类风湿关节炎合并肺间质疾病患者Treg/Th17免疫失衡与肠道菌群变化的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)合并肺间质疾病(ILD)患者调节性T细胞(Treg细胞)/辅助性T细胞(Th17细胞)免疫失衡与肠道菌群变化的关系。方法选取2021年6月-2022年6月于石家庄市人民医院收治的RA患者100例为研究对象,纳入RA组。根据临床症状、X射线及胸部HRCT检查评估结果,将RA组分为RA-ILD组39例和NO-ILD组61例。收集两组患者基线资料;检测Treg/Th17细胞及相关因子;对粪便DNA样本16S rRNA V3-V4区域进行生物信息学分析;使用Spearman相关性分析检验RA-ILD患者肠道菌群丰度与Treg/Th17相关性。结果与NO-ILD组相比,RA-ILD组的Shannon指数、Observed_species指数及Chao1指数均明显较低,类杆菌属(Bacteroides)、嗜血杆菌属(Haemophilus)、梭状芽孢杆菌属(Acuformics-Prevot)、厚壁菌门(Firmicutes)、真杆菌属(Eubacterium)、乳杆菌属(Lactobacillus)、韦荣球菌属(Veilonella)相对丰度均明显较低,拟杆菌门(Bacteridetes)、变形菌门(Proteobactena)、戈登菌属(Ciordonaspp)、放线菌门(Actinobacteri)、普雷沃菌属(Prerotella)相对丰度均明显较高,Treg细胞比例及Treg/Th17明显较低,IL-23、IL-17水平及Th17细胞比例明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Treg/Th17与类杆菌属、嗜血杆菌属、韦荣球菌属、真杆菌属、厚壁菌门、乳杆菌属的相对丰度呈明显正相关(均P<0.05),与普雷沃菌属、变形菌门、梭状芽胞杆菌属、放线菌门、戈登菌属、拟杆菌门呈明显负相关(均P<0.05)。结论RA合并ILD患者存在Treg/Th17细胞比例失衡,而肠道菌群失衡可能是其失衡的主要原因。

雷贝拉唑三联疗法联合肠道益生菌治疗萎缩性胃炎的效果分析

探讨雷贝拉唑三联疗法联合肠道益生菌对萎缩性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染及肠道菌群紊乱的疗效及其对氧化应激指标与安全性的影响。方法 选取2020年4月-2021年12月本院84例萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌及肠道菌群紊乱患者,随机分为对照组(雷贝拉唑治疗)与观察组(雷贝拉唑三联疗法联合肠道益生菌),对比治疗效果。结果 治疗总有效率、MDA、SOD、GSH-PX、转阴率方面,观察组比对照组优(P<0.05)。结论 雷贝拉唑三联疗法结合肠道益生菌在萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染及肠道菌群紊乱治疗中应用价值较高,不仅可以改善患者氧化应激指标,提高治疗效果,且具有较高的安全性,值得采纳。

双歧杆菌四联活片对幽门螺杆菌感染合并肠道菌群失调患者的治疗效果

探讨双歧杆菌四联活片对幽门螺杆菌(Hp)感染合并肠道菌群失调患者的治疗效果。方法 选取2021年8月至2022年10月本院收治的Hp感染合并肠道菌群失调患者72例,按照随机数字表法分为两组,其中对照组(36例)采用左氧氟沙星治疗,研究组(36例)使用双歧杆菌四联活片治疗,对比两组方案治疗效果。结果 研究组Hp根除率、肠道菌群分布状态及超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于对照组,且中医症候积分、丙二醛(MDA)水平与不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌四联活片能够明显改善幽门螺杆菌感染合并肠道菌群失调患者肠道菌群分布状态,减轻幽门螺杆菌感染程度,并缓解其体内氧化应激反应。

调节肠道菌群对类风湿关节炎并肺间质病变患者的治疗作用

目的探讨调节肠道菌群对类风湿关节炎并肺间质病变(RA-ILD)患者的治疗作用。方法选取2021年8月—2022年7月石家庄市人民医院收治的108例RA-ILD患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者采取常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗的基础上联合调节肠道菌群的药物双歧杆菌三联活菌进行治疗,疗程6个月。观察两组治疗前后的临床症状变化、肺功能指标[1秒用力肺活量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、血清指标水平[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)]及CT评分,并记录治疗效果及不良反应发生率。结果与治疗前相比,两组治疗后关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间均减少(P<0.05),且观察组均少于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后RF、ESR、MMP-9、KL-6水平及CT评分均降低,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),且观察组以上指标改善效果更佳(P<0.05),总有效率更高(88.89%vs 72.22%,P<0.05);两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论在来氟米特、尼达尼布治疗类风湿关节炎并肺间质病变患者的基础上,联合双歧杆菌三联活菌片进行补充治疗,可有效缓解临床症状,改善肺功能,调节类风湿因子和纤维调节因子水平,疗效显著。

