建筑数字孪生自演化模型本体建模研究

基于关联建筑数据和本体建模方法开展建筑数字孪生自演化模型本体建模研究,对建筑数字孪生模型中涉及的各类信息要素和耦合交互关系进行统一语义描述,拟解决建筑孪生数据在数据层面上难以跨系统集成和跨行业融合的难题。接着,提出一种建筑数字孪生本体模型演化方法,实现基于本体模型的孪生数据存储与调用、增量更新、迭代更新和超前更新功能,将静态的本体模型转化为可执行的动态演化模型,通过孪生数据的演化表示建筑数字孪生模型的复杂演化过程。

肺炎支原体23SrRNA基因突变位点与耐药表型的分析

目的了解本地区社区呼吸道感染肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)感染状况,探讨肺炎支原体对大环内酯类抗菌药物的耐药分子机制,并分析肺炎支原体耐药菌株23SrRNA基因突变位点与耐药表型之间的关系。方法对400例社区获得性呼吸道感染患儿咽拭子标本进行分离培养,应用巢式聚合酶链反应(PCR)对临床分离株进行分子鉴定;通过体外药物敏感试验测定Mp临床分离株对大环内酯类抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),并筛选出耐药株;检测耐药株23SrRNA基因序列,并与标准菌株M129基因序列对比分析,分析突变位点与耐药表型的关系。结果 400例咽拭子标本中分离Mp 50株。其中敏感株32株,耐药株18株。18株耐药株分别出现A2063G、A2064G、A2067G位点突变。A2063G突变株表现出对14元环大环内酯类抗菌药物耐药,A2064G突变株表现为对14、16元环大环内酯类抗菌药物的耐药,A2067G突变株表现出对交沙霉素耐药。结论 Mp对大环内酯类抗菌药物耐药现象严重,23SrRNA基因位点突变是耐药性产生的主要机制。通过对23SrRNA基因突变位点与耐药表型的分析研究,初步了解临床肺炎支原体耐药现状,并且为抗菌药物的合理选择和应用提供理论指导。

脂蛋白(a)和同型半胱氨酸在诊断及鉴别脑卒中的应用

目的:研究脑卒中患者血浆中脂蛋白(a)[LP(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)的变化,评价LP(a)和Hcy对脑卒中的诊断及鉴别作用。方法:对缺血性与出血性脑卒中患者进行血浆中LP(a)和Hcy的测定,并用ROC曲线评价LP(a)和Hcy对脑卒中的诊断作用及对缺血性和出血性脑卒中的鉴别作用。结果:与对照组比较,脑卒中患者血浆中LP(a)和Hcy浓度明显升高且出血性脑卒中高于缺血性脑卒中,LP(a)和Hcy诊断脑卒中的曲线下面积是0.854和0.893,LP(a)和Hcy鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中的曲线下面积是0.271和0.400。结论:脑卒中患者LP(a)和Hcy水平均明显升高,两者是诊断脑卒中的良好指标,但对鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中的作用不大。

80例糖尿病患者血液流变学检测结果分析

目的 观察糖尿病患者血流变学各项指标的变化。方法 测定80例糖尿病患者的全血黏度及血浆黏度，并与健康对照组进行比较。结果 糖尿病组血流变参数除红细胞沉降率外均明显高于健康对照组，三组高血糖患者血流变黏度值变化有一定规律，血糖浓度在7．5～9．9mmol／L时血流变黏度值明显增高；血糖浓度在10～13．9mmol／L时血黏度降低；当血糖浓度大于13．9mmol／L血流变黏度值显著降低。结论 糖尿患者存在明显的血流变学指标异常且存在一定的变化规律，长期检测患者血流变学指标变化，有助于临床对患者的诊疗及预防心血管并发症的发生。

缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平及意义

目的分析脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与缺血性脑卒中(ICS)梗死面积及神经功能缺损程度的关系。方法测定180例ICS患者、165例出血性脑卒中(HCS)患者及105例具有脑血管危险因素者血浆Lp-PLA2水平,检测ICS患者脑梗死大小并分组,对ICS患者血浆Lp-PLA2与神经功能缺损程度评分进行相关性分析。结果 ICS组Lp-PLA2高于HCS组、相关危险因素疾病组(P<0.05);ICS患者小、中、大体积梗死组Lp-PLA2水平呈递增趋势,但差异无统计学意义(H=0.372,P>0.05);ICS患者血浆Lp-PLA2与神经功能缺损程度评分相关,r=0.837,P<0.05。结论 ICS患者血浆Lp-PLA2水平明显升高,与神经功能缺损程度相关。

