防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛临床观察

目的:观察防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛的临床疗效。方法:选择2020年10月至2021年10月成都市中西医结合医院住院治疗的脑卒中患者80例,伴有偏瘫肩痛、运动受限,所有受试者均为右利手,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予肩胛带控制训练治疗,治疗组给予防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗。观察两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Ashworth评分、被动关节活动度(passive range of motion,PROM)、简化Fugl-Meye运动功能量表上肢部分(Fugl-Meyer motor function assessment upper limb,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)变化情况。结果:治疗组治疗后VAS评分、Ashworth评分低于对照组,PROM、FMA-UE评分及MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛,能明显减轻患者偏瘫肩痛,平衡肌张力,改善患肩关节活动度、提高上肢运动功能。

康复科患者艾灸相关烫伤及质量改进研究

目的:探讨康复科患者艾灸相关性烫伤的影响因素,通过持续质量管理、改进,评价这些措施对预防患者发生艾灸相关烫伤是否有效。方法:回顾性分析2015~2020年我科接受灸法治疗患者的临床资料,统计灸法使用情况及艾灸相关烫伤的发生率,并分析导致患者烫伤的相关因素,并将2019年、2020年的数据与2015~2018年的数据比较,比较经过质量管控、改进后,患者出现艾灸相关烫伤的发生率、烫伤病种的变化情况。结果:2015~2018年我科发生艾灸相关烫伤110例,发生艾灸相关烫伤前五位的病种为脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、糖尿病、痴呆。2019年艾灸相关烫伤的发生13例,2020年艾灸相关烫伤的发生8例,烫伤发生率持续下降(P<0.05)。发生烫伤前五位病种变化不大,但发生烫伤的次数也有显著下降。结论:认知功能下降、感觉减退是导致艾灸相关烫伤的主要原因,患者个人的认知,家属的陪护对艾灸相关烫伤也有一定影响;同时,使用安全的艾灸器具,提高医务人员的责任心,加强治疗过程中的巡回监管,也是预防并降低艾灸相关烫伤的重要组成部分。

姜明高老师用喉科六味汤治疗小儿咳嗽经验

喉科六味汤出自清代张宗良的《喉科指掌》,姜明高老师在长期的临床实践中将其化裁使用,在治疗小儿咳嗽方面取得了可靠的疗效。

参苓白术散的非典型用法

文章介绍3则参苓白术散非典型病例(培土制水,培土生金,健运中轴以复四维),体现了异病同治的思想,并探讨了参苓白术散的组成机制和临床用法,以期为临床相关治疗提供参考。

近60年成都地区风的运气学特点分析

目的:观察近60年成都地区风的变化是否符合传统运气学的规律。方法:收集成都地区近60年每年2、4、6、8、10、12这6个月份的月平均风速数据并作图,比较波峰、波谷段的月平均风速数值。结果:60年(1960—2019年)的月平均风速为(1.20±0.27)m/s;波峰段(1969—1976年)的月平均风速为(1.65±0.49)m/s;波谷段(1998—2002年)的月平均风速为(0.64±0.25)m/s;波平段(1960—1968年;1977—1997年;2003—2019年)的月平均风速为(1.15±0.29)m/s;波峰段和波谷段分别与60年的月平均风速相比,差异有统计学意义(P<0.05)。波平段的月平均风速变化的离散度减少,60年及波平段的四分位间距分别为0.4 m/s、0.3 m/s。结论:成都地区风气的气象特点,与《黄帝内经》里运气学记载的气象规律差别较大,考虑为快速城镇化建设对成都地区月平均风速产生了较大的影响。

电针拮抗肌腧穴联合康复训练治疗脑卒中偏瘫痉挛的临床评价

目的:观察电针拮抗肌腧穴联合康复训练对脑卒中偏瘫痉挛的临床治疗效果。方法:将80例脑卒中偏瘫痉挛患者用随机数字表分为治疗组(电针拮抗肌腧穴联合康复训练)和对照组(康复训练)各40例,两组均进行内科常规治疗。治疗前后用改良Ashworth分级、运动功能评定和ADL指数评价治疗效果。结果:治疗30日后,两组的评分均较治疗前显著增加(P<0.01),治疗组比对照组改善更明显(P<0.05)。结论:电针拮抗肌腧穴联合康复训练能够明显缓解脑卒中偏瘫痉挛患者肌张力、改善运动功能及提高ADL指数,较单用康复训练有显著优势,可在临床推广运用。

