FOLFOX、SOX、mFOLFOX6方案用于治疗晚期胃癌的临床观察

目的分析FOLFOX、SOX及mFOLFOX6三种化疗方案用于治疗晚期胃癌的效果。方法选取65例胃癌晚期患者作为研究对象,根据自主意愿选择化疗方案将其分为FOLFOX组(n=21,予以FOLFOX方案进行化疗)、SOX组(n=25,予以SOX方案进行化疗)及mFOLFOX6组(n=19,予以mFOLFOX6方案进行化疗)。3组均化疗3个周期,对比其临床疗效及不良反应。根据随访资料绘制Kaplan-Meier生存曲线分析其疾病进展时间(PFS)及总生存率(OS)。结果FOLFOX组疾病客观缓解率(ORR)为23.81%,SOX组ORR为32.00%,mFOLFOX6组ORR为26.32%,3组ORR对比无显著差异(P>0.05)。SOX组恶心呕吐发生率为16.00%,显著低于FOLFOX组的42.86%及mFOLFOX6组的52.63%(P<0.05),且SOX组恶心呕吐分级显著优于FOLFOX组及mFOLFOX6组(P<0.05)。FOLFOX6组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为6、9个月,PFS及OS分别为44.0%、46.90%;SOX组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为8、11个月,PFS及OS分别为92.20%、87.6%;mFOLFOX6组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为6、9个月,PFS及OS分别为57.90%、63.2%,3组PFS、OS差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOLFOX、SOX及mFOLFOX6三种化疗方案临床疗效相似,然SOX方案可减少患者于化疗过程中恶心呕吐的不良反应,提升患者PFS及OS,安全性较好。

沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的探讨沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵在老年轻中度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期中的临床效果。方法选择2018年7月至2020年5月河南省南阳市中心医院收治的146例老年轻中度加重期COPD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各73例。对照组在常规治疗的基础上给予异丙托溴铵治疗,研究组在对照组治疗基础上加用沙美特罗替卡松联合治疗,治疗周期为14d。比较临床疗效、治疗前后两组患者血清炎性因子水平、肺功能指标、气道重塑指标的改善情况及用药安全性。结果治疗14d后,研究组治疗总有效率为93.15%(68/73)高于对照组73.97%(54/73),差异有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎性因子、肺功能指标和气道重塑指标差异均无显著性(P>0.05),治疗后,研究组肺功能各项指标高于对照组,血清炎性因子和气道重塑指标均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组与对照组用药不良反应发生率分别为10.96%(8/73)、6.85%(5/73),差异无显著性(P>0.05)。结论沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵用药可有效降低老年急性加重期COPD患者机体炎性反应,改善气道重塑和肺功能,且不增加用药不良反应,临床疗效良好。

左旋门冬酰胺酶联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病儿童对血糖及免疫功能影响的临床研究

目的观察左旋门冬酰胺酶(L-Asp)联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童的疗效及对血糖及免疫功能的影响。方法回顾性分析80例ALL患者的临床资料,并根据其治疗方法分组,其中VP组(长春新碱+泼尼松诱导缓解化疗)39例,VDLP组(长春新碱+泼尼松+柔红霉素+L-Asp诱导缓解化疗)41例。比较两组短期内(治疗后33 d)临床疗效,并记录其治疗前后的血清生化指标及免疫功能变化,评估随访过程中的骨髓抑制、消化道反应、高血糖等不良反应发生情况。结果治疗33 d后,VDLP组总有效率为82.93%,VP组为74.36%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗33 d后,两组患儿IGFBP-3、TNF-ɑ水平均较治疗前显著上升(P<0.05),而LDH、TSGF水平与治疗前比较均显著下降(P<0.05),且VDLP组变化幅度更大(P<0.05);治疗33 d后,两组患儿CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均较治疗前显著上升(P均<0.05),而CD_(8)^(+)水平较治疗前显著下降(P<0.05),且VDLP组变化幅度更大(P<0.05);VDLP组化疗期间高血糖、凝血功能异常发生率明显高于VP组(P<0.05),末梢神经炎及便秘发生率明显低于VP组(P<0.05)。结论VDLP诱导缓解化疗治疗ALL患儿疗效理想,可有利于IGFBP-3、TNF-ɑ等血清指标的恢复,但治疗期间较易出现高血糖及凝血功能异常,需密切关注其相关指标变化,及时给予处理。

