医院继续医学教育项目管理模式的探讨

随着医院的快速发展,医院继续医学教育项目的举办成为为广大医务人员提供学习和交流的重要机会。这些项目旨在引入“四新”内容:新理论、新知识、新技术和新方法,以保持医务人员的专业素养并跟上行业的最新发展。医院近6年来共申报并举办了243项继续医学教育项目。其中,国家级36项,自治区级207项。在持续开展继续医学教育(continuing medical education,CME)项目时,如何确保在继续医学教育项目培训办班的全程管理中,保证培训班的效率和质量是医院重点严抓的工作之一。医院在多年的摸索改进过程中,通过采用继续医学教育项目的PDCA循环模式和全流程改造的精细化管理模式,在医院开展继续医学教育项目中发挥着全程管理的重要作用。医院已经取得了一定的成效:继续医学教育项目举办顺利、管理规范,形成一套适合的流程管理;档案规范齐全,不断提升继续医学教育项目办班效率和质量。

2004—2013年广西卫生资源配置与利用分析

目的 :通过对2004—2013年广西卫生资源配置与利用情况的分析,发现资源配置与利用存在的问题,为卫生行政部门优化资源配置、制定区域卫生发展规划提供参考。方法 :采用描述性分析,对不同时期医疗资源配置与利用效率进行比较分析。结果 :2004—2013年广西卫生机构数量变化不大,床位数、卫生人员数和卫生技术人员数分别增长了103.91%、121.09%和101.69%;诊疗人次、医师人均日担负诊疗人次和病床使用率的增长率分别为221.30%、75.51%和59.74%。结论 :卫生资源总量增加,但人均量不足;卫生资源利用效率不断提高,医师工作压力较大;医护比得到改善,但仍需完善。建议加强基层能力建设,因地制宜配置资源;加大对医师和护士的培养力度。

中医院校本科男护生实习压力源调查

[目的]调查分析中医院校本科实习男护生实习期间的压力源和压力水平,探讨对其减压的方法,以促进其身心健康。[方法]采用问卷调查和访谈法,对76名中医院校本科实习男护生的压力源和压力水平进行调查。[结果]76名中医院校本科实习男护生的压力源总分为(70.38±16.77)分,31.22%的男护生具有高水平的压力。压力水平最高的前10项压力源依次是社会对男护士的偏见、社会交往时担心被人瞧不起、社会对护理职业的偏见、担心升迁缓慢或没有升迁机会、在医院的地位、父母的期望造成的压力、对选择理想恋爱对象的担心、担心中医院校毕业不利于就业、反复考虑职业是否适合自己、考研压力。其压力水平与专业思想态度及家庭收入均呈负相关。[结论]中医院校本科男护生存在多种压力源和较高水平的心理压力,应通过选择优秀带教老师进行言传身教、加强专业思想教育及给予心理支持等方法缓解压力。

广西市级妇幼保健院医务人员薪酬水平现状研究

[目的]了解广西市级妇幼保健院医务人员的薪酬水平和结构情况,为建立符合行业特点的薪酬制度提供依据。[方法]采用描述统计分析方法分析广西14个市级妇幼保健院财政收入和人员经费支出情况、编制内外人员和不同岗位人员在2013-2015年的薪酬水平和结构情况,并与社会其他单位比较。[结果]广西市级妇幼保健院财政收入和人员经费支出都偏低;医务人员人均年总收入是城镇单位在岗职工平均工资的1.3倍左右,低于市级人民医院水平,但高于市级中医院水平;编制内外医务人员收入差距较大;医务人员收入主要以绩效工资为主,有逐年下降趋势,基本工资、津贴补贴和其他收入占比略有上升。[结论]市级妇幼保健院医务人员薪酬偏低,不同岗位收入差距较小,编制内外医务人员收入差距大,收入结构趋于合理化。提高政府财政补助,增加人员经费支出,建立科学的绩效考核制度,适当提高医务人员薪酬待遇,加快同工同酬的步伐,提高医务人员的积极性。

