不同检查方法对孕妇尿检测结果的比较分析

目的 究UF-1000i尿沉渣分析仪对孕妇尿检测结果的可靠性分析.方法 随机选择100例怀孕妇女中段尿及100例门诊患者中段尿,用UF-1000i尿沉渣分析仪、干化学分析仪及显微镜检查测定,对比三种方法的结果,分析UF-1000i尿沉渣分析仪产生假阳性的原因.结果 UF-1000i尿沉渣分析仪对孕妇尿的阳性预测值：白细胞为67.8%,红细胞为61.9%,管型为16.7%,上皮细胞为91.0%,结晶为57.1%.其他患者的阳性预测值：白细胞为89.3%,红细胞为83.3%,管型为65.5%,上皮细胞为93.6%,结晶为87.1%.干化学对孕妇尿的阳性预测值：白细胞为88.9%,红细胞为81.1%,对其他患者的阳性预测值：白细胞为96.1%,红细胞为81.6%.结论 UF-1000i尿沉渣分析仪对孕妇尿各参数的阳性预测值及干化学对孕妇尿白细胞的阳性预测值低于其他患者.因此当孕妇尿干化学与UF-1000i尿沉渣分析仪检测结果有差异时必须进行显微镜检查,对假阳性结果进行修正.

肿瘤标志物检测对原发性肝癌早期诊断的分析

目的 探讨肿瘤标志物检测对原发性肝癌早期诊断的价值.方法 从门诊和住院患者当中选择原发性肝癌患者95例,检测AFP,CEA,CA199,CA125,CA724,FERR和NSE等肿瘤标志物.结果 原发性肝癌患者AFP,CEA,CA199,CA125,CA724,FERR和NSE的单项检出异常率分别为64.2％,19.6％,75.9％,78.0％,4.1％,43.7％和22.2％;AFP阳性和AFP阴性时,原发性肝癌患者FERR,CA199和CA125都有较高的阳性率;三种不同组合的肿瘤标志物对原发性肝癌患者检测的异常率分别为85.6％,89.4％和91.5％.结论 肿瘤标志物阴性时不能排除原发性肝癌,但组合检测可提高原发性肝癌的诊断率.

不同分析原理的凝血仪检测PT和INR值的研究

目的分析两种不同原理的凝血仪检测PT和INR值的差异。方法以Sysmex1500凝血仪为比对方法，Stagocompact凝血仪为实验方法，检测50例体检健康者和患者新鲜血浆的PT和INR值，判断两个检测系统间测定结果的可比性。结果两种不同原理的凝血仪PT值在11～16s范围内，PT值的相对偏倚（SE％）分别为6．2％和7．3％，INR值在1．5处的相对偏倚为4．3％，〈1／2允许误差；但在医学决定水平20s处PT值的相对偏倚（SE％）为7．8％，INR值在3．0处的相对偏倚为14．4％，〉1／2允许误差。偏倚不能接受。结论实验室应定期对凝血仪的分析性能进行评估并建立不同原理凝血仪的参考值范围，最好对来自临床不同科室的样本固定仪器检测，以免两仪器间的结果不同而误导临床诊断治疗。

黄杆菌感染结果分析

目的探讨黄杆菌致下呼吸道感染的临床特点及对抗生素的敏感性。方法分析本院32例黄杆菌致下呼吸道感染的临床原因，32例痰标本分离菌株采用法国梅里埃公司V1TEK-32鉴定并统计部分药敏结果，另一部分药敏结果采用K-B法检测和统计。结果32例患者中60岁以上27例（84％），全部患者均有基础疾病，其中恶性肿瘤（22％）和脑血管疾病（22％）最多；28例（87％）为混合感染，长期应用广谱抗生素（90％）、机体免疫力低下（60％）、接受各种侵袭性治疗（25％）是导致黄杆菌感染的主要危险因素。黄杆菌对各种抗生素耐药率较高，仅对哌拉西林／他唑巴坦、舒普深较敏感。结论黄杆菌致下呼吸道感染多发生于患有各种基础疾病，长期使用广谱抗生素及免疫力低下的患者，细菌的耐药率很高。