MTHFR基因多态性与乳腺癌替吉奥治疗效果的关系分析

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与乳腺癌替吉奥治疗效果的关系。方法选择乳腺癌女性患者138例,所有患者化疗前,提取白细胞DNA,用PCR-RFLP技术检测MTHFR基因型,患者均采用替吉奥治疗,并进行随访,记录其近期及远期生存情况、化疗不良反应发生率,探究MTHFR多态性与治疗效果关系。结果138例患者中携带MTHFR C677T T/T、C/T、C/C的临床有效率分别为87.50%、73.85%、45.45%,Ⅰ~Ⅲ级化疗不良反应发生率分别为82.50%、66.15%、36.36%,T/T基因型临床有效率及化疗不良反应发生率均高于C/C基因型(P<0.05),与C/T基因型无明显差异(P>0.05)。携带MTHFR A1298C基因型患者中A/A、A/C、C/C化疗有效率及分别为74.75%、61.54%、0,Ⅰ~Ⅲ级化疗不良反应发生率分别为68.69%、51.28%、0,A/A基因型患者的临床有效率及化疗不良反应发生率与A/C及C/C患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。138例患者中其中携带MTHFR C677T T/T、C/T、C/C基因型患者的3年无进展生存率分别为80.00%、69.23%、30.30%,3年总生存率分别为90.00%、87.69%、60.61%,T/T基因型的3年无进展生存率及3年总生存率均高于C/C基因型(P<0.05),与C/T基因型均无统计学差异(P>0.05);MTHFR A1298C A/A、A/C、C/C基因型3年无进展生存率分别为66.67%、53.85%、0,3年总生存率分别为84.85%、74.36%、0,A/A基因型3年无进展生存率及3年总生存率与A/C、C/C基因型比较无统计学差异(P>0.05)。结论MTHFR基因多态性与乳腺癌替吉奥治疗临床疗效存在着相关性,对预测疗效有一定前景。

强阿片类药物在癌性疼痛患者治疗中的应用研究

目的:研究强阿片类药物在癌性疼痛患者治疗中的应用效果。方法:搜集癌性疼痛62例患者,按照治疗方法不同分为研究组与对照组。对研究组31例患者应用强阿片类药物,对照组31例患者应用镇痛剂。观察两组患者的治疗效果并对比。结果:与对照组相比,研究组患者内脏痛、躯体痛与神经痛程度明显降低,治疗有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强阿片类药物在癌性疼痛治疗中的应用效果较好,患者疼痛改善明显,具有采用价值。

二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病疗效分析

目的分析二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的临床效果。方法搜集2013年6月—2014年6月该院接收的糖尿病67例患者,按照不同治疗方法分为研究组与对照组。对研究组34例联合应用二甲双胍和瑞格列奈,对对照组33例仅应用二甲双胍。观察研究组、对照组的治疗效果,并比较。结果与对照组相比,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白改善情况较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的临床效果较好,血糖控制良好,值得推广。

芪苈强心胶囊联合达格列净片对糖尿病合并心力衰竭患者氧化应激反应的影响

目的:观察芪苈强心胶囊联合达格列净片对糖尿病合并心力衰竭患者氧化应激反应的影响。方法:选取120例糖尿病合并心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组及对照组各60例,对照组使用达格列净片治疗,治疗组芪苈强心胶囊联合达格列净片治疗。比较2组治疗前后心率、平均动脉压、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、脂三酰甘油(TG)、胰岛脂联素(APN)、胰岛素抵抗指数(IR)水平的变化,观察2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,2组心率、平均动脉压均较治疗前降低,治疗组心率、平均动脉压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SOD、T-AOC水平均较治疗前上升,治疗组SOD、T-AOC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,HbA1c、FBG、TG水平均较治疗前下降,治疗组上述3项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组APN、IR水平均较治疗前下降,治疗组APN、IR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组临床疗效总有效率为98.33%,对照组为88.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为1.66%,对照组不良反应发生率为3.33%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合达格列净片治疗糖尿病合并心力衰竭可改善患者氧化应激反应,改善糖代谢、脂代谢,促进临床症状恢复。

风热清口服液联合头孢西丁治疗急性呼吸道感染临床研究

目的:观察风热清口服液联合头孢西丁治疗急性呼吸道感染的临床疗效。方法:选取急性呼吸道感染患儿270例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各135例。对照组给予头孢西丁注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予风热清口服液治疗,连续治疗2周。观察2组治疗前后肺功能指标[潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、呼吸时间比(Ti/Te)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、炎症因子[白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-13 (IL-13)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)]水平、免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)变化,比较2组治疗后肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、热退时间和临床疗效。结果:治疗后,2组VT、FEV1/FVC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组RR、Ti/Te、IL-10、IL-13、CRP、PCT、CD8+水平低于治疗前(P<0.05),且观察组上述7项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、热退时间低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为97.04%,高于对照组89.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风热清口服液联合头孢西丁治疗可有效提高急性呼吸道感染临床疗效,改善机体免疫状态,减轻炎症损伤,促进肺功能恢复。