右侧星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响

目的探讨右侧星状神经节阻滞(SGB)对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后肩痛的影响。方法选择2022年4—8月行LC患者104例,男32例,女72例,年龄18~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:SGB组(S组,n=51)和对照组(C组,n=53)。气管插管后即刻,S组使用0.2%罗哌卡因4 ml进行超声引导下的右侧SGB;C组在相同部位注射生理盐水4 ml。记录术后48 h内腹腔镜术后肩痛(PLSP)例数和PLSP持续时间;记录术毕即刻(T_(1))、术后2 h(T_(2))、6 h(T_(3))、12 h(T_(4))、24 h(T_(5))、48 h(T_(6))PLSP的VAS疼痛评分,评估PLSP程度;记录PCIA泵有效按压次数、补救镇痛例数;记录恶心、呕吐、腹胀等不良反应的发生情况。结果S组PLSP发生率、PLSP持续时间>10 h比例明显低于C组(P<0.05)。T_(3)—T_(5)时S组PLSP程度明显轻于C组(P<0.05)。S组PCIA泵有效按压次数明显少于C组,补救镇痛率明显低于C组(P<0.05)。S组恶心发生率明显低于C组(P<0.05)。结论右侧星状神经节阻滞可以降低LC患者PLSP发生率,缓解PLSP疼痛程度,降低不良反应发生率。

高速多级时钟网布线

提出了一种新的加载缓冲器的时钟布线算法 .该算法根据时钟汇点的分布情况 ,在时钟布线之前对缓冲器进行预先布局 ,并将时钟树的拓扑生成及实体嵌入和层次式的缓冲器布局方法有机结合起来 ,使布线情况充分反映缓冲器对时钟网结构的影响 .实验证明 ,与将缓冲器插入和布局作为后处理步骤相比 ,缓冲器预先插入和布局在很大程度上避免了布线的盲目性 ,并能更加有效地实现各时钟子树的延迟和负载的平衡 .

一种多级的零偏差时钟布线

时钟布线是设计高性能ＶＬＳＩ系统的重要一环。本文提出了一种新的多级零偏差时钟布线算法，首先，我们提出了一种基于加权选择的单级时钟树生成算法。在该算法中，基于均衡原则，对各时钟汇点的负载电容、各时钟子树的延迟时间以及它们根节点之间的距离进行了综合考虑。然后，针对减小该生成时钟树的相位延迟，我们又提出了一种有效的缓冲器定位算法。同以前的算法相比，本文提出的算法在保证得到准确的零偏差时钟树的同时，连线总长度和相位延迟都有明显的减小。

一种层次式加载BUFFER的时钟网布线

多级时钟树构造是解决时钟布线问题的关键。本文提出一种新的层次式布线策略，它将拓扑生成。绕障碍DME及BUFFER定位同时进行考虑，避免了布线的盲目性，减少了后处理工作。首先，对时钟汇点进行层次式均匀划分，在各个局部区域同时进行时钟子树的拓扑生成和DME嵌入：然后，根据各局部区域的布线情况，平衡各子树的负载和延迟，为各区域分配适当驱动能力的BUFFER。算法中的BUFFER定位是层次式的，有利于减少时钟偏差敏感度。实验表明，与将BUFFER插入作为后处理步骤相比，我们的算法在连线总长、延迟方面取得了明显的改善。

面向延迟和面积平衡的时钟网变线宽算法

在深亚微米下 ,变线宽技术是互连线优化的一种有效方法 .针对时钟网布线 ,提出一种分布优化时延、面积和时钟偏差的变线宽算法 ,其中各阶段的优化是有机结合的 .首先 ,提出一种基于敏感度的方法优化互连线树的延迟 ;而后在满足延迟约束的条件下 ,通过近似规划法使连线面积的增加最小 ;最后 ,为了确保时钟偏差小于给定的约束 ,进一步对时钟树的树枝宽度进行局部调整 .实验表明 ,通过将基于敏感度的方法和较严格的数学规划方法结合起来可有效地处理时钟网延迟、面积和时钟偏差的平衡关系 。

一种有效的变线宽时钟布线算法

针对时钟布线提出了一种有效的变线宽算法。该算法通过对时钟树中各树枝延迟敏感度的分析，选择总体最优的连线进行变线宽处理，使得时钟树的路径延迟最小化。在延迟优化后，为了使时钟偏差小于给定的约束，通过变线宽对各时钟汇点的延迟进行合理的再分配，使延迟最大的时钟汇点延迟最小化，而延迟较小的路径延迟适当增加，以进一步改善时钟树延迟。实验结果表明，该算法有较高的运行效率，时钟树的路径延迟和时钟偏差得到了显著的改善。

围术期低体温研究进展

体温是人类的五大生命体征之一,由于激素作用、细胞新陈代谢和身体活动产生的热量,正常体温维持在36℃至37.5℃的低安全范围内,术中低体温(IH) (核心温度 < 36℃)是接受手术的患者常见的并发症。一些以患者为中心的外部因素,如药物、合并症、创伤、环境温度、麻醉类型以及手术的程度和持续时间,都会影响核心温度。围手术期低体温对凝血、失血和输血需求、药物代谢、手术部位感染和麻醉后监护病房的出院有负面影响。因此,围术期积极的温度管理,防治IPH已成为加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)的重要环节。