CEA,AFP,CA125,CA199和CA72-4联合检测在鉴别卵巢良恶性疾病中的应用价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA,AFP,CA125,CA199及CA72-4对卵巢良恶性疾病的鉴别诊断价值.方法 选取2013年7月～2014年12月陕西省人民医院临床已经确诊的卵巢疾病患者132例,其中卵巢癌患者44例,卵巢良性肿瘤58例,卵巢囊肿30例,选择同期均排除其他妇科疾病的健康体检者58例作为对照组,采用罗氏cobas601仪器,电化学发光法定量检测研究对象中5项标志物,同时比较分析其检测结果的敏感度、特异度以及在不同卵巢疾病的差异.结果 在各类卵巢疾病中,血清CEA,CA125和CA72-4水平组间比较差异有统计学意义（F=8.146～24.947,P=0.000）,AFP和CA199在不同组中含量差异无统计学意义（F=4.051～4.611,P＞0.001）;血清CEA,CA125和CA72-4的含量在卵巢癌和卵巢良性肿瘤差异有统计学意义（t=2.820～4.932,P=0.000～0.007）.5项指标联合检测在卵巢癌、卵巢良性肿瘤和卵巢囊肿的阳性率分别为75.0％,53.4％和53.3％,均高于单项检测的阳性率.CA125和CA72-4在卵巢癌与卵巢良性疾病中敏感度较高分别为54.5％和56.8％;CEA和AFP对卵巢癌、卵巢良性肿瘤和卵巢囊肿的特异度较高为100％.结论 CA125,CA72-4是卵巢癌较理想的肿瘤标志物,但对卵巢疾病的筛查诊断特别是对于不同类型的卵巢疾病,联合检测能进一步提高其检出率.

新鲜冰冻血浆融化后不同放置时间凝血因子的变化

目的探讨新鲜冰冻血浆(FFP)融化后24h内凝血因子的变化,为指导临床治疗提供理论依据。方法采用自动血凝分析仪对20份FFP样本融化后0、6、12、24h分别测定PT、APTT、FIB、TT、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性水平。结果FFP融化后24h之内无明显改变的有PT、FIB、TT(P>0.05);其它指标在不同时间段各有明显的改变,同时显示FⅧ半衰期为12～24h。结论FFP融化后放置会有凝血因子活性的衰减,为保证输血质量,尽可能融化后立即输注。

检测血浆(1→3)-β-D-葡聚糖对深部真菌感染诊断的研究

目的研究检测临床患者血浆(1→3)-β-D-葡聚糖的含量,以便对危重病人深部真菌感染早发现、早治疗,降低死亡率。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统,并以传统真菌培养方法作平行对照实验,分析比较深部真菌感染组和非深部真菌感染组血浆(1→3)-β-D-葡聚糖的水平。结果16例深部真菌感染组的(1→3)-β-D-葡聚糖水平为51.7±66.5 pg/mL,明显高于正常非深部真菌感染组8.6±25.2 pg/mL(P<0.05),且比传统培养方法快速、准确。结论血浆(1→3)-β-D-葡聚糖的含量检测用于临床诊断深部真菌感染,具有敏感性高、特异性强、快速准确等特点。