血栓弹力图与常规凝血检测指标的相关性及临床价值

目的比较血栓弹力图(TEG)检测指标与常规凝血检测指标的相关性并探讨其临床应用价值。方法本院2019年6—9月126名外科手术患者术后同期分别检测血栓弹力图、常规凝血测试和血小板计数,应用SPSS19.0对各项指标进行相关性分析并进一步评估TEG检测患者凝血功能的准确性。结果 R值与APTT、K值与FIB、Angle角与FIB、MA值与Plt相关性较好;TEG评估出血患者凝血功能的诊断效能较高。结论 TEG与常规凝血检测指标有一定的相关性,且能更准确地反应出血患者的凝血功能。

脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平及临床意义探讨

目的研究脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化,探讨其与缺血性脑卒中梗死灶大小和神经功能缺损程度的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定180例缺血性脑卒中患者、165例出血性脑卒中患者及105名健康对照者(正常对照组)血浆Lp-PLA2水平,同时测定血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、葡萄糖(Glu)及纤维蛋白原(FIB)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Lp-PLA2对缺血性脑卒中和出血性脑卒中的诊断效能;采用头颅核磁共振检查脑梗死体积大小,按照美国国立卫生研究所中风量表进行神经功能缺损程度评估;对缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2与神经功能缺损程度评分进行相关性分析。结果缺血性脑卒中组、出血性脑卒中组和正常对照组之间Lp-PLA2、TC、HDL-C、LDL-C、FIB水平差异均有统计学意义(P均<0.05);缺血性脑卒中组与出血性脑卒中组之间TG和Glu水平差异无统计学意义(P值分别为0.133、0.067),但与正常对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血浆Lp-PLA2诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积为(AUC)为0.905、最佳临界点为42.35μg/L、敏感性为81.5%、特异性为80.0%。血浆Lp-PLA2水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,但差异无统计学意义(H=0.372,P=0.719)。Spearman相关分析显示缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度评分密切相关(P均<0.05)。结论缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平明显升高,与神经功能缺损程度评分密切相关。Lp-PLA2是缺血性脑卒中发病的独立危险因子,可成为缺血性脑卒中的预测指标和评价病情严重程度的重要指标。

miR-100-5p下调mTOR抑制前列腺癌细胞的增殖、迁移与侵袭

目的观察miR-100-5p对前列腺癌(prostate cancer,PCa)细胞增殖、迁移与侵袭的影响,并探讨其相关调控机制。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测前列腺癌细胞系LNCaP和人前列腺上皮细胞系RWPE-1中miR-100-5p的表达。分别用脂质体转染法将NC-mimics和miR-100-5p mimics转染LNCaP细胞,用CCK-8增殖实验、细胞划痕实验和Transwell小室法检测miR-100-5p对细胞增殖、迁移和侵袭的影响。用生物信息学方法预测miR-100-5p的可能作用靶基因;用qRT-PCR和Western blot检测miR-100-5p对mTOR mRNA和蛋白水平的影响。结果miR-100-5p在LNCaP细胞中的表达较RWPE-1细胞明显降低(P<0.01)。转染miR-100-5p mimics后,LNCaP细胞中miR-100-5p表达水平显著增高(P<0.01),细胞增殖能力、迁移能力及侵袭能力明显降低(P<0.01)。生物信息学结果显示,mTOR可能是miR-100-5p的作用靶基因。miR-100-5p mimics组LNCaP细胞中mTOR mRNA的表达明显低于NC-mimics组(P<0.01)。结论miR-100-5p在PCa细胞系LNCaP中呈现低表达,体外实验发现miR-100-5p能够抑制LNCaP细胞的增殖、迁移及侵袭能力,其机制与下调mTOR基因的表达有关。

吉兰-巴雷综合征患者血浆置换与注射免疫球蛋白治疗的疗效比较

目的分析血浆置换(PE)与静脉注射免疫球蛋白(IVIg)在治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的过程中临床疗效的差异。方法 64例GBS患者分别进行PE与IVIg治疗,观察治疗前及治疗后患者神经功能改善状况。结果 PE治疗的GBS患者神经功能改善情况优于IVIg组,且临床效果显现时间早于IVIg组,治疗2 w后两组的有效率分别是96%和79%,PE治疗效果优于IVIg组。结论 PE可有效改善患者症状,有利于患者病情的早期康复。

