某院82例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

目的探讨肝硬化患者合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的相关危险因素,为临床防控提供理论依据。方法以2016年1月~2019年10月某院收治的肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者82例为观察组。选取同期在某院治疗的肝硬化未合并自发性细菌性腹膜炎的患者74例为对照组。回顾性分析观察组和对照组患者临床资料,并汇总统计分析两组患者性别、年龄、糖尿病史、SBP史、是否合并消化道出血、腹水白细胞计数、腹水白蛋白水平以及肝功能分级等资料,并进行相关性分析。结果观察组和对照组患者在合并糖尿病、合并消化道出血、SBP史、腹水白蛋白、肝功能分级、合并肝性脑病方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、合并消化道出血、SBP史、腹水白蛋白<10 g/L是肝硬化患者合并SBP的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论肝硬化患者合并SBP因素较多,临床应当对于合并糖尿病、消化道出血、有SBP史以及腹水白蛋白较低的患者高度重视,进行早期预防干预。

抗生素联合微生态制剂治疗重症肺炎的效果及对患者免疫功能指标的影响

目的:探讨抗生素联合微生态制剂治疗重症肺炎的效果及对患者免疫功能指标的影响。方法:选取2017年1月—2019年11月在我院治疗的重症肺炎患者70例,按照就诊号单双分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组根据药敏试验结果给予抗生素治疗,观察组根据药敏试验结果给予抗生素联合微生态制剂治疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标(T细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8)以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为82.9%(29/35),高于对照组的65.7%(23/35),差异有统计学意义(χ^2=5.566,P=0.018)。治疗后,观察组CD4、CD4/CD8均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4、CD4/CD8高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=1.329,P=0.249)。结论:抗生素联合微生态制剂治疗重症肺炎效果显著,有利于提高临床疗效及免疫力,且安全可靠,值得临床推广。

铜绿假单胞菌感染高风险但病原学未检出的社区获得性肺炎早期抗生素降阶梯治疗的安全性研究

目的研究铜绿假单胞菌感染高风险但病原学未检出的社区获得性肺炎早期抗生素降阶梯治疗的安全性。方法选择2020年5月至2021年4月收治的60例铜绿假单胞菌感染高风险的社区获得性肺炎患者,随机将其分为基础组和观察组,每组30例。基础组采用常规抗感染方案治疗,观察组采用早期(48 h内)抗生素降阶梯治疗。观察两组的临床疗效、临床相关指标、CRP、PCT水平及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于基础组的73.33%(P<0.05)。观察组的抗生素使用时间、感染控制时间均短于基础组(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、PCT水平均显著降低,且观察组低于基础组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于基础组(P<0.05)。结论针对铜绿假单胞菌感染高风险但病原学未检出的社区获得性肺炎患者,采用阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素降阶梯治疗的效果优于广谱抗生素治疗,且安全性较高,值得应用。