混合烷烃的部分拉曼特征峰随压力增大向低波数移动,拉曼特征峰位移与压力相关性曲线变化趋势不一致。

北京房山溶洞发育特征

房山区岩溶地貌是北方岩溶的典型代表,其中溶洞发育最多。通过野外调查共发现研究区内岩溶洞穴百余个,其中人可进入、规模较大且具有代表性的有20余个。这些溶洞在空间分布、地层岩性、地质构造、地貌以及洞体结构和形态上,具有一定的共同性。溶洞发育的地方,地下水富集度较高,因此也是岩溶地下水研究的主要途径之一。

基于DRG分组系统分析疾病性质对手术编码的影响

目的据某三甲医院DRG分组未入组病案存在的问题,分析疾病性质对手术编码的影响,提出解决对策,持续改进提高病案数据质量。方法对病案室2022年1—6月上报DRG分组后的病案,经DRG住院医疗服务检测与分析系统数据中心平台查找出其中因为手术操作名称中疾病性质因素使得该病历不被纳入DRG组的例数,对其缺陷问题进行举例、归类、统计和分析,以及修正手术编码的费用前后统计分析,并探讨解决措施。结果经过统计分析发现,377份未入组病案产生的原因与主要诊断和手术操作等有关占85.46%。主要诊断与手术操作中因疾病性质原因造成手术操作编码不匹配55份。结论未入组病案的问题实质上就是主要诊断中的疾病性质和手术操作的问题。病案信息管理者应加强病案书写管理和培训方法,提升病案疾病诊断书写能力,确保病案首页数据和DRG分组数据的准确性,提高入组率。

新型氮唑类化合物的合成及抗真菌活性研究

目的设计合成含有1,3,4-二唑侧链的新型氮唑类化合物,并研究其体外抗真菌活性。方法通过酰化、胺解、环合、亲核取代等多步反应合成了14个未见文献报道的目标化合物,其结构通过1 H NMR、MS确证,选择6种真菌为实验菌株,用微量液体稀释法检测目标化合物的体外抑菌活性。结果所有目标化合物对实验菌株均有一定的抑制活性,尤其对白念珠菌活性较好。化合物10d、10i、10l、10n对白念珠菌的MIC_(80)值为0.003 9μg/ml,是伊曲康唑(MIC_(80):0.062 5μg/ml)的16倍,是氟康唑(MIC_(80):0.25μg/ml)的64倍。结论 1,3,4-二唑侧链结构的引入对化合物的活性有影响,可能是侧链结构中二唑环与苯环能够与靶酶较好地结合,从而提高了化合物的活性。

北京西山大石窝—白带山地区石门背斜构造特征与地质文化

以北京西山大石窝镇石门岩体为核部,地层分别向南、北两翼倾斜,形成大石窝—白带山地区的石门背斜。地层从核部向两翼依次出露蓟县系高于庄组、杨庄组和雾迷山组。白垩纪石门岩体的热力变质作用使得雾迷山组一段地层大理岩化。在背斜南翼的辛庄、大石窝、独树村北形成螺丝转、青石、青白、艾叶青和白石大理岩,在下营村西形成纹层状(砖渣)大理岩,成为云居寺刻经石材的主要产地;大石窝村西北王八坑的青石类石材和高庄村西白玉塘的汉白玉大理岩,成为故宫石材的产地。在背斜北翼形成白带山,雾迷山组顶部由西向东形成云居寺石经山藏经洞、上方山云水洞和埋藏古人类化石的田园洞3个岩溶洞穴。

地质作用成就了周口店古人类的家

1929年12月2日傍晚,石破天惊,北京大学毕业两年的裴文中发现了第一颗完整的猿人头盖骨,使得周口店遗址震惊中外。那么周口店古人类的"家"是怎么形成的呢?很少有人谈起。没有天哪有地?没有地哪有家?地质作用成就了周口店古人类的家--岩溶洞穴。化石的发现让我们找到了古人类的家--周口店遗址1913年建立了中国的第一个地质研究机构--地质调查所,1914年聘请顾问瑞典人安特生,1918年春安特生发现了周口店猿人遗址南面的鸡骨山,1921年夏安特生和师丹斯基发现了周口店猿人遗址,1923年发现两枚中更新世古人类牙齿化石。