陕西地区女性阴道炎病原菌的临床分析

目的 了解陕西地区不同年龄段女性阴道炎病原菌感染的情况.方法 选择2009年4月～2010年3月陕西省人民医院妇产科门诊首次就诊患者的阴道分泌物,采用荧光定量PCR法检测解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌;应用唾液酸酶法检测细菌阴道病（BV）;革兰染色法检测念珠菌和白带常规检查清洁度;同时综合分析阴道分泌物在性状、清洁度与BV感染的关系,以及BV检测阳性与阴性患者混合感染其它病原菌的情况.结果 16岁～45岁间的女性感染解脲支原体、沙眼衣原体比其他年龄段明显增高（P＜0.05）;念珠菌感染和细菌性阴道病与46～80岁组之间无明显差异（P＞0.05）;1～15岁儿童感染淋球菌明显高于其他年龄段（P＜0.05）;同时研究发现BV的感染与阴道清洁度有相关性,与其它病原菌的并发感染无相关性.结论 女性阴道炎感染的病原菌随年龄段的不同有所差异,且存在混合感染多种病原菌,建议临床在治疗过程中应查明病原菌后对症诊治,以免延误病情.

白细胞过滤对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影响研究

目的探讨白细胞过滤对新鲜冰冻血浆(FFP)凝血因子及血浆蛋白的影响,进一步证实白细胞过滤血浆的应用价值。方法采用Sysmex CA-1500自动血凝分析仪及Hitachi7170生化分析仪测定20份FFP白细胞过滤前后PT、APTT、Fib、TT、FⅦ:C、FⅧ:C、FⅨ:C及TP、Alb。结果过滤后PT、INR、APTT、TT、FⅧ:C、FⅨ:C、FⅦ有明显改变(P<0.05或P<0·01),Fib、TP、Alb无明显改变(P>0.05)。结论白细胞过滤可使部分凝血因子活性降低,但仍保持正常水平以上,可以满足临床治疗的需要。

对离子选择电极法电解质分析仪性能评价指标的研究

目的建立一种电解质分析仪的评价标准,提高电解质分析仪检测结果的可比性。方法对凯特电解质分析仪的精密度、线性、稳定性、携带污染率等指标进行了评价。结果K+,Na+,Cl-各分析元素的精密度最大变异系数(CV)为1.11%,线性离散百分误差D值最大为2.0%,波动百分比S最大值为1.33%。从低浓度到高浓度的携带污染率(CLH)最大值为1.28%,从高浓度到低浓度的携带污染率(CHL)最大值为1.15%。结论电解质分析仪的性能评价指标需要进一步完善,使其在实际工作中具有可执行性;实验室应建立离子选择电极(ISE)直接法检测K+,Na+,Cl-的参考范围,这对临床的应用非常重要。

西安地区9338例孕妇TORCH检测结果分析

目的了解西安地区孕妇TORCH感染情况。方法选择2011年1月至2013年12月在陕西省人民医院进行产前检查的9338例孕妇为研究对象,采用捕获酶联免疫法检测TORCH病毒的Ig G和Ig M抗体。比较不同年份、季节TORCH的感染率。结果 TORCH四种病原体弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和人疱疹病毒(HSV)Ⅱ型的Ig G抗体阳性率依次为2.42%(226/9338)、74.14%(6923/9338)、72.32%(6753/9338)、3.44%(321/9338),Ig M抗体阳性率依次为0.05%(5/9338)、0.10%(9/9338)、0.58%(54/9338)、0.05%(5/9338);RV与CMV的Ig G抗体阳性率远高于TOX与HSV-Ⅱ型(P<0.05);CMV的Ig M抗体阳性率远高于TOX、RV与HSV-Ⅱ型(P<0.05);2013年,TOX、RV与CMV三种病原体Ig G抗体阳性率高于2012年(P<0.05);RV与CMV的Ig G抗体,夏秋季阳性率高于冬春季(P<0.05);TOX的Ig G抗体,秋季阳性率高于其他3季(P<0.05);4种病原体的Ig M抗体阳性率无明显的年份和季节性变化(P>0.05)。结论西安地区近两年无病原体暴发流行,且感染的季节变化不明显;目前缺少有效的方法治疗孕妇TORCH感染,因此以预防为主。

