基于数据挖掘的中医药治疗儿童腺样体肥大用药规律及特点

目的:系统整理并归纳总结儿童腺样体肥大(AH)的临床组方用药规律及特点,在中医药方面为治疗此病提供选方用药参考。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)自建库至2022年2月中药复方治疗儿童AH全部临床研究文献,建立中药复方治疗儿童AH数据库,采用频次统计分析高频中药及其功效,运用IBM SPSS Modeler 18.0统计软件进行高频药物的关联规则分析,并结合Cytoscape 3.9.1软件完成复杂网络的可视化构建,最后运用IBM SPSS Statistics 25.0统计软件进行高频药物的系统聚类分析。结果:中药频次以甘草、夏枯草、辛夷、苍耳子、浙贝母应用最广。高频药物功效前3名分别为清热药、解表药及补虚药。关联规则分析中支持度>20%的药对有5个,置信度>90%的药对有7个。高频药物当截距为22,聚为5类时效果最好。结论:通过文献研究发现治疗儿童AH药物以清热为基本之法,同时辅以补气、解表、活血及化痰药可增强临床疗效,总结出消瘰丸、六君子汤、苍耳子散合升降散及其他药物组合,提炼其前方用药特点为肺脾同治及脏窍同治,为临床遣方用药提供参考。

课程思政联动职业院校护生职业能力培养路径

职业院校护生人才培养体系中,职业能力培养是最为重要的组成部分,是确保学生实现良好职业发展的重要保障。受多元化因素影响,当前职业院校护生职业培养成效与规格要求之间还存在较大差距。在人才培养中,职业院校必须实现课程与思政的有效联动,以提升职业能力培养水平。本文在明确职业院校护生职业能力培养意义和规格要求的基础上,分析了职业能力培养的主要影响因素,结合实际提出了对应的优化路径,以此为相关教育活动的开展提供参考,为提升职业护生人才培养成效起到应有的推动作用。

公立医院临床科室绩效二次分配中关键绩效指标的构建原则及方法探讨

公立医院临床科室绩效二次分配一直是医院绩效改革的难题。本文结合某省级公立医院绩效工作的实践经验,对公立医院临床科室绩效二次分配关键绩效指标的构建原则、方法及效果进行探讨。

公立医院管理科室SWOT战略分析

从医院管理科室的组织资源、管理和目标导向3个方面入手,结合某省级公立三级甲等医院情况,从组织资源、管理及目标导向3方面入手,进行了管理科室的优势、劣势、机会、威胁分析,通过SWOT法分析其优势、劣势、机会、威胁,试图找出符合管理科室的改善之路。该研究应用现代管理理论SWOT分析办法,并从中探讨出一些用以解决存在问题的行动方案。

激励机制在公立医院绩效管理中的作用研究

本文旨在通过对激励机制在公立医院绩效管理中发挥的积极作用的研究,来探讨科学、合理的激励机制与绩效管理工作的开展存在的相互关系,用以论证在绩效管理工作中,建立科学、合理激励机制的重要性和可能性。

术前物品准备不齐的原因及预防措施

目的:探讨术前物品准备不齐的原因,提出预防及改进措施。方法:将2010年与2011年我院手术术前物品准备不齐的现象进行对比分析。结果:2011年度术前物品准备不齐有所改善。结论:通过全科护理人员共同努力,讨论原因,制定并落实相应的预防及改进措施,术前物品准备的完善率提高。

腹腔镜下小儿斜疝结扎术的配合要点及临床意义

目的总结腹腔镜下小儿斜疝结扎术的配合要点及优点,促进手术开展与推广.方法：对32 例36 次腹腔镜下小儿斜疝结扎术进行分析、总结.结果：所有手术均顺利完成.单侧手术耗时15 ~20min,双侧手术耗时30 ~40min,无明显出血,无手术并发症,术后随访8个月, 1 例复发.结论：腹腔镜下小儿斜疝结扎术优点多、并发症较少,值得推广.

