糖尿病微血管病变患者血清CysC、RBP及尿NAG的变化与糖尿病肾病发展的关系

目的探讨糖尿病肾微血管病变患者血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl beta-D Glucosaminidase,NAG)的水平变化与糖尿病肾病病变程度的关系。方法本研究选取30例2型糖尿病肾病患者(尿微量白蛋白<14.29mg/L)作为A组、选取30例2型糖尿病肾病患者(尿微量白蛋白≥14.29mg/L)作为B组、30例2型糖尿病肾病引发尿毒症患者作为C组、30例体检正常研究对象作为D组,比较四组患者血清中Cys C、RBP、NAG的差异。结果 A、B、C、D四组研究对象的Cys C、RBP及尿NAG水平差异均具有统计学意义(P<0.01);组间比较,A、B、C组Cys C、RBP及尿NAG与D组比较均显著的高于D组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B组患者的Cys C、RBP及尿NAG与C组比较显著低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的Cys C、RBP及尿NAG与B组比较显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者随着病变程度不断加重,Cys C、RBP及尿NAG水平呈明显的上升趋势。

缺血修饰白蛋白在缺血性脑卒中患者中的临床应用

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在缺血性脑卒中(IS)发病早期的临床价值。方法本研究为临床实验研究。选取2011年1月至12月本院确诊的缺血性脑卒中患者86例,按照发病时间分为5组,3h、6h、12h、24h和48h组,采用白蛋白钴结合试验检测IMA的数值,观察在各个时间段数值分布,采用单因素方差分析组间区别。结果 20名健康对照者IMA浓度为75.0±8.6U/mL。在IS发生后3h,患者体内的IMA即显著增高,为99.1±11.7U/mL;在发病48h后,血清IMA浓度显著降低至87.3±26.5U/mL。3h、12h和24h组脑卒中患者与健康对照组间IMA水平有统计学差异,P值分别为0.004、0.049、0.002。结论 IMA是一个IS早期诊断实验室指标。

急性缺血性脑卒中复发的相关危险因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中复发的相关危险因素。方法收集2020年1月至12月我院收治的首发急性缺血性脑卒中患者161例,临床资料包括性别、年龄、高血压、高血脂症、糖尿病、冠心病、房颤、吸烟及饮酒史等,同时纳入入院时肝、肾功能,血脂、血糖、凝血、血常规等实验室检验数据和NHISS评分,以及半年内是否复发等因素,采用多因素Logistic回归方法分析复发相关危险因素。结果Logistic回归分析发现有房颤史、RBC减低、D-D增高这3项因素是急性缺血性脑卒中患者复发的相关危险因素(P<0.05)。结论尽早发现影响急性缺血性脑卒中患者复发的危险因素,并对这些危险因素采取积极有效的控制措施,有助于预防急性缺血性脑卒中复发。

循环内皮祖细胞异位表达骨钙素在缺血性脑血管病发病中的作用

目的检测缺血性脑血管病惠者循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)表达骨钙素(osteocalcin,OCN)的绝对数量和相对比例,为评价血管病变提供参考指标。方法采用病例对照研究方法,比较病例组(n=51)和对照组(n=30)缺血性脑血管病传统危险因素的差异;应用流式细胞仪检测外周血EPCs数量及OCN表达水平,建立logistic回归方程。结果病例组EPCs数目、OCN阳性的EPCs数目以及其百分比均显著高于对照组(均P<0.01)。病例组中,钙化组OCN阳性的EPCs百分比高于非钙化组(P=0.033),而不同程度的脑血管狭窄组之间,OCN阳性的EPCs百分比差异无统计学意义(P=0.672)。OCN阳性的EPCs百分比是缺血性脑血管病发病的独立危险因素(优势比为1.143,95%可信区间为1.060～1.232)。结论缺血性脑血管病患者循环EPCs表达OCN,对血管损伤具有负性影响,而非单一的修复作用。OCN阳性的EPCs可作为评价缺血性脑血管病变的细胞学指标。