血浆置换与静脉注射免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征的疗效比较

目的观察并比较血浆置换(PE)与静脉注射免疫球蛋白(IVIg)治疗格林-巴利综合征(GBS)的临床疗效。方法 124例GBS患者分别进行血浆置换与IVIg治疗,观察治疗前及治疗后1、2 w患者神经功能改善状况,同时检测血液中免疫球蛋白、补体、纤维蛋白质(FIB)及单核细胞百分比。结果经血浆置换治疗的GBS患者神经功能缺损改善情况优于IVIg且临床效果显现时间早于IVIg组,治疗2 w后两组的有效率分别是95%和77%。两种方法均可显著降低GBS患者的血液免疫球蛋白Ig G,Ig A,Ig M,C3和C4,但血浆置换组明显优于IVIg组。结论血浆置换与IVIg均可作为治疗GBS的有效手段,然而血浆置换疗法疗效更显著,可有效改善患者症状,有利于患者病情的早期康复。

E-selectin和sICAM-1在儿童肺炎支原体感染中的价值

目的探讨E-选择素(E-selectin)与可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)在儿童肺炎支原体感染中的应用价值。方法选取本院儿科急性期肺炎支原体感染的患儿48例,恢复期患儿42例,选取同期体检的40例健康儿童做为对照组,采用ELISA法测定血浆E-selectin和s ICAM-1水平。用ROC曲线评价E-selectin和s ICAM-1对急性期肺炎支原体感染的诊断效能;将急性期患儿血浆E-selectin与s ICAM-1浓度进行相关性分析。结果急性期患儿血浆E-selectin和s ICAM-1的水平明显高于恢复期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);E-selectin诊断急性期肺炎支原体肺炎的AUC为0.852(95%可信区间为0.751-0.952),其敏感度为80.0%,特异度为78.5%;s ICAM-1诊断急性期肺炎支原体肺炎的AUC为0.859(95%可信区间为0.764-0.954),其敏感度为80.5%,特异度为80.0%。急性期患儿E-selectin和s ICAM-1水平呈明显正相关(r=0.758,P<0.01)。结论急性期肺炎支原体感染患者血浆E-selectin和s ICAM-1水平显著增高,可作为评价肺炎支原体感染病情程度以及治疗疗效观察的重要指标。

Lp-PLA2活性水平及基因多态性与缺血性脑卒中的相关性

目的研究脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）活性水平及其基因位点rs1051931（Ala379Val）多态性与缺血性脑卒中（ICS）的相关性。方法采用聚合酶链反应（PCR）及基因测序技术检测480例ICS患者和630名健康体检者（正常对照组）Lp-PLA2基因rs1051931位点多态性,同时测定血浆Lp-PLA2活性及血脂[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、血糖（Glu）水平。结果 ICS组男性比例、患高血压比例、Lp-PLA2活性及TG、TC、HDL-C、LDL-C、Glu水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,而2个组之间年龄、体重指数（BMI）差异均无统计学意义（P〉0.05）。ICS组具有更高水平的传统危险因素（高血压、相对较高的LDL-C水平及相对较低的HDL-C水平）。校正传统危险因素（高血压、高血糖、高血脂）后,Lp-PLA2活性的最高四分位数与最低四分位数相比,比值比（OR）[95%可信区间（CI）]为2.25（1.23~9.96）。CC、CT、TT基因型的Lp-PLA2活性[中位数（四分位数）]分别为56.44（27.56~87.84）、43.26（26.73~78.51）、38.24（22.98~62.84）nmol/（m L·min）,3种基因型之间差异均有统计学意义（P〈0.05）。以Lp-PLA2基因型为自变量进行Binary Logistic回归分析,结果显示ICS组CC基因型频率较高,OR值（95%CI）为1.707（1.055~2.761）。结论 ICS患者血浆Lp-PLA2活性高于健康人群。Lp-PLA2基因多态性与ICS的发病有关,CC基因型是ICS发病的危险因素。