基于分级诊疗的视角对基层医疗机构服务能力调查

[目的]了解广西壮族自治区市、县、乡、村四级医疗机构服务能力,为加强基层医疗机构服务能力建设,推进分级诊疗制度提出建议。[方法]采用描述性统计分析方法分析2013年广西14个地级市的四级医疗卫生机构中各级医疗机构的床位、人员、床位使用率、诊疗情况。[结果]市、县、乡三级医疗机构床位约各占三分之一,但基层医护人员相对缺乏;县乡村三级机构的医师与护士分别占总数的50.84%和57.36%;基层床位使用率低,乡镇卫生院病床使用率大部分在70%左右;县域内诊疗人次占76.48%。[结论]基层医疗机构服务能力与其要求承担的任务还有较大差距,应继续加大对基层的投入,尤其是财政投入,完善人才引进与培养政策,稳定卫生人才队伍。同时应加强对口支援和医联体建设,提升基层服务能力。

医保基金结余现状分析与医保在分级诊疗中杠杆作用研究

目的了解广西基本医疗保险基金的结余和在不同级别医疗卫生机构中的使用情况,为完善医保差异化支付政策提出建议。方法采用描述性统计分析方法,分析医保基金结余和在不同级别医疗卫生机构的使用情况。结果不同级别医疗卫生机构医保支付差异不大,医保基金结余过多,且基金支出主要集中在县级以上医院。建议建立以预算管理为核心的医保支付制度,适当提高基层医疗卫生机构报销比例,拉开不同级别医疗卫生机构报销差距。

基于分级诊疗视角的病人和医保费用负担调查分析

目的了解广西各级医疗机构费用情况,为落实分级诊疗制度,减轻病人与医保负担提出建议。方法采用描述统计分析方法分析医疗费用、单病种费用、医保报销在市、县、乡三级医疗机构的情况。结果不同级别医疗机构医保报销比例和起付线之间的差距对分流病人起的作用不大,但各级机构医疗费用差异较大,相同病种市级医院平均费用比县级医院高58.33%,病人与医保费用负担大。结论加强基层医疗机构的能力建设,适当拉开各级医疗机构医保报销比例的差距,引导患者县域内就医,可减轻病人和医保的费用负担。

广西食药监系统食品药品检验检测资源现状调查

目的:了解广西食药监系统食品药品检验检测资源现状,为改善检测资源、提升检验能力,更好地发挥检测机构的技术保障作用提出建议。方法:自制问卷,通过广西食品药品监督管理局下发问卷,采用网络直报的方式收集数据。结果:调查显示:检验人员学历以本科为主,职称以初级及以下职称为主;财政投入以中央财政和区政府为主,分别占36.49%、42.31%;仪器设备分布极不均衡,区级检测机构拥有50.11%不同价值的仪器设备;市级检测机构科研能力远低于区级机构。结论:应适当增加编制,提高检验人员的学历、职称水平;加强市、县两级政府对检测机构的财政和仪器设备投入;重视检验检测机构的能力建设。

广西壮族自治区食品药品检验检测机构综合能力评价指标体系的构建

目的:为广西壮族自治区食品药品检验检测机构综合能力的考核提供统一标准。方法:通过文献研究法草拟广西壮族自治区食品药品检验检测机构综合能力评价指标体系,采用德尔菲专家咨询法确定评价指标体系各项指标,采用层次分析法计算各级指标的权重。结果:通过文献研究法和德尔菲专家咨询法构建了广西壮族自治区食品药品检验检测机构综合能力评价指标体系,包括6个一级指标、16个二级指标、35个三级指标;通过层次分析法确定了各级指标的权重,6个一级指标即基本条件、管理体系、检测能力、工作业绩、科学研究、满意度的权重分别为0.189 8、0.123 3、0.228 0、0.191 5、0.155 1、0.112 4,其中所占权重最高的指标为检测能力。结论:构建了一套科学、实用的广西壮族自治区食品药品检验机构综合评价指标体系,并确定了各级指标的权重,可为该区各检验检测机构进行综合能力体系评价提供明确、统一的标准。

Present situation and the countermeasures of health human resources in Guangxi general hospitals at the county - level

[目的] 了解广西县级综合医院卫生人力资源状况,为进一步推进县级医院改革提供建设性意见. [方法]通过问卷调查法、数理统计法等综合分析广西县级综合医院卫生人力资源现状.[结果]广西县级综合 医院在岗人员在编率为41.56%,医护比为1： 1.68, 67.12%的卫生技术人员职称为初级及以下,超七成拥有 大专及以上学历.[结论]广西县级综合医院卫生技术人员在编率较低,医护比、职称及学历结构不合理,整 体年龄偏低,需通过综合措施加以改善.