流式细胞术在白细胞精子症精子质量评估中的应用

目的研究流式细胞术在白细胞精子症患者精子功能评估中的作用。方法选择73例白细胞精子症患者和10例正常生育男性的精液标本进行精液常规分析，对精子质膜完整性争线粒体膜电位进行漉式细胞术分析，并将结果通过SAS软件进行统计学处理。结果白细胞精子症患者与正常生育男性相比精子除具有密度低（42．74±31．62，77．60±49．85，P〈0．001）、活动率差（41．72±20．83，70．75±22．46，P〈0．001）、畸形率高（35．64±13．95，8．76±1．92，P〈0．001）等特点外，经流式细胞术测定精子质膜完整率降低（50．17±20．23，96．73±18．15，P〈0．001），线粒体膜电位异常率升高（51．62±25．37，20．73±10．75，P〈0．001）。白细胞精子症患者精液白细胞数与精子密度呈负相关（r=-0．65，P〈0．001），与精子活动率呈负相关（r=-0．78，P〈0．001），与精子质膜完整性呈负相关（r=-0．82，P〈0．001），与精子MMP异常率呈正相关（r=0．65，P〈0．001），同时精子质膜完整性与精子活动率呈正相关（r=0．67，P〈0．001），精子MMP异常率与精子畸形率呈正相关（r=0．71，P〈0．001）。结论流式细胞术在白细胞精子症患者精子质量评估中意义显著，对男性不育的诊断和治疗具有重要的参考价值。

血清 TAM 和 Cyfra21-1检测在食管癌诊断和化疗疗效判定中的价值

目的：探讨血清肿瘤相关物质（tumor associated material，TAM）和角化素蛋白片段19（Cyfra21-1）检测在食管癌诊断和化疗疗效判定中的价值。方法选取2012年9月～2013年9月92例初诊食管癌和术后复发食管癌病人为研究对象，以同时期健康体检者为对照组，分别测定其血清 TAM 和 Cyfra21-1水平，计算检测指标的灵敏度和特异度。另外，收集2012年9月～2014年4月化疗前血清 TAM 和 Cyfra21-1均升高食管癌患者60例，化疗2周期后再次检测 TAM 和Cyfra21-1水平，以有效患者指标下降，进展患者指标上升计算判定符合率。结果92例初诊和术后复发食管癌患者，血清 TAM 升高66例，Cyfra21-1升高47例，灵敏度分别为71.7％和51.1％（χ2＝8.279，P ＝0.004）。对照组50例，TAM 阴性47例，Cyfra21-1阴性46例，TAM 特异度为94.0％，Cyfra21-1特异度为92.0％，差异无统计学意义（χ2＝0.154，P ＝0.695）。接受化疗患者，有效25例，进展11例，TAM 符合率为77.8％，Cyfra21-1符合率为75.0％，差异无统计学意义（χ2＝0.077，P ＝0.781）。结论TAM 和 Cyfra21-1为食管癌诊断和判定疗效的有用指标，并且 TAM 优于 Cyfra21-1。

库存全血凝血因子Ⅷ、Ⅸ活性改变的研究

目的探讨凝血因子Ⅷ、Ⅸ活性在库存全血存放过程中的变化，为指导临床输血提供理论依据。方法采用SYS-MEXCA-1500型全自动血凝仪对20份4℃保存的全血在0，12，24，48，72h，4，5，7，10，14，21，28，33d不同时间点分别测定Ⅷ、Ⅸ活性。结果FⅧ：C在0h为131．74％±34．57％，4℃存放12h衰减20％，24h衰减48％，48h后衰减70％左右；FⅨ：C在0h为105．68％±16．42％，4℃存放12h无变化，24h后其活性维持在80％～70％。结论FⅧ：C体外生物半衰期为24h。FⅨ：C24h后基本维持80％～70％左右。