miR-141-3p靶向调控DLC1对前列腺癌骨转移的作用

目的 研究miR-141-3p与肝癌缺失基因-1(deleted in liver cancer 1,DLC-1)的靶向调控关系,阐明miR-141-3p通过DLC1调控前列腺癌骨转移发生发展的作用。方法 采用RT-PCR方法检测20例前列腺癌骨转移患者,20例局限性前列腺癌患者,20例健康人血清中miR-141-3p的表达水平;利用高通量测序(next generation sequencing,NGS)法检测前列腺癌骨转移细胞株MDA PCa 2b与前列腺正常上皮细胞RWPE-1进行miRNA差异表达分析;通过miRGator V3.0数据库对miR-141-3p的靶基因及作用位点进行预测分析,双荧光素酶实验验证miR-141-3p与靶基因的靶向关系;6周龄雄性Balb/c裸鼠分为两组,分别尾静脉注射转染miR-141-3p mimics的前列腺癌骨转移细胞MDA PCa 2b和未转染的前列腺癌骨转移细胞MDA PCa 2b,通过动物模型构建、micro-CT和病理染色进一步观察miR-141-3p调控前列腺癌骨转移的作用。结果 与局限性前列腺癌患者和健康对照组比较,前列腺癌骨转移患者血清miR-141-3p显著升高( P <0.01);高通量测序差异表达分析结果显示前列腺癌骨转移细胞株MDA PCa 2b 高表达miR-141-3p;miRGator V3.0软件预测DLC1与miR-141-3p具有靶向结合位点,双荧光素酶实验报告证实DLC1为miR-141-3p的靶基因;动物实验证实miR-141-3p显著促进前列腺癌骨转移,且靶向抑制DLC1的表达进而激活P38 MAPK的磷酸化,从而激活P38 MAPK信号通路。结论 miR-141-3p通过靶向调控DLC1促进前列腺癌骨转移发生发展并与p38信号通路的激活有关。动物实验证明miR-141-3p显著促进前列腺癌骨转移,通过micro-CT、病理染色进一步证实miR-141-3p靶向抑制DLC1的表达进而激活Cdc42和P38 MAPK的磷酸化,从而使P38 MAPK信号通路激活,促进成骨活性基因表达,升高OPG表达,为前列腺癌成骨性骨转移微环境的形成奠定了基础。

Lp-PLA2的重组表达及单克隆抗体的制备

目的构建人脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）的表达载体,表达Lp-PLA2重组蛋白,并制备其单克隆抗体（mAb）.方法合成Lp-PLA2基因并插入融合表达载体pBV220的多克隆位点,构建重组表达质粒pBV220/Lp-PLA2.以重组质粒转化大肠杆菌DH5α,筛选阳性重组子诱导目的蛋白的表达,表达产物的免疫学活性用Western blot进行鉴定.以基因重组的Lp-PLA2蛋白为抗原,常规方法免疫BALB/c小鼠,取其脾细胞与NS-1细胞融合,获得稳定分泌Lp-PLA2 mAb的杂交瘤细胞株,ELISA检测mAb的效价;Western blot检测mAb的特异性.结果酶切鉴定和DNA测序显示Lp-PLA2重组表达载体中含有人Lp-PLA2全长编码序列.将该重组载体转化入大肠杆菌DH5α中表达所得蛋白经Western blot验证为目的蛋白,筛选出2株能稳定分泌特异性抗Lp-PLA2的mAb杂交瘤细胞株.结论该研究成功地构建了Lp-PLA2表达载体、表达出Lp-PLA2重组蛋白,制备出抗Lp-PLA2 mAb,为进一步用于Lp-PLA2的体外免疫学检测奠定了基础.

结肠癌组织中凋亡抑制基因Livin的表达及临床意义

目的探讨结肠癌组织中凋亡抑制基因Livin表达情况及其与结肠癌发生发展的各种临床病理因素之间的关系。方法收集西安医学院第一附属医院肿瘤外科2009-02-10~2012-06-31经病理确诊并行手术切除的96例结肠癌患者的新鲜标本,记录患者性别、年龄、分化程度、浸润程度、淋巴结转移情况及TNM分期等各项临床相关资料。采用免疫组织化学染色检测Livin蛋白表达,逆转录多聚酶链式反应（RT-PCR）检测Livin mRNA在结肠癌组织及正常结肠组织中的表达。结果 Livin在结肠癌中表达阳性率80.2%（77/96）,明显高于对照组的3.3%（1/30）;Livin基因表达与患者性别、年龄、肿瘤病灶大小、是否有远处转移、是否有淋巴结转移均无关（P〉0.05）;与结肠癌TNM分期、分化程度及浸润深度有关（P〈0.05）。结论 Livin基因可能与结肠癌发生发展相关,检测Livin在结肠癌组织中的表达对结肠癌的临床诊断、病情评估可提供重要指导。

