H E4在浆液性卵巢癌组织中的表达及与临床病理因素的关系

目的：探讨人附睾分泌蛋白4（ HE4）在浆液性卵巢癌组织中的表达及与临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组化的方法检测HE4在140例浆液性卵巢癌组织中的表达情况及与临床病理因素的关系，并联合检测CA125在卵巢癌中的组织学表达情况，对比HE4与CA125的相关性。结果HE4和CA125在中低分化浆液性卵巢癌组织中的阳性表达率分别为89．76％和81．89％，在高分化者阳性率分别为46．61％和15．38％，中晚期卵巢癌者阳性率为92．44％和83．19％，早期卵巢癌者阳性率为47．62％和33．33％，有盆腔淋巴结转移者阳性率95．65％和84．35％，无盆腔淋巴结转移者40．00％和36．00％，有腹腔种植者阳性率90．00％和87．27％，无腹腔种植者70．00％和33．33％，卵巢癌合并腹水者阳性率89．76％和79．53％，无腹水者为46．15％和38．46％，另外，HE4和CA125在浆液性卵巢癌中的阳性表达率分别为86％和76％，差异均具有统计学意义（ P＜0．05），两者在卵巢癌的阳性表达上存在相关性（P＜0．05）。 HE4和CA125的表达与卵巢癌患者是否绝经和产数无关，（P＞0．05）。结论 HE4在浆液性卵巢癌组织中的表达与FIGO分期、肿瘤分化程度、淋巴结有无转移、腹腔有无种植和是否合并腹水有关。

TGF-β在炎症性肠病肠纤维化中的作用

炎症性肠病（IBD）是一种引发肠间质细胞过度增殖、肠壁细胞外基质（ECM）沉积及肠道肌层过度生长的慢性非特异性炎症性疾病[1],具有慢性及反复发作的特点。虽然目前一些治疗方案可以诱导活动期IBD的肠道炎症缓解,但不能长期使疾病维持于不活动的状态[2]。肠纤维化是IBD中常见的并发症,其形成机制尚不十分清楚,

10例肺多形性癌的临床及病理分析

目的:探讨肺多形性癌的临床病理特点,鉴别诊断,影像学特点及预后。方法:回顾性分析无锡市人民医院胸外科2012年3月至2018年4月收治的10例肺多形性癌患者的临床及病理资料。采用组织病理学及免疫组化标记进行回顾性分析。结果:10例患者均为男性,发病年龄为59~71岁;8例有既往大量吸烟史,2例无烟酒嗜好;7例首发症状为咳嗽咳痰,3例伴痰中带血。患者肿瘤长直径2.8~9.5(平均6.2) cm;7例发生于右肺,3例发生于左肺。肺多形性癌中含恶性上皮成分和多形性成分。恶性上皮成分包括9例腺癌,1例鳞癌;多形性成分包括恶性梭形细胞和/或巨细胞成分。肿瘤细胞不同程度表达AE1/AE3,CK7,TTF-1,Napsina,CK5/6,Vimentin等,增殖指数Ki-67为40%~80%。4例患者淋巴结见转移,9例患者获得随访,1例失访,目前最长生存时间为41个月,仍存活,最短生存时间为术后7个月。结论:肺多形性癌是少见的高度恶性肿瘤,好发于中老年吸烟男性;大部分肺多形性癌可通过组织病理与免疫组化鉴别诊断,目前外科手术为首选治疗方法,预后差。

肾嗜酸细胞腺瘤的CT特征及其病理特点

目的总结分析肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的CT特征及其病理特点,提高对该病的认识。方法收集2008年1月至2016年6月21例经手术病理证实的RO患者的临床及影像学资料,回顾性分析其CT特征。结果 21例均为单肾单发病灶。肿瘤呈椭圆形或类圆形,平均直径3.5 cm,境界清晰。CT平扫呈等、低或高低混杂密度,增强后21例RO均呈明显强化,其中9例呈均匀强化,6例呈轮辐状强化伴中央瘢痕,6例可见强化翻转;其强化特征包括快进快出12例,渐进性强化6例,延迟强化3例。结论 RO的CT表现具有一定的特征性:均匀强化,轮辐状强化伴中央瘢痕,强化翻转,增强后明显强化伴渐进性(或延迟)强化,可为RO的术前诊断提供指导。

腹腔积液诊断卵巢浆液性癌的细胞病理学特征分析

目的分析总结卵巢浆液性癌(SOC)腹腔积液中肿瘤细胞的病理形态学及免疫细胞化学特点。方法采集2015年1月至2021年7月南京医科大学附属无锡人民医院收治的61例肿瘤患者的浆膜腔积液标本,包括32例SOC、10例胃肠道腺癌、5例胰腺导管腺癌、6例肺腺癌、4例良性间皮增生和1例恶性间皮瘤患者的腹腔积液,2例恶性间皮瘤患者的胸腔积液,1例恶性间皮瘤患者的心包积液,离心后制成常规涂片,将剩余积液离心后制成细胞蜡块并行常规HE染色和免疫细胞化学染色,分析其细胞形态学和免疫细胞化学特点。抽取患者空腹肘静脉血5 ml,检测血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)的水平。结果32例SOC患者中,5例为低级别浆液性癌(LGSOC),27例为高级别浆液性癌(HGSOC)。29例(90.6%)SOC患者血清CA125增高,但与纳入研究的非卵巢原发病变患者间差异均无统计学意义(均P>0.05);9例胃肠道腺癌和5例肺腺癌患者血清CEA阳性,阳性率高于SOC患者(均P<0.001);5例胃肠道腺癌和5例胰腺导管腺癌患者血清CA19-9阳性,阳性率高于SOC患者(均P<0.05)。4例良性间皮增生患者的血清CA125、CEA和CA19-9均在正常范围内。LGSOC肿瘤细胞异型性小,聚集成小簇状或微乳头状,部分患者可见砂砾体;背景细胞较少,以淋巴细胞为主;制成细胞蜡块后,乳头结构更为明显。HGSOC肿瘤细胞异型性大,细胞核增大明显,且大小不等,可相差3倍以上,有时可见到核仁及核分裂象;肿瘤细胞多聚集成巢团状、乳头状及梅花状;背景细胞较多,以组织细胞为主。免疫细胞化学染色显示,AE1/AE3、细胞角蛋白7(CK7)、配对盒基因8(PAX-8)、CA125、肾母细胞瘤基因(WT1)在32例SOC中均为弥漫阳性表达。抑癌基因p53在5例LGSOC中均呈局灶阳性,在23例HGSOC中呈弥漫阳性表达,在另外4例HGSOC中呈阴性表达。胃肠道腺癌和肺腺癌多有手术史,胰腺导管腺癌的肿瘤细胞往往形成较小的细胞巢。间皮源性病变多有特征性"开窗"现象,免疫细胞化学可协助鉴别诊断。结论结合患者的临床表现、腹腔积液涂片及细胞块中的细胞形态学特点,可为SOC的诊断提供重要的线索,辅以免疫细胞化学检测可进一步提高诊断的准确性。

胸腔积液细胞学诊断恶性胃肠道间质瘤一例

胃肠道间质瘤(GIST)转移至浆膜腔者非常罕见。现就1例原发于胃的GIST且胸腔积液中查见GIST肿瘤细胞的病例进行分析,观察患者胸腔积液涂片的细胞学形态、细胞块及相应组织学切片的形态特点,总结GIST在浆膜腔积液中的细胞学诊断要点及鉴别诊断要点。