孕产妇及其新生儿的 HBV 检测结果相关性分析

目的：通过对 HBsAg 阳性孕产妇及其新生儿的 HBV 检测结果分析，探讨 HBV 宫内感染的高危因素及其预防措施。方法从陕西省人民医院产前检查中筛选254例 HBsAg 阳性孕产妇及其新生儿作为研究对象，检测两者 HBV 标志物，并同时用荧光定量 PCR 检测孕产妇血清 HBV-DNA。结果254例 HBsAg 阳性孕产妇，其新生儿脐血 HBsAg 和HBeAg 阳性率分别为5.12％和13.78％；HBeAg 阳性组孕产妇的新生儿脐血 HBV 感染阳性率53.33％，远高于 HBeAg阴性组的3.61％，差异有统计学意义（P ＜0.001）；新生儿脐血 HBsAg 和 HBeAg 阳性率随孕产妇 HBV-DNA 含量的增加而升高，差异有统计学意义（K-W 秩和检验，P ＜0.001）；HBeAg 阳性孕产妇的 HBV-DNA 检测阳性率100.00％，远高于HBeAg 阴性孕产妇的阳 性 率19.59％，差异有统计学意义（Fisher 确切概率法，P ＜0.001）。结论孕产妇 HBeAg 和HBV-DNA 阳性是新生儿 HBV 宫内感染的高危因素；对于没有实时定量检测条件的基层医院和妇幼保健院，HBeAg 筛查就尤为重要；对育龄妇女孕前进行 HBV 的干预和治疗，使 HBV-DNA 和 HBeAg 转阴后妊娠，是降低 HBV 宫内感染的有力措施。

荧光定量聚合酶链反应检测库存血浆HBV-DNA及HCV-RNA

目的 调查库存血中HBV-DNA及HCV-RNA的阳性率。方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法,对合格库存血浆进行微量汇集池标本(10份×50μl汇集)中的HBV-DNA和HCV-RNA测定,再对阳性汇集池中的标本进行单份检测。结果 250份(分25个汇集池)受检血浆中HCV-RNA阳性1份(0.4％),HBV-DNA阳性2份(0.8％)。结论 荧光定量PCR检测微量血浆汇集池标本法筛查血液病毒核酸是提高输血安全性的一种先进方法。

不同运动方式对血脂水平的影响

目的了解运动对不同高脂血症受试者的影响程度。方法选择无任何临床症状的高脂血症受试者26例,在其正常饮食的前提下,进行两个阶段的体育锻炼方法治疗。第一阶段为有氧运动方式;第二阶段为低氧运动方式。每一阶段的运动时间为3mo,观察受试者运动治疗前后的血脂变化。结果运动使胆固醇(TC)平均降低6%,三酰甘油(TG)平均降低40%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增高10%。结论运动使TC轻度降低,HDL-C相应增高,TG在1.9～3.0mmol/L时通过运动可以使其达到参考值以内,而在4.0mmol/L以上时则应是运动加药物治疗。因此,试验结果表明:运动对血脂异常受试者及脂质代谢有良好的调节和治疗作用。

应重视生化分析仪的安装使用与维护

本文论述了安装生化分析仪对实验室的基本要求以及生化分析仪使用时应遵守的一些基本原则。对生化分析仪使用过程中出现的故障进行了分类 ,明确了故障原因和责任 。

机采血小板悬液在保存过程中凝血因子Ⅷ、Ⅸ生物活性的变化

为了研究机采血小板悬液22℃振荡保存不同时间的凝血因子Ⅷ、Ⅸ生物活性的变化,采用SYSMEXCA-1500型全自动血凝仪对用CS-3000plus血细胞分离机采集的18份血小板悬液于22℃振荡保存条件下,测定0、12、24、48、72、96、120小时7个时间段的FⅧ∶C和FⅨ∶C的活性。结果表明:机采血小板FⅧ∶C在0时活性为(100.51±44.02)%,保存12-120小时,其活性衰减了10%-40%;FⅨ∶C在0时活性为(120.93±20.50)%,保存24-120小时,其活性衰减了10%-35%。结论:机采血小板悬液于22℃振荡保存时凝血因子Ⅷ、Ⅸ仍保持有较高的生物学活性。