电针结合中药熏蒸治疗肩周炎40例

目的:探讨电针结合中药熏蒸治疗肩周炎的疗效。方法:将80例肩周炎患者随机分成治疗组(电针联合中药熏蒸治疗)、对照组(电针治疗)各40例,两组均配合自主功能锻炼。2个疗程后运用VAS评分、肩关节ROM和改良Barthel指数评估肩关节疼痛强度、功能活动和ADL,比较两组临床疗效。结果:治疗后两组上述评价指标均比治疗前显著改善(P<0.01),两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组的治愈率75%、总有效率97.5%;对照组的治愈率50%、总有效率87.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组均未发现明显的不良反应。结论:电针联合中药熏蒸治疗肩周炎具有协同作用,可安全、有效缓解疼痛、改善肩部功能活动和提高ADL,配合自主功能锻炼有利于肩周炎的康复,预防复发,故值得临床推广应用。

核心肌群训练联合肌效贴治疗急性非特异性腰背痛临床疗效观察

目的评估核心肌群训练联合肌效贴治疗急性非特异性腰背痛的临床疗效。方法选取于我科就医的急性非特异性腰背痛患者60例,按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组均为30例。两组均采用针刺、灸法及肌效贴贴扎技术,治疗组增加核心肌群训练,治疗后第2、4周分别应用VAS评分、腰椎活动度(改良Schober法)及JOA评分评价治疗效果。结果入选病例在完成第2个疗程后,治疗组的VAS评分无明显降低(P>0.001),但存在下降趋势。在治疗第4个疗程后VAS评分呈现明显统计学差异。在腰椎活动度(Schober)评分/JOA评分和改善指数、改善率比较上,治疗组从第2周起即存在着明显统计学差异,并将这种差异延续至第4周治疗结束。结论核心肌群训练联合肌效贴能明显缓解非特异性腰背痛患者的疼痛症状,并且能显著改善腰椎功能。

电子生物反馈疗法联合康复训练治疗脑卒中偏瘫痉挛对肌张力及运动能力的影响

目的：观察电子生物反馈疗法联合康复训练治疗脑卒中偏瘫痉挛对肌张力及运动能力的影响。方法：80例随机分为两组各40例，两组均进行内科基础治疗，治疗组加用电子生物反馈疗法联合康复训练治疗，对照组单用康复训练治疗。治疗前后分别采用改良Ashworth分级评定肌张力，以简化Fugl—Meyer运动评分评估运动功能。结果：两组肌张力和运动功能评分较治疗前明显提高（P〈0．05），而治疗组提高幅度大于对照组（P〈0．05）。治疗期间未发生明显的不良反应。结论：电子生物反馈疗法联合康复训练能够明显缓解肌张力，改善运动功能，较单用康复训练效果更好。

腺苷A_(2A)受体在CIA小鼠电针抗炎效应中的作用机制研究

目的:建立稳定的C57BL/6小鼠胶原性关节炎模型,初步探讨电针抗炎效应与腺苷A2A受体(A2AR)的关系。方法:用鸡Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂在小鼠尾根部皮内注射免疫造模。选取造模成功的40只小鼠随机分为模型组、电针组、电针加A2AR拮抗剂组和A2AR激动剂组。初次免疫后5周开始电针治疗,针刺前腹腔注射拮抗剂或激动剂,每日1次,连续干预14天。观察干预后小鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)、膝踝关节组织病理和X线的变化。结果:①电针组和A2AR激动剂组小鼠的TNF-α含量、病理切片评分和X线评分明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01),电针组和A2AR激动剂组比较差异无统计学意义(P>0.05);②电针加A2AR拮抗剂组小鼠的的以上指标与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据本研究结果推测:电针可能增加内源性腺苷的含量,通过激动A2AR而发挥抗炎效应,这可能是其治疗类风湿关节炎的作用机制之一。

双减政策下PBL研学模式在馆校合作中的应用价值

博物馆作为社会机构,如何发挥好其教育功能,填补双减政策所减去的“留白”,成为博物馆人需要思考的新课题。目前,PBL探究式学习法都为单一的课程式存在,无法突破馆校融合所存在的局限性。通过嘉兴博物馆小小讲解员夏令营的案例,阐述PBL探究式学习与研学课程相结合的模式,探讨PBL研学模式的应用价值。

评价交叉电项针联合吞咽康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍临床效果

目的研究在缺血性脑卒中后吞咽障碍治疗中采用交叉电项针联合吞咽康复训练的价值。方法随机选取2021年10月—2022年10月成都市中西医结合医院收治的90例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,根据信封法进行分成参考组、观察组,每组45例。分别应用常规电项针联合吞咽康复训练、交叉电项针联合吞咽康复训练。比较两组治疗效果、吞咽功能、症状积分和并发症。结果观察组治疗有效率为95.56%,高于参考组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P=0.024)。治疗后,观察组吞咽功能优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组症状积分优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在缺血性脑卒中后吞咽障碍治疗中采取交叉电项针联合吞咽康复训练,可以提高治疗效果,缓解临床症状,促进吞咽功能恢复,减少并发症。

