60例军校男女学员ASSR测试研究

目的旨在观察正常年轻人多频稳态诱发电位(ASSR)测试的正常值特点。方法对60例第一军医大学学员行ASSR、ABR和电测听测试,比较男、女及左、右耳测试值的差异。结果ASSR0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz测试值均数与纯音听阈均数各频率的差值分别为13.86dBHL、14.63dBHL、13.06dBHL、15.28dBHL;ASSR0.5kHz、1kHz、2kHz、4KHz测试值均数与ABRV波反应阈的差值分别为6.14dBHL、5.37dBHL、6.94dBHL、4.72dBHL;男、女学员ASSR测试值比较无显著性差异(P>0.05)。结论ASSR正常值不受性别、耳别的影响;用ASSR测试值来推断预估纯音听阈、ABRV波反应阈要综合考虑各频率的差值。

多频稳态诱发电位(ASSR)的临床应用研究

目的旨在探讨ASSR与ABR在极重度感音神经性耳聋幼儿及成人感音神经性耳聋患者测试中的临床应用价值。方法对36例(72耳)小于3岁极重度感音神经性耳聋幼儿分别行ASSR和ABR测试;对32例(64耳)成人感音神经性耳聋患者分别行ASSR和电测听测试。结果①极重度感音神经性耳聋幼儿ABR均未引出V波,而ASSR在0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz的引出率分别为66.67%、86.11%、88.89%、94.44%,ASSR在0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz的阈值均数、标准差分别为82.56±9.26dBHL、90.31±6.94dBHL、88.12±7.93dBHL、88.62±8.12dBHL。②对成人感音神经性耳聋患者0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHzASSR测试阈值与电测听语频听阈(dBHL)进行配对两两比较的t检验,各组P值均大于0.05,无显著性差异。结论ASSR有助于极重度感音神经性耳聋幼儿残余听力的客观评估,尤以高频听阈为佳;ASSR与电测听在感音神经性耳聋诊断上有良好的一致性。

68例感音神经性耳聋患者ASSR测试听阈与ABR测试V波反应阈的相关性研究

目的旨在探讨ASSR与ABR在诊断感音神经性耳聋中的相关性。方法68例临床诊断为感音神经性耳聋患者分别行0.5kHz,1kHz,2kHz,4kHzASSR测试及ABR测试,进行不同耳别、不同测试频率ASSR阈值与不同耳别ABRV波反应阈之间的相关分析。结果除了0.5kHzASSR阈值与ABRV波反应阈的相关系数低而无显著意义外,1kHz,2kHz,4kHzASSR阈值均与ABRV波反应阈有极显著性相关(P<0.01),且随着测试频率的递增两者的相关系数随之增加,尤其是4kHzASSR与ABRV波相关系数达到0.95以上(P<0.01)。结论ASSR诊断感音神经性耳聋是可靠客观的,具有频率特性,可弥补ABR测试在诊断耳聋疾病中的频率局限性。

多频听觉稳态诱发电位分析3个半规管阻塞后对豚鼠听力的影响

目的应用多频听觉稳态诱发电位(MASSR)探讨豚鼠3个半规管阻塞后的听力情况。方法健康杂色豚鼠10只,左耳3个半规管阻塞后分别进行MASSR测试。测试状态为戊巴比妥钠镇静睡眠,所有数据以SPSS统计软件分析。结果术耳听觉多频稳态诱发反应阈,在0.5、1、2、4kHz轻度升高,术后病理切片证实3个半规管完全阻塞。结论MASSR测试具有频率特异性、客观的特点,可以作为豚鼠听力测试的备选方法,3个半规管阻塞术对豚鼠术后听力影响轻微,有望成为治疗良性阵发性位置性眩晕的一种简单、有效的手术方法。

极重度感音神经性耳聋婴幼儿多频稳态诱发电位的测试

目的:探讨多频稳态诱发电位,即听觉稳态反应(ASSR)在城市社区极重度感音神经性耳聋婴幼儿测试中的临床应用价值。方法:2003年3月-2008年2月对72例(144耳)<3岁极重度感音神经性耳聋婴幼儿分别行ASSR和听性脑干反应(ABR)测试。结果:极重度感音神经性耳聋婴幼儿ABR均未引出V波,而ASSR在0.5、1.0、2.0、4.0kHz引出72耳电位反应,引出率分别为66.67%(48/72)、86.11%(62/72)、88.89%(64/72)、94.44%(68/72),差异有统计学意义(P<0.05);ASSR在0.5、1.0、2.0、4.0kHz的阈值分别为(82.56±9.26)、(90.31±6.94)、(88.12±7.93)、(88.62±8.12)dBHL。结论:ASSR有助于极重度感音神经性耳聋婴幼儿的残余听力客观评估,尤以高频听阈为佳。