关于三甲医院岗位设置若干问题的探索

通过对三甲医院岗位设置实施情况的研究,来探讨为何提高岗位设置工作的科学性、合理性。本文主要通过对岗位设置工作原则,实际开展中需要正确认识和解决的几个突出问题论述,归结出实施岗位设置需统筹兼顾、着眼未来、发扬民主与专家学者的优势,使岗位设置工作科学、合理、显效。

呼吸心搏骤停初期血液酸碱状态及碱性药物的应用

本资料显示急性及慢性病呼吸心搏骤停初期均存在酸血症，其程度取决基础疾病。复苏中使用碳酸氢钠（ＳＢＣ）纠酸较适宜，有效通气及首次补给标准量ＳＢＣ后，急病组ｐＨ、ＰａＣＯ＿２，ＡＢ、ＢＥ有显著性改善，慢病组除ｐＨ、ＰａＣＯ＿２有改善外，ＡＢ、ＢＥ改善不显著（Ｐ＞０．０５），表明首次标准量ＳＢＣ对急病骤停者合理，慢病骤停者量偏小，ｐＨ７．２０～７．２５的初期复苏有效者急病组８２％，慢病组８０％，均高于问组ｐＨ＜７．２０或＞７．２５者。作者主张将ｐＨ值控制在７．２０～７．２５为宜。急病骤停者超过６ｍｉｎ未恢复自主呼吸循环，宜及时补以标准量ＳＢＣ，随后根据动脉血气分析追加，慢病骤停者应结合原发病分析，骤停前有酸血症倾向者，应及早给予标准量ＳＢＣ或适宜加大量，无必要快速完全予以纠正。

新医改形势下我国公立医院人力资源管理的探讨

现阶段,我国公立医院人力资源管理仍未上升到医院战略层面,选人用人制度、人才培养规划、绩效管理和薪酬制度等问题重重。新时期,随着公立医院综合改革的不断推进,人力资源的规划、储备和升值尤为重要。公立医院要想在新一轮的改革中成为佼佼者,必须在新形势下对自身的人力资源管理进行深入的探讨和改善。

我国公立医院管理人员职业化发展的思考

虽然我国公立医院管理人员职业化之路走了十余年,但仍没有得到足够的重视,选拔模式不科学,卫生管理系列职称的缺失和管理工作难以科学量化评估使管理人员职业化困难重重,学术的权力化和商业化严重影响了管理队伍的稳定性。该文针对这些现状,提出重视公立医院管理人员职业化的发展,创新管理人员选拔模式,建立卫生管理职称系列以及科学考评和绩效激励制度,完善医院管理人员职业化制度基础与安排,以稳定和促进公立医院管理人员职业化进程。

浅析外向型图书翻译资助项目申报的问题与对策—以高等教育出版社为例

为了大力促进国内优秀外向型图书走向国际,提升我国出版业的国际竞争力和传播力,国家设立一系列资助项目,其中一批项目以支持图书的翻译、出版、推广为主。文章聚焦“中国图书对外推广计划”“经典中国国际出版工程”“丝路书香工程”和“中华学术外译项目”,以高等教育出版社实践为例,探讨外向型图书翻译资助项目申报的问题及对策,为出版社如何通过国家资助为自身图书“走出去”工作赋能提供思路。

供电企业预算管理初探

预算管理是企业管理的迫切需要，是现代企业管理科学化的重要标志，也是厂网分开后供电企业自身发展的需要。预算管理作为企业内部管理控制的重要手段已越来越受到重视。如何把握好供电企业预算管理，笔者就此谈点体会。

对审计整改工作的几点思考

根据《中华人民共和国审计法实施条例》定义，审计是指审计机关依法独立检查被审计单位的会计凭证、会计账簿、财务会计报告以及其他与财政收支、财务收支有关的资料和资产，监督财政收支、财务收支真实、合法和效益的行为。

建立健全审计监督与其他各类监督成果共享机制的探索和实践

一、背景党的十九届四中全会《决定》提出,以党内监督为主导,推动各类监督有机贯通、相互协调。随着全面深化改革向纵深推进,健全党和国家监督体系,已经由前期的夯基垒台、立柱架梁,中期的全面推进、厚积成势,进入到系统集成、协同高效的新阶段。各领域各环节监督的关联性互动性明显增强,每一种监督都会对其他监督产生重要影响,也都需要其他监督协同配合,必须上下统筹、联动推进。审计是党和国家监督体系的重要组成部分,具有集政治性、法定性、独立性、全面性、专业性于一体的整体特征,有着独特的优势,同时,又与其他监督有着较强的互补性和交叉性,推进审计监督与其他类监督有机贯通、相互协调,具有十分重要的意义。

浅谈供电企业预算管理

预算管理是企业管理的迫切需要，是现代企业管理科学化的重要标志，也是厂网分开后供电企业自身发展的需要。预算管理作为企业内部管理控制的重要手段已越来越受到重视。如何把握好供电企业预算管理，笔者就此谈点体会。