奥曲肽治疗乙型肝炎肝硬化并发上消化道出血的临床疗效

目的:探讨奥曲肽治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化并发上消化道出血的临床效果。方法:选择68例乙肝肝硬化并发上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,每组34例,给予两组患者常规护肝、止血、扩容药物治疗,同时给予患者垂体后叶素治疗,在此基础上同时给予观察组患者奥曲肽静脉推注,比较两组患者的止血率、止血时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者止血率达97.1%,对照组患者止血率达76.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止血时间明显少于对照组(P<0.05),观察组患者未出现不良反应,对照组患者出现5例不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血疗效显著,值得推广。

黛力新联合奥美拉唑镁肠溶片治疗功能性消化不良30例

目的观察黛力新(盐酸氟哌噻吨+美利曲新)联合奥美拉唑镁肠溶片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法选择符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予口服奥美拉唑镁肠溶片20 mg,每日2次。治疗组在对照组的基础上联用黛力新1片口服,早上1次、中午1次。疗程均为4周,观察两组患者用药前后症状改善程度。结果治疗组和对照组临床症状总有效率分别为92.50%和75.00%,治疗组显著高于对照组(P<0.05),其中治疗组症状积分下降幅度显著大于对照组;治疗组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分用药后均比用药前显著下降(P<0.05),对照组SAS和SDS评分治疗后较用药前都有所减轻,但差异无统计学意义。结论黛力新联合洛赛克治疗能有效改善FD患者的症状及焦虑、抑郁症状。

普伐他汀治疗溃疡性结肠炎的疗效研究

目的观察普伐他汀治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法选取82例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组采用柳氮磺胺吡啶治疗;治疗组采用普伐他汀治疗。观察两组疗效与不良反应。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组症状表现控制时间和住院治疗总时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生不良反应8例;治疗组发生不良反应1例,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组停止治疗后溃疡性结肠炎病情再次复发12例;治疗组停止治疗后溃疡性结肠炎病情再次复发3例,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)结论应用普伐他汀对溃疡性结肠炎患者实施治疗的临床效果非常明显。

多项联合治疗胃食道返流继发哮喘的临床观察

目的探讨多项联合治疗对胃食道返流继发哮喘的临床疗效。方法随机选择我院胃食道返流继发哮喘患者50例,随机分为:对照组26例,给予常规与奥美拉唑治疗;观察组24例,给予多项联合治疗。比较两组疗效、哮喘症状评分及消失时间等的差异。结果观察组治疗有效率为95.38%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组哮喘症状评分与常见症状消失时间均显著低于对照组(均P<0.05);观察组患者的肺功能及血细胞因子指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论多项联合治疗胃食道返流继发哮喘症状控制更好,药物具有安全性高。

数据分析在高校会计教学改革中的应用研究

在传统的教学当中,会计财务是要求学生能够运用会计与财务的基本原理,对相关交易的事项进行有效的记录,并且对企业的相关账户进行汇总,制作财务报表等。但随着计算机水平的不断发展,人工智能已经能逐渐代替人来实现对于会计的相关计算。为了能够顺应新时代的发展,在传统的教学目标基础上,我们应该加强会计专业学生对于数据分析的能力的培养,使其能够掌握对于数据处理的技术特点及方式,提高自身财务管理水平。

论双歧杆菌联合抗幽门螺旋杆菌治疗肠道菌群失调合并幽门螺杆菌感染患者的效果及对SOD、MDA、GSH-Px水平的影响

探讨双歧杆菌联合抗幽门螺旋杆菌(Hp)治疗肠道菌群失调合并Hp感染患者的效果及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法 选取本院于2021年10月至2022年10月收治的74例肠道菌群失调合并Hp感染患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各37例。对照组采用常规抗Hp治疗,研究组则在对照组基础上加用双歧杆菌,对比两组方案治疗效果。结果 治疗结束,研究组Hp根除率、肠道菌群分布状态、GSH-Px活性及SOD水平均高于对照组,且中医症候积分、MDA水平与不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肠道菌群失调合并幽门螺杆菌感染的临床治疗中,应用双歧杆菌联合抗幽门螺旋杆菌能够明显改善患者肠道菌群分布状态,减轻幽门螺杆菌感染程度,并缓解其体内氧化应激反应,提高细胞组织抗氧化能力,同时降低治疗期间不良事件的发生风险,临床疗效安全可靠。

针灸结合中西药物综合干预慢性溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨针灸结合中西药物综合干预慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法选择58例溃疡性结肠炎患者,随机分为针灸结合中西药物综合治疗的观察组及常规西药治疗的对照组,疗程结束后观察两组患者的疗效、治疗时间、费用、复发以及不良情绪改善情况。结果治疗后,观察组患者的有效率为93.10%,优于对照组的75.86%,组间差异有统计学意义(P<0.05);而且治疗时间、费用、复发情况、SCL-90总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子以及人际因子均低于对照组,组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合中西药物干预慢性溃疡性结肠炎不仅疗效佳,复发率低,而且可有效改善患者的不良情绪。

莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎临床观察

胆汁反流性胃炎是消化系统常见病,约占胃炎总数的12.3%。莫沙必利可增加胃肠动力,防止十二指肠胃反流,艾司奥美拉唑是新型PPI制剂,可抑制胃酸分泌。本研究目的是评价莫沙必利联合艾司奥美拉唑对胆汁反流性胃炎的疗效及其对胃内胆汁酸的影响。1 对象与方法1.病例资料:收集邯郸市第一医院2014年10月1日至2015年5月1日经电子胃镜检查发现为胆汁反流性胃炎患者共60例,其中男性31例,女性29例,均因上腹痛、饱胀、恶心或呕吐等症状就诊;胃镜检查胃黏膜活检示慢性胃炎(重度糜烂性和溃疡性病变除外);胃内胆汁酸监测示胆汁反流增加。

血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床研究

重型肝炎病情凶险，预后极差。由于患者病情进展迅速，因此一般内科治疗效果差。血浆置换是目前较成熟的肝脏替代疗法，但治疗效果不理想。恩替卡韦可快速有效地抑制病毒复制，成为慢性乙型肝炎肝衰竭抗病毒治疗的主要药物。笔者采用了单纯血浆置换联合恩替卡韦抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎取得了较好的临床疗效，现报告如下。

白头翁汤联合针灸治疗溃疡性结肠炎29例临床观察

目的:探讨白头翁汤内服外用联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将58例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组予白头翁汤内服外用联合针灸治疗,对照组予美沙拉嗪肠溶片,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为75.9%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白头翁汤内服外用联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎有较好疗效。

胃液中胆汁酸浓度与幽门螺杆菌及胃黏膜炎症程度的关联性研究

目的:探讨胃液中胆汁酸浓度与幽门螺杆菌及胃黏膜炎症程度的关联性。方法:将2014年10月至2016年3月因反酸烧心症状至邯郸市第一医院就诊的原发性胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者60例随机分为两组,每组30例,治疗组(A组)抑制胆汁返流,并给予抗幽门螺杆菌治疗,同时给予抑制胃酸治疗,对照组(B组)抑制胆汁返流,并给予抑制胃酸治疗,同时选取原发性胆汁反流性胃炎无幽门螺杆菌感染患者20例(C组),均进行胃组织学检查、胃液胆汁酸浓度测定及C14呼气试验。结果:A组与B组慢性炎症、炎症活动性、萎缩、肠化生评分均显著高于C组,且A组与B组经给予抗幽门螺杆菌及抑制胆汁反流治疗,慢性炎症、炎症活动性、萎缩、肠化生评分均显著下降。P<0.05,具有统计学差异。结论:幽门螺杆菌感染与胃液中胆汁酸浓度均是引起胃黏膜炎症程度的重要因素。

溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠误诊原因分析

目的提高对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)及其严重并发症中毒性巨结肠的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析1例UC并中毒性巨结肠的临床资料。结果患者因腹痛、腹泻、便血入院,在院外及我院按肠道感染处理效果不佳,经全腹CT、结肠镜、腹部立位X线平片等检查确诊UC并中毒性巨结肠、肠梗阻。患者最终因脓毒症性休克、多器官功能衰竭而死亡。结论 UC并中毒性巨结肠患者病情凶险,病死率高,应早期识别,择机手术,改善预后。

新形势下企业财务管理创新方式探析

随着我国经济体制改革不断深化,企业迎来了新的发展形势。面对发展变化,传统的企业财务管理制度难以适应。企业应积极开展财务管理创新,应对新形势带来的挑战。分析企业财务管理工作面临的新形势,针对财务管理工作实践中遇到的问题,从3个层面提出了新形势下企业财务管理的创新对策,为企业财务管理提供理论支持。

重症酒精性肝炎一例的诊治体会

目的探讨重症酒精性肝炎(sever alcoholic hepatitis,SAH)的治疗策略,提高对其严重并发症的认识。方法对1例SAH的诊治过程进行回顾性分析。结果本例有饮酒史10年,平均每日饮酒200 g。入院后根据临床表现结合血常规、肝功能、肝胆CT扫描等诊断为急性肝衰竭、感染(部位不明),予头孢他啶抗感染治疗2 d后无好转并出现上消化道出血,为进一步诊治转至北京某医院,诊断为SAH并上消化道出血、腹腔积液、自发性腹膜炎,经营养支持、抗感染、保肝、糖皮质激素、血浆置换等多种治疗后,病情好转出院。结论 SAH病情凶险,病死率高,及时控制病情、及早预防并阻止并发症发生是治疗本病的重要措施。

高校设备采购审计的方法

一、目前高校设备采购审计中发现的问题(一)缺乏有效监督许多单位在政府设备采购过程中,没有详细制定规章制度,甚至成为部门领导的"一言堂",使得审计人员难以进行监督。在审计过程中往往也只是监督开标一个环节,而且仅仅是对个人行为和程序进行监督,限于专业知识,难以对评标的合理性进行监督。同时对于招标文件、签订采购合同、验收交付等环节无任何审计监督,这种监督的形式化最终造成了设备采购监督的落空。