活动期类风湿关节炎患者血清游离κ、λ轻链与DAS28相关性分析

目的 探讨活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链的变化,并与DAS28进行相关性分析.方法 选择活动期和稳定期患者各40例,并设40名健康者为正常对照;采用速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白游离κ、λ轻链;采用SPSS 11.5 软件进行相关性等统计学分析,并用ROC曲线评价血清游离κ、λ轻链对活动期RA 的鉴别作用.结果 活动期RA患者血清免疫球蛋白游离轻链水平显著高于稳定期患者和健康者（P＜0.05）,且血清κ、λ轻链与DAS28呈正相关关系.κ轻链诊断活动期RA的AUC为 0.871;λ轻链诊断活动期RA的AUC为0.781.结论 活动期RA患者血清κ、λ轻链水平显著增高且与DAS28密切相关,可作为判断RA疾病严重程度和病情活动程度的重要指标.

围手术期输血对胃癌患者术后生存的影响

目的探讨围手术期输血对胃癌患者术后生存的影响。方法将186例接受胃癌根治术患者分为输血<2 U组,输血>2 U组和非输血组,分析围手术期输血与临床病理参数之间的关系及其对患者术后生存的影响。结果输血患者术后生存率显著低于未输血组,采用Log Rank法检验三组生存时间差异的显著性,三组整体水平比较及各组间分别比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox多元回归分析表明,肿瘤大小和围手术期输血是影响胃癌患者术后生存的重要因素(P<0.05)。围手术期输血量>2 U的患者死亡风险是未输血患者3.282倍(95%CI 1.731-4.886),围手术期输血量>2 U的患者死亡风险是围手术期输血量<2 U的2.130倍(95%CI为1.194-3.797)。结论围手术期输血与胃癌患者预后生存密切相关,临床实践中应严格掌握输血指征、合理输血。

POCT法检测C反应蛋白的方法学评价

目的评价POCT法检Nc反应蛋白的精密度及特异度，并与两种不同检测系统进行方法比对分析，探讨各系统之间检Nc反应蛋白是否具有可比性。方法采用POCT法检测血清C反应蛋白的水平，观察与BNP特定蛋白仪及OLYMPUSAU640检测结果的相关性，并评价POCT检测系统的精密度及特异度。结果POCT法高、中、低三个浓度的批内和批间精密度分别为5-3％和7．9％、6．2％和7．1％、3．7％和4．6％，与人IgG和白蛋白未见明显的交叉反应。当C反应蛋白〉0．5ng／mL时，POCT法检测结果与其他两种检测系统相关性较好（r=0．959，0．946，P均〈0．05）。结论POCT法检测c反应蛋白具有良好的精密度及特异度，且与BNP特定蛋白仪及OLYMPUS AU640检测结果具有良好的相关性。

被动凝集法检测肺炎支原体抗体的实验室评价

目的:探讨被动凝集法测定肺炎支原体(MP)抗体的诊断价值。方法:分别用被动凝集法和ELISA间接法来检测50例门诊患者的MP抗体,比较两种方法是否差异有显著性。结果:被动凝集法和ELISA间接法在检测MP抗体中差异无显著性。结论:被动凝集法更能精确测定抗体滴度,敏感度高,操作简单,有重要的临床应用价值,可在临床推广使用。

β_2-MG与尿微量白蛋白及尿微量白蛋白/肌酐在糖尿病肾病早期诊断的应用

目的:探讨β2-MG、尿微量白蛋白(MALB)、尿微量白蛋白/肌酐(MALB/Cr)的检测在糖尿病肾病(DN)的早期诊断及病情进展中的应用价值。方法:把80例糖尿病患者按照尿蛋白阴性、+、++、+++、++++分为5组,用免疫比浊法测定患者血中的β2-GM,尿中的β2-GM和MALB,用苦味酸法测定尿肌酐的含量,并与正常对照组作比较。结果:糖尿病患者尿蛋白阴性时,各项指标与对照组差异有显著性,当尿蛋白出现阳性时,各项指标与对照组差异有显著性。结论:四项指标联合检测更有助于提高DN的早期检出率以及肾脏受损程度,对DN的防治有重要价值。