生物反馈阴道松弛电刺激联合Kegel训练对孕产妇分娩结局及产后盆底肌恢复状况的影响

目的 研究生物反馈阴道松弛电刺激联合Kegel训练对孕产妇分娩结局以及产后盆底肌恢复情况的影响。方法 选择2015年1月至2016年1月在广西壮族自治区贵港市妇幼保健院分娩的300名孕产妇作为研究对象。按照随机数字法分为A、B、C 3组，各100名。A组孕期及产后采用Kegel训练；B组产后采用阴道松弛电刺激疗法治疗1个月；C组在进行孕期及产后Kegel训练的同时进行产后生物反馈阴道松弛电刺激疗法，治疗1个月。治疗结束后，比较3组孕产妇的盆底肌电位均值、盆底肌纤维疲劳度、盆底肌收缩力、治疗前后盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度；对孕产妇的夜尿、便秘、尿失禁发生情况以及分娩结局进行统计分析。结果 C组孕产妇的盆底肌电位均值明显高于A组和B组，盆底肌纤维疲劳度明显优于A组和B组，差异有统计学意义［（15.4±2.5）μV比（10.6±2.1）、（12.5±2.2）μV，（0.00±0.01）%比（-0.01±0.02）%、（-0.01±0.01）%］（P〈0.05）；C组孕产妇的盆底肌深层与浅层Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维的收缩力明显高于A组和B组，差异有统计学意义［深层Ⅰ类：（3.6±0.8）比（2.2±1.1）、（3.3±1.1），深层Ⅱ类：（3.6±1.2）比（2.4±1.2）、（3.3±1.2）；浅层Ⅰ类：（3.4±0.9）比（2.1±0.7）、（3.0±0.9），浅层Ⅱ类：（3.6±1.0）比（2.2±1.3）、（3.3±1.1）］（P〈0.05）。治疗后B组孕产妇的POP-Q分度情况明显优于A组，C组产妇的POP-Q分度情况明显优于A组和B组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。C组孕产妇夜尿及尿失禁的发生率明显低于A组和B组，差异有统计学意义［24.0%（24/100）比44.0%（44/100）、32.0%（32/100），12.0%（12/100）比28.0%（28/100）、22.0%（22/100）］（P〈0.05）。B组、C组孕产妇的剖宫产率明显低于A组，差异有统计学意义［13.0%（13/100）、12.0%（12/100）比30.0%（30/100）］（P〈0.05）。结论 生物反馈阴道松弛电刺激联合Kegel训练对于改善孕产妇的分娩结局具有一定的帮助，而且能够有效促进产后盆底肌功能的恢复。

妊娠后盆底功能障碍性疾病和盆底肌收缩力的相关性研究

目的探讨女性盆底功能障碍性疾病(PFD)和盆底肌收缩力的相关性及其影响因素。方法选取2012年1月至2014年12月于贵港市妇幼保健院妇产科产后60天内出现PFD的476例妇女为PFD组,另外选取同期分娩后盆底功能检查正常妇女400例为对照组。调查两组妇女临床资料,并测量患者的盆底肌力。结果两组年龄、孕期体质指数(BMI)、新生儿体重、盆底肌力(快速收缩值和持续收缩值)比较均有显著性差异(t值分别为2.345、2.405、5.439、9.911、11.425,均P<0.05),且糖尿病史、便秘史、阴道分娩、会阴I度和II度裂伤比较均有显著性差异(x^2值分别为4.396、1.489、5.646、4.026,均P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、便秘史、会阴Ⅰ度和Ⅱ度裂伤、阴道分娩、新生儿体重的OR值分别为3.392、1.842、2.012、2.569、3.002、2.018、,均P<0.05。结论 PFD妇女盆底肌肉收缩力明显下降,年龄、糖尿病史、便秘史、会阴I度和II度裂伤、阴道分娩、新生儿体重是引起妊娠后盆底功能障碍性疾病的独立危险因素。

电刺激生物反馈疗法和家庭康复器训练对产后女性盆底肌功能康复疗效的对比观察

目的:研究电刺激生物反馈疗法以及家庭康复器训练对于产后女性盆底肌功能康复疗效,并进行对比分析。方法选择2015年1月~2016年1月,在我院接受治疗的早期产后盆底肌功能性障碍患者200例。将其随机分成两组,其中对照组中患者(100例)采用家庭康复训练进行治疗;而观察组中患者(100例)采用电刺激生物反馈疗法进行治疗。结果观察组中患者的盆底肌电位均值要明显高于对照组中的患者;并且其盆底肌纤维疲劳度要明显优于对照组。两组患者之间相比具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电刺激生物反馈疗法对于治疗女性产后盆底肌功能障碍具有显著的疗效,能够有效促进盆底肌电位及盆底肌力的提高,减缓患者盆底肌疲劳度,有效减少夜尿以及尿失禁的发生。

贵港地区重型地中海贫血孕妇随访管理和效果分析

目的探讨贵港地区重型地中海贫血孕妇随访管理和效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在广西贵港市(包括三区两县市)经地贫筛查基因检测的6733例孕妇的临床资料,通过随访管理,分析管理效果。结果 2016年地贫筛查基因检测2587对,基因同型地贫行产前诊断363对,重型地贫胎儿98例,终止妊娠92例;2017年地贫筛查基因检测2192对,基因同型地贫行产前诊断265对,重型地贫胎儿95例,终止妊娠93例;2018年地贫筛查基因检测1954对,基因同型地贫行产前诊断304对,重型地贫胎儿79例,终止妊娠75例。三年间的基因同型地贫行产前诊断率、重型地贫胎儿率及终止妊娠率无明显差异(P> 0.05)。结论贵港地区重型地中海贫血孕妇随访管理和效果显著,共终止妊娠260例,3年来为贵港地区减少重型地贫儿出生260例,取得了很大的成效。

唐氏综合征产前筛查及诊断的研究进展

临床常见遗传性疾病之一为唐氏综合征,归为一类染色体疾病,因疾病特点表现,以人类先天畸形、智力发育迟缓为主,目前无针对性治疗方案。因此,通过产前筛查唐氏综合征成为目前临床医师所关注重点。对唐氏综合征产前上筛查方案改进及研究,利于临床各项产前筛查工作开展,经提前干预可降低唐氏患儿出生。本次研究就依据临床文献结合我院实际干预情况如下总结,现报道如下。