新型无机凝胶涂层深部液流转向剂

利用地层水中成垢离子,研制了环保型无机凝胶涂层深部调驱液流转向剂(WJSTP)。WJSTP溶液注入地层后与地层水交联反应,形成密度与水相近的无机硅酸盐凝胶,凝胶以整体或微粒形式分散悬浮于水中,通过吸附方式在岩石骨架表面逐渐结垢形成无机凝胶涂层,使深部地层水流优势通道逐渐变窄形成流动阻力,导致后续流体转向而达到改善水驱效果的目的。该剂具有快速溶解、耐温、抗盐、环保、长效等特点,先后在塔里木轮南油田、柴达木跃进油区、大港油田等不同温度不同矿化度油藏开展了单井组或区块整体深部调驱现场试验,试验井组转向或增油有效率达100%,井组注水压力平均升高2～3 MPa,对应油井增油、降水有效率达80%以上。

我国发达地区农村集体经济发展经验——基于浙江安吉县3个典型村的调研案例

发达地区农村集体经济建设经验能为中西部地区农村集体经济发展提供借鉴。文章以位于长三角"两小时经济圈"的浙江省安吉县鲁家村、古城村、刘家塘村为例,对发达地区三种典型的集体经济发展模式的实现形式、参与形式以及可借鉴性等问题进行论证。研究发现,以集体经济为核心的"村企合作"模式有较强的借鉴性和普适性,"集体领导+产业融合"是具有优势资源禀赋地区发展的典型机制,以集体经济引导的产业转型是资源枯竭型地区的特殊实现形式。

流程化护理措施在负压封闭引流术后患者中的应用

目的:探讨流程化护理措施在压疮患者负压封闭引流术后创面愈合中的应用效果。方法:将90例行负压封闭引流术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上实施流程化护理措施。比较两组护理效果、创面愈合情况[采用创面愈合计分量表(PUSH)]、舒适度变化[采用视觉模拟评分法(VAS)]以及护理满意度。结果:观察组护理总有效率高于对照组(P<0.05);护理7、14 d,观察组PUSH评分低于对照组(P<0.05);护理后,两组VAS评分低于护理前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:流程化护理措施可促进压疮患者负压封闭引流术后创面愈合,提高护理效果与护理满意度。

基于BSG的时延驱动布局

本文采用BSG (bounded slicing grid) 结构对时延驱动 (timing driven) 或称为性能驱动 (performance driven)布局问题进行了研究和实现，此算法是一种Non-slicing的面向路径的时延优化BBL (Building Block Layout)，算法思路简洁，易于实现，实验效果令人满意。

深亚微米条件下的多层VLSI/MCM层分配的遗传算法

本文提出了一个深亚微米条件下的多层VLSI／MCM有约束分层层分配的遗传算法。该算法分为两步：首先进行超层（X－Y平面对）分配，使各线网满足Crosstalk约束、且超层数目最少；然后进行各超层的通孔最少化二分层。与目前的层分配算法相比，该遗传算法具有目标全面、全局优化能力强等特点，是一种可应用于深亚微米条件下的ICCAD的有效分层方法。

基于农产品供应链的产品质量安全管理——农产品供应链核心企业的视角

在农副产品问题频发的今天,产品质量管理已经成为农产品生产企业企业管理的重点,也是决定企业成败的关键。基于供应链的农产品质量管理的重点是对供应链中的节点进行管理,增加节点间的协同作用,建立有效的激励方式。本文站在农产品供应链核心企业的立场,从农产品供应链的角度,分析了农副产品供应链中节点的实质,构建保障农产品质量安全的现代供应链体系,试图提出农产品供应链节点间的激励方式。

精英治村背景下农村集体经济中的利益关系

从社会治理和改良主义的角度分析了精英治村背景下农村集体经济中的利益关系。通过对基于"依存—博弈"存在的利益关系进行研究,认为作为农村精英的经济能人与农户都是从各自利益出发而对彼此相互依存和博弈,双方利益没有实现真正的统一,因而制约了集体经济发展。又因为农户在利益关系分配中的弱势地位没能改变以及双方存在合作的意愿等因素,使得依存与博弈关系长期共存。精英治村背景下实现集体经济的长期有效发展有其合理性,关键是在政府引导下推动富人治村下的集体经济企业化并建立相应的内部监督和激励机制,推动富人治村走向"善治",在"统"与"分"之间实现利益关系的平稳发展。

新乡贤参与乡村治理的实践研究——基于富川县茅刀源村的经验

近年来乡村治理的主体伴随着乡村治理模式的转变经历着巨大的变化,在实践过程中显示出一系列的新问题,而乡村治理主体的缺失是其中最突出的问题之一。伴随着新乡贤文化的兴起与新乡贤群体的形成,新乡贤逐渐成为参与乡村治理的新主体。通过对富川茅刀源村的实地调研与案例分析,得出新乡贤参与乡村振兴有着天然的合理性,对于弥补乡村治理主体的缺位、推动形成多元主体共同参与的乡村治理格局有着重要作用。

上调准备金利率有助于疏通货币政策传导

商业银行的信贷投放既受到有效融资需求下降和商业银行风险偏好下降的影响,又受到商业银行资本金、流动性、利率等方面的约束。提高存款准备金利率可以从风险偏好、资本、负债三个渠道同时改善商业银行的放贷能力。同时,也有助于有效发挥利率走廊下限功能,更好地协调利率和数量之间的关系。

工商资本下乡对“三农”发展的影响——以广西隆安县为例

工商资本下乡对改造传统农业,发展现代农业作用显著,但其可能产生负面影响,如农民相对贫困、农民社会保障"软化"和农业"非粮化"以及农村社会生活恶化。