论刺井放血配合三七内服在脑卒中早期的急救效应

脑卒中具有发病急骤、病情危笃,致死率、致残率极高等特点,常出现肢体、言语、吞咽、认知等功能障碍,即使给予康复治疗仍会遗留一定的功能障碍。因此,早期正确的治疗对预防后遗症的出现尤为重要。笔者发现运用刺井放血配合三七内服治疗脑卒中急性期患者均能避免肢体、器官功能障碍加重,突显了中医药在脑卒中急性期的独特疗效和优势。

逍遥散联合耳针治疗脑卒中后抑郁的疗效评估

目的观察逍遥散联合耳针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将68例脑卒中后抑郁肝气郁结证患者随机分为治疗组和对照组各34例,两组均先予基础治疗(内科治疗结合康复训练),然后治疗组予逍遥散加减联合耳针治疗,对照组口服盐酸帕罗西汀片。观察两组患者治疗6周前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、卒中量表(China Stroke Scale,CSS)、日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)的评分,评估疗效。结果治疗后,两组患者的总有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组的HAMD、CSS、ADL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗组没有发生不良反应。结论在基础治疗后采用逍遥散联合耳针治疗脑卒中后抑郁能有效、安全改善肝气郁结证患者的临床症状,提高患者的ADL,临床疗效优于口服西药治疗。

儿童传染性单核细胞增多症中医诊治思想概述

传染性单核细胞增多症作为儿童常见的感染性疾病,在国内外均有较高的发病率,严重影响了儿童的健康生活及学习,目前尚无明确有效的西医治疗方案,多以对症治疗为主。中医药治疗本病历史悠久,且疗效显著,中医儿科专家对本病诊治技术成熟,疗效好,依从性高,并发症少。故本文主要通过描述总结中医儿科专家对本病的诊治经验,以期形成可复制的中医辨病辨证诊疗思路,为中医儿科同仁治疗本病提供参考依据。

基于运气学说对新型冠状病毒肺炎在庚子年的诊疗分析及预测

根据运气分析2020年的气候变化特点及疾病发生规律,根据气候变化特点,预测2020年不同气候条件下,新型冠状病毒肺炎的病机特点和发展规律,从而指导2020年用药,特别是2020年二之气、三之气的用药。

花艺视域下嘉兴地区历代博古清供画作分析

文章对浙江嘉兴地区历代博古清供画进行了归纳整理,并在插花艺术视域下对其进行了研究分析,以花材、色彩、造型、比例为主要研究指标,重点探讨了博古清供画对当代中国传统插花艺术创作的现实指导意义。

健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症的临床观察

目的观察健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症的疗效。方法将2016年11月—2018年11月期间收治的106例原发性高脂血症病例随机分为治疗组与对照组,各53例。对照组采用西药辛伐他汀片治疗,治疗组在对照组基础上联合健脾化湿法,疗程均为3个月。比较两组临床疗效总有效率、治疗前后的中医证候总积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及治疗期间不良反应总发生率。结果治疗后治疗组总有效率90.57%,显著高于对照组75.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候总积分均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组中医证候总积分为(2.30±0.49)分,显著低于同期对照组(2.90±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低,HDL-C均较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组血清TC、TG、LDL-C分别为(5.02±0.68)mmol/L、(1.36±0.33)mmol/L、(2.16±0.35)mmol/L,显著低于对照组(5.45±0.57)mmol/L、(1.58±0.39)mmol/L、(2.53±0.38)mmol/L,HDL-C为(1.52±0.30)mmol/L,显著高于对照组(1.33±0.25)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者均无严重不良反应,治疗组与对照组不良反应总发生率分别为13.21%与9.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾化湿法联合西药治疗脾虚痰湿型高脂血症可进一步强化降血脂作用,并缓解患者症候,疗效满意,安全性高。

脑梗死患者肺部感染的中医预防与治疗

因脑梗死患者常伴有肢体功能废用、行动不便,长期卧床,或伴有意识、言语、吞咽等功能障碍,在急性期住院抢救或恢复期康复治疗过程中易出现肺部感染,甚至呼吸衰竭,严重影响老年人的康复治疗及病情预后。中医学认为脑梗死合并肺部感染的病性是本虚标实,主要病机为邪犯于肺,津聚生痰,痰瘀互结化热,肺气壅滞,宣降失常,表现为咳嗽、咳痰、气紧。因此,针对脑梗死患者出现的肺部感染,笔者总结多年临床经验,在针对脑梗死为主要疾病进行治疗的基础上,采用中药、针灸等方法防治肺部感染,做到"未病先防,既病防变",可避免长期使用抗菌素。

计算机应用系统的C／S结构

计算机应用系统的Ｃ／Ｓ结构李芝慧当前国际国内计算机应用界掀起了一股“Ｃ／Ｓ”热。在国外，不少著名计算机软硬件厂商纷纷推出自己的支持“Ｃ／Ｓ”结构的软硬件产品。不少的大公司、甚至跨国公司已经将自己原有信息系统改造成“Ｓ／Ｃ”结构的信息系统。在国内，很多...