药物零差率改革后医疗费用变化情况调查分析

目的了解县级公立医院药物零差率改革后医疗费用的变化情况,为完善该制度提出参考依据。方法运用描述性统计分析方法对医疗费用等数据进行统计分析。结果实行药物零差率后,门急诊病人与住院病人药品费用减少、药占比下降,门急诊病人和住院病人药占比分别下降了0.3和4.51个百分点,住院病人人均费用增长过快;单病种病人住院费用变化不大,人均药品费均有所下降,病人的实际报销比例提高;政府对县级公立医院的补偿平衡仍然存在缺口。结论建立长效投入机制,探索多渠道补偿途径,取消药品加成同时需与医保支付方式等公立医院综合改革措施同时推进,才能更体现出药物零差率效果。

广西市级公立医院医务人员薪酬现状调查

[目的]了解广西市级公立医院医务人员薪酬现状,为公立医院薪酬制度改革提供参考。[方法]以广西14家市级公立医院为研究对象,调查医院的收支情况、医务人员的收入及薪酬结构情况;运用描述性统计、方差分析、非参数检验、t检验等方法,对公立医院医务人员薪酬水平和结构进行统计分析。[结果]广西市级公立医院财政收入占比在4%左右,人员成本支出占比在24%左右;各岗位间医务人员收入差别不大,其中医生的收入最高,护士最低;编制内外医务人员收入相差1倍左右;医务人员薪酬结构主要以绩效工资为主,占比超过60%;医务人员收入与社会平均工资比较,倍数在2倍以内;与其他行业比较,没有明显优势。[结论]广西市级公立医院财政补助偏低,医务人员薪酬水平不高,不同岗位医务人员收入差距较小,编制内外医务人员收入差距较大,薪酬结构不合理。政府应加大保障力度,合理提高医务人员收入水平,缩小医务人员间的收入差距,重视非经济性薪酬的激励作用。

广西卫生从业者薪酬满意度调查

[目的]了解广西医疗卫生从业者对薪酬总量、绩效考核及分配机制满意度现状,为制订合理薪酬政策提供科学实证依据。[方法]运用文献研究法、专家咨询法、问卷调查法、数理统计法对广西医疗卫生从业者薪酬满意度现状及理想状况进行综合分析。[结果]广西医疗卫生从业者中仅15%对当前薪酬水平满意,18%的人对考核分配制度满意,不足15%的人认为当前收入与付出相匹配,分别有超过40%、80%的人认为合理薪酬水平应在社会平均工资3倍左右、年薪8万以上,近24%的人认为理想浮动收入应占总薪酬水平的一半。[结论]广西公立医院卫生从业者对当前薪酬水平满意度较低,绝大多数人认为理想薪酬与时下收入不匹配,不同岗位在分配考核制度、收入-价值体现程度、收入-付出体现程度等维度上有一定差异,应注意通过综合措施加以改善。

广西某三甲医院2017—2021年继续医学教育情况及干预分析

目的通过对某三甲医院2017—2021年继续医学教育管理情况进行回顾性分析,了解医院继续医学教育工作的现状,分析存在的问题,并针对性地提出改进措施,提高继续医学教育工作质量。方法通过采集5年间医院继续医学教育工作开展的资料,运用Excel建立数据库,通过描述性统计分析方法对继续医学教育对象职称结构、总人数、学分结构、学分审核通过率及达标率等情况进行分析及干预。结果5年来,医院继续医学教育对象总人数从1460名增加到1956名,呈上涨趋势;2020年起学分审批规范后,一些机构的Ⅱ类纸质学分条数录入从2019年最高5.52%降低到0.04%,基本取消认定和录入;5年来,医院总体学分审核通过率均在99.00%以上,学分审核通过率仍可以趋于平稳,医院总体学分达标率均在90.00%以上,后期总达标率逐步达到99.00%以上,Ⅰ类和Ⅱ类学分达标率均保持在99.10%以上。结论继续医学教育对象人数的逐年增加,管理过程难度加大。通过完善组织构架、政策制度、建立信息化体系、精细化全程管理等手段,不断提高医院继续医学教育学分达标率,提升医院继续医学教育质量。