医学专家可信度研究

在合理使用专家的数学理论中,专家的可信度是一个重要的概念,首先专家意见的可信程度是客观存在和可以测定的,同时专家又是各行各业不同领域中有各自不同专业的专家。所以测定不同领域专家的可信度有较大的难度。研究该问题是个既有理论意义又有使用价值的科学问题。文章通过对医学领域中某一方面的专家的可信度的研究分析,从理论上得出测定其专家可信度的理论和方法,进而为一般专家可信度的测定理论和方法奠定基础。

基于地理信息系统的高校健康档案管理系统研究与开发

以河北工程大学为案例,介绍基于地理信息系统(GIS)的高校健康档案管理系统研究与开发具体阐明健康档案设计、系统结构设计、技术路线和系统功能,指出使用该系统可以促进管理自动化、简单化、定量化和实时性。

多频稳态诱发电位在豚鼠中的检测分析

目的:探讨同步多频听觉稳态诱发电位在豚鼠听力检测中的应用。方法:健康杂色豚鼠20只(雌性12只,雄性8只),分别进行同步多频听觉稳态诱发电位测试。同步多频听觉稳态诱发电位刺激声信号的载波频率为0.5kHz、1kHz、2kHz及4kHz。双耳上述各个频率分别以77～103Hz不同的调制频率进行调幅调制。测试时,双耳8个(每耳4个)声信号经插入式耳机同步给出。测试状态为戊巴比妥钠镇静睡眠。所有数据以SPSS统计软件分析。结果:同步多频听觉稳态诱发反应阈,在0.5kHz、1kHz、2kHz及4kHz的平均值及标准差分别为左耳:(31.00±16.19)dBSPL,(25.50±12.34)dBSPL,(18.00±6.96)dBSPL,(18.50±6.71)dBSPL;右耳:(35.00±14.33)dBSPL,(25.50±12.37)dBSPL,(20.00±9.37)dBSPL,(20.00±9.18)dBSPL。左右耳同频率之间的差异无统计学意义。结论:同步多频听觉稳态诱发电位测试具有频率特异性、客观的特点,可以作为豚鼠听力测试的备选方法。

声带小结和声带息肉样变纤维喉镜下手术后疗效分析

１９８９年以来在纤维喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉样变病例已超过千例，随机随访其中３４５例患者，评价手术疗效，现报告如下：１临床资料１１一般资料１９９４～１９９６年期间共随访了３４５名患者，年龄在９～５８岁，男１１８例、女２２７例。全部病例主诉均...

声导抗检查对分泌性中耳炎早期诊断的意义

声导抗检查对分泌性中耳炎早期诊断的意义钱宇虹１宋江顺１李苏卫１分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。初期大多听力正常，耳科检查指征不典型，用常规纯音测听法检出率敏感性低。本文采用纯音测听结合声导抗检查，以早期发现患者的听力损...

自体骨听骨链重建听力疗效的远期观察

自体骨听骨链重建听力疗效的远期观察何英１刘晓晖１赵趁芬１李苏卫１王希军１△我科自１９９１年以来，用自体骨作听骨链重建材料应用于中耳炎患者，现将其中随访资料完整的病例总结如下。１资料与方法１．１临床资料本组６０例６３耳中，男３１例，女２９例，年龄９～３...

高刺激率ABR对脑通治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕的疗效评估

目的 观察脑通 (麦角溴烟酯 )治疗 2 8例椎基底动脉短暂缺血性眩晕的疗效。方法 采用高刺激率短声刺激ABR测试 ,比较治疗前后各波潜伏期及波间期。结果 治疗后高刺激率ABR异常出现率明显减少 ,各波潜伏期及波间期明显缩短。结论 脑通是治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕的有效药物 。

正常豚鼠中耳粘膜心钠素免疫反应的分布及超微定位

正常豚鼠中耳粘膜心钠素免疫反应的分布及超微定位陈合新邱建华王锦玲李苏卫有研究表明，中耳粘膜上皮细胞层存在大量的亮颗粒、暗颗粒及混合颗粒的分泌成分。我们采用免疫组织化学结合免疫电镜技术，首次发现中耳粘膜组织中存在心钠素免疫反应（ＡＮＰ－ＩＲ）阳性颗粒。...