从“玄府-肺络”分期辨治儿童闭塞性细支气管炎探析

闭塞性细支气管炎是一种少见的慢性阻塞性肺部疾病,其发病机制复杂,预后较差,属儿科临床疑难杂病之一。笔者立足实践,并结合理论探析,认为该病的病机演变与“玄府-肺络”理论联系密切,在治疗上以开玄通络为主线,提出分期辨治的方法,急性发作期首当泄肺开玄,涤痰平喘,祛除有形实邪以攻其急;慢性持续期须豁痰祛瘀,疏通肺络,以畅通气机为主;迁延恢复期应当养肺通络,扶正固本,恢复周身正气以善其后,旨在使玄府开,络脉通,及早顿挫病势,减少远期形成肺纤维化的风险,为中医药防治儿童闭塞性细支气管炎提供新思路。另附验案1则,以兹佐证。

基于中医先证而治思想探讨小气道功能障碍的治疗思路

小气道功能障碍(SAD)起病隐匿,临床中可无任何临床症状,易造成漏诊、误诊,也可表现为咳嗽、胸闷、喘息等,严重者会出现慢性阻塞性肺疾病,影响病情预后。因此,早期检查、及时预防和治疗小气道功能障碍,可延缓病情向慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、儿童闭塞性细支气管炎、特发性肺动脉高压等不可逆性呼吸系统疾病发展。SAD属中医学肺痹范畴,“先安未受邪之地”的先证而治思想属“治未病”思想,对于SAD的认识、预防与先期治疗可提供新的理论基础。本文从先证而治思想论述SAD,以指导临床,为本病的及早预防及治疗提供新思路。

阿达木单抗治疗非全身型幼年特发性关节炎效果分析

目的探讨阿达木单抗治疗非全身型幼年特发性关节炎(JIA)患儿的临床疗效。方法回顾性对照研究2020年10月~2023年5月我院肾内风湿免疫科诊断的40例非全身型JIA患儿临床资料。根据疾病类型将患儿分为三组:类风湿因子阴性多关节炎型[RF(-)pJIA]组10例、类风湿因子阳性多关节类型[RF(+)pJIA]组12例,附着点炎相关性关节炎型(ERA)组18例。所有患儿均给予阿达木单抗皮下注射,比较三组患儿治疗前后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、细胞沉降率(ESR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,并记录三组治疗后4、12、24、32周活动性关节数目、JADAS27评分及不良反应发生情况。结果40例患儿中女21例,男19例。RF(-)pJIA及RF(+)pJIA组多以女性发病为主,ERA组患儿多以青春前期男性发病为主,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗24周时RF(+)pJIA组活动性关节数目、JADAS评分及炎症指标(CRP、ESR)下降程度均低于RF(-)pJIA组及ERA组,治疗32周时均处于无疾病活动状态,差异有统计学意义(P<0.05);RF(+)pJIA组治疗后血红蛋白(Hb)水平显著升高(P<0.001)。所有患儿治疗期间1例出现潜伏结核感染,均无EB病毒、肝炎、带状疱疹病毒等感染,无新发肿瘤出现、均无过敏反应,血常规和肝肾功能无异常变化。结论阿达木单抗治疗不同JIA类型患儿的疗效存在差异,疾病活动早期应用阿达木单抗可有效减轻炎症反应,疗效肯定。

竹屑加压液化制备甲基糖苷和酚类物质

以竹屑为原料,通过加压液化获得产物甲基糖苷和4种不同相对分子质量的酚类物质,采用多种方法分析了产物组成和结构,考察了不同温度对液化过程的影响,阐明了加压液化过程中木质纤维结构变化规律和产物形成机理。结果表明:绝干竹屑40 g,当m(竹屑)∶m(甲醇)=1∶12,浓硫酸1 g,反应时间10 min,反应温度200℃时,液化产物得率为87.83%,其中甲基糖苷得率48.17%,酚类得率39.66%。通过气相色谱-质谱联用(GC-MS)、高效液相色谱(HPLC)分析产物,结果表明:在液化过程中,纤维素和半纤维素在较低温度下分解,较高液化温度更有利于木质素分解。温度过高时甲基糖苷会进一步分解为酯类和糠醛类化合物。通过对液化残渣的X射线衍射(XRD)、傅里叶红外光谱(FT-IR)分析显示,120~200℃非结晶区的纤维素、木质素和半纤维素部分降解,残渣纤维结晶度相对原料提高6.12%~40.33%,超过200℃,纤维结构完全破坏。