以诚信为重点的科研全程管理效果分析

科研诚信是科技创新的基石,近年来国家越来越重视科研项目诚信管理并出台了一系列的政策,为加强该院的科研项目管理,确保项目如期进行,该院进行了一系列的努力,如组织科研诚信培训、加强项目全程管理,贯彻落实科研的奖惩办法等,并取得了显著成效,即医院项目结题验收率大幅提升,有力地促进了该院科研成果转化和医疗技术和服务水平的提高。

广西地市级食品药品检验检测机构人力资源现状调查分析

目的:通过对广西8家地市级食品药品检验检测机构人力资源的调查,掌握其人力资源配置现状,为进一步加强地市级机构人力资源建设提供依据。方法:由广西食品药品监督管理局对辖区各地市级食品药品检验检测机构进行问卷调查,对各机构的人员数量及结构特征等进行描述性统计分析。结果:广西地市级食品药品检验检测机构岗位配置不合理,专业技术人员所占比例过低;人员职称比例不合理,初级及以下职称人员所占比例过高,高级职称人员过少;专业技术人员主要以本科和大专学历为主,研究生及以上学历人员较少。结论:应注重人才引进,提高专业技术人员比例,优化人力资源配置;强化人才队伍能力建设,形成合理的人才梯队结构;加强现有人员学历教育和继续教育,提升学历层次。

老年人在基层医疗机构免费使用基本药物可行性研究——以广西为例

目的:从医保可负担性来探讨政策的可行性,为政策的开展和实施提供建议与参考。方法:运用描述性统计分析方法对医保基金使用、结余等数据进行统计分析。结果:65岁以上老年人占总人口比例高,大部分老年人患有慢性疾病;三类基本医保基本覆盖了广西全部人口,医保基金结余率较高;基本医保资金可以承担基层65岁以上老年人免费提供基本药物的费用。结论:65岁(含65岁)以上老年人,可限定免费供应基本药物品种数;乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等可作为提供该服务的基层医疗卫生服务机构;建议采取医保全部报销、财政适当补助的筹资方式,确保政策实行的可持续性。

医改后县级中医院卫生人力资源调查分析

目的了解广西县级公立医院改革后县级中医院人力资源状况,为推进改革提出建议。方法采用问卷调查和座谈的方法收集数据,并对数据进行描述性分析。结果医改后县级中医院卫生人力资源总量偏低;卫生技术人员"低学历、低职称、年轻化";继续教育情况不容乐观,人员流失严重。结论提高卫生人员总量,优化人力资源配置;完善卫生技术人员结构,提高人员素质;加强卫生人员继续教育,稳定人才队伍。

基于GPS的工作调度指挥系统的研发及应用

针对传统考勤管理的功能缺陷,研发了一种基于GPS和电信网络服务的移动考勤管理方法。GPS地理信息监理工作调度指挥系统是利用GPS卫星定位技术结合在线地图和手机,达到将工程地理信息、人员信息,在地图上进行形象展示,并通过GPS系统对手机发送的工程、人员坐标信息进行计算和分析,实时展示现场监理人员的工作情况和状态,方便对现场工作人员进行工作安排、调度和监督管理,从而提高管理工作的准确和高效。

工程数码照片质量符合率的研究与提高

工程数码照片是输变电工程全过程控制的重要依据,尤其是一些关键节点工程照片,具有重要的参考价值。同时,工程数码照片在输变电工程安全质量控制和提高员工安全质量意识上发挥着至关重要的作用。针对当前监理单位在输变电工程中数码照片拍摄与整理中存在质量符合率不高的问题,并根据国家电网公司《利用数码照片加强输变电工程安全质量控制》的相关文件,调查研究分析影响数码照片拍摄和整理工作的重要因素,提出相应的解决措施。