高刺激率ABR对金纳多治疗椎基底动脉短暂缺血性眩晕的疗效评估

目的寻找治疗椎－基底动脉短暂缺血性眩晕（Ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒ ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｖｅｒｔｉｇｏ，ＶＢＴＩＶ）的有效药物，为金纳多（ＧＩＮＡＴＯＮ）治疗ＶＢＴＩＶ的临床应用提供客观依据。方法给３３例临床诊断ＶＢＴＩＶ的患者静脉滴注金纳多１０天，每天１０５ｍｇ，治疗前与治疗后（静脉滴注金纳多１０天）同一患者分别行高刺激率ＡＢＲ测试，且为客观对照，在治疗前后分别行扭颈下脑血流图及经颅多普勒（ＴＣＤ）检查。结果ＶＢＴＩＶ患者经用金纳多静脉滴注治疗１０天后高刺激率ＡＢＲ测试５１～１１次／秒Ｖ波潜伏期及Ⅰ～Ⅲ间期、Ⅲ～Ⅴ间期、Ⅰ～Ⅴ间期明显缩短，异常出现率明显减少；治疗后扭颈下脑血流图的阳性率与治疗前相比由４６％降至１２％，ＴＣＤ检测椎基底动脉系统其血流速度等参数在治疗后有不同程度改善。结论高刺激率ＡＢＲ可作为金纳多治疗ＶＢＴＩＶ疗效评估的一个客观指标，金纳多可有效改善ＶＢＴＩＶ患者的内耳微循环，是治疗ＶＢＴＩＶ的有效药物，值得临床推广应用。

呼吸道合胞病毒致豚鼠前庭壶腹嵴病变的超微结构观察（摘要）

呼吸道合胞病毒致豚鼠前庭壶腹嵴病变的超微结构观察（摘要）钟刚毅，江肃萍，李苏卫为了更清楚地了解病毒引起的前庭终器病理的细微改变，我们开展以下的实验研究。一、材料与方法：选取健康豚鼠１９只，体重１７０～３６０ｇ，雌雄不限，鼓膜完好，耳廓反射灵敏。按取材...

女性终生需补钙

女性一生中存在着三个钙代谢紊乱期。 一、婴幼儿期:在母亲妊娠和哺乳时,钙摄入量不足,致使胎儿期便开始了缺钙状态。婴儿出生后,由于生长发育较快,钙的需求和摄入便形成明显的负平衡,以致钙代谢紊乱。其后果可致婴幼儿营养不良性贫血、先天性佝偻病等等。 二、围产、哺乳期:由于胚胎和哺乳钙的需求量增加,而摄入不足时,钙代谢便开始第二个钙代谢紊乱期,出现骨失钙所致的骨质疏松症。据有关资料表明,在这一特定的时期内,骨密度降低的患病率可达43.6％～48.7％,此现象自妊娠晚期开始,延续到分娩后约2年。

钳取深层组织诊断粘膜下型鼻咽癌80例分析

采用切开鼻咽部粘膜，钳取粘膜下深层组织做病理检查早期诊断粘膜下型鼻咽癌８０例。原发癌灶位于鼻咽部顶后壁及咽后壁者共２９例。纵行切开粘膜０．５～１．０ｃｍ长，用直头活检钳自切口处伸入钳取深层组织，１次活检确诊率为１００％，无并发症。原发癌灶位于鼻咽顶壁５１例，在间接鼻咽镜窥视下用扁桃体手术刀切开粘膜，用翘头式鼻咽活检钳取深层组织，一次活检确诊率８８．２％。有２例（３．９％）术后出血较多，用后鼻孔填塞法止血。

纯音和言语刺激声强度对听觉事件相关电位的影响

目的:探讨分别以纯音和言语作刺激声时声强度对听觉事件相关电位(AERP)的影响。方法:采用不同强度的纯音和言语作为刺激声对正常年青人进行AERP测试,比较纯音和言语诱出典型P300的强度范围,分析不同强度对P300的影响是否同时存在于纯音和言语刺激声。结果:言语刺激声比纯音更容易在40～70dBSL范围内连续记录到典型波形,差异有统计学意义(P<0.01)。言语或纯音刺激时,强度对P300潜伏期的影响差异均有统计学意义(P<0.01),在40～70dBSL范围内潜伏期随强度增加而减小,强度对P300幅值的影响差异均无统计学意义。结论:强度对AERP的影响在纯音和言语刺激时基本相同,但言语得到典型AERP波形的强度范围较纯音宽,其原因可能与言语刺激声包含的信息较纯音刺激声丰富,受试者对汉语言语刺激声较纯音更熟悉有关。

72例传导性聋患者多频稳态诱发电位与纯音测听的相关性

目的探讨多频稳态诱发电位，即听觉稳态反应（ASSR）与纯音听阈在传导性聋患者诊断中的相关性。方法对72例传导性聋患者的72耳分别行ASSR和纯音测听测试，并进行ASSR与纯音听阈的相关性分析。结果对于传导性聋的诊断，ASSR反应阈与纯音听阈的相关性分析显示，在不同刺激声信号载波频率情况下二者的相关性：0．5kHz（r=0．634，P〉0．05）、1kHz（r=0．792，P〈0．05）、2kHz（r=0．814，P〈0．05）、4kHz（r=0．927，P〈0．01）。除低频（0．5kHz）外，随着频率增高，二者相关性越高。不同程度气骨导差传导性聋患者中，ASSR反应阈与纯音听阈的相关性：气骨导差≤30dBHL组（r=0．723，P〈0．05），气骨导差31—60dBHL组（r=0．816，P〈0．05）。结论ASSR与纯音昕阈有相关性，ASSR对传导性聋诊断有临床应用价值。