儿童腺病毒肺炎免疫功能变化及免疫治疗的临床研究

目的探究儿童腺病毒肺炎免疫功能变化及免疫治疗对其影响。方法回顾性选取2020年12月至2022年3月江西省儿童医院收治的26例腺病毒肺炎患儿作为病例组,选取同期就诊的25例上呼吸道感染患儿作为对照组。观察治疗前后病例组患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD16^(+)CD56^(+)、CD4、CD8、CD19、CD4/CD8)、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)(IgM、IgG、IgA、IgE)、补体(complement,C)(C3、C4)、相关细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)]变化,并比较其与对照组的差异。结果治疗前,病例组的CD16^(+)CD56^(+)、CD4、CD19、CD4/CD8、IgG、IgA、C3、C4显著低于对照组(P<0.05),CD8、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α显著高于对照组(P<0.05);治疗后,病例组的CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、C3、C4、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α显著高于对照组(P<0.05)。治疗后病例组的CD16^(+)CD56^(+)、CD4、CD19、CD4/CD8、IgG、IgA、C3、C4、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α均显著高于治疗前(P<0.05),CD8显著低于治疗前(P<0.05),IgM、IgE与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腺病毒肺炎可导致患儿免疫功能变化,免疫治疗有助于患儿免疫功能提升,控制患儿病情。

安宫牛黄丸治疗重型手足口病疗效观察

目的观察安宫牛黄丸治疗重型手足口病的疗效及不良反应。方法 80例符合纳入标准并自愿参加的重型手足口病患儿进入试验,随机分为观察组及对照组各40例。对照组采用病毒唑、人血免疫球蛋白、降颅压及降温等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用安宫牛黄丸(北京同仁堂生产),疗程5d。本研究对两组病例在总有效率、退热时间、嗜睡消失时间、肌阵挛消失时间及危重症转化率五项指标进行分析。结果观察组总有效率90.0%(36/40)高于对照组72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间(44.23±10.57)h短于对照组(56.38±15.83)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组嗜睡消失时间(51.70±7.01)h短于对照组(60.63±15.11)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌阵挛消失时间(43.43±8.07)h短于对照组(50.85±11.90)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安宫牛黄丸对手足口病重型病例能显著缩短退热时间、嗜睡消失时间、肌阵挛消失时间及降低危重症转化率,无明显不良反应及毒副反应,疗效确切,值得推广。

糖皮质激素雾化吸入治疗重症甲型H1N1流感患儿疗效及其对单核细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞的影响

目的:探究重症甲型H1N1流感患儿应用糖皮质激素雾化吸入治疗的疗效,并分析患儿单核细胞(MONO)、嗜碱性粒细胞(嗜碱性粒细胞,BASO)、嗜酸性粒细胞(EOS)的状况。方法:选取298例2019年2月—2021年2月期间在本院接受治疗的重症甲型H1N1流感患儿,随机抽签的方法将患儿均分到对照组(常规治疗)、研究组(糖皮质激素),每组149例患儿。比较两组治疗前后身体状况变化、治疗研究炎症细胞状况。结果:治疗前后相比,两组体温(T)、心率(HR)以及第1秒用力呼气容积(FEV1)均明显改善,但研究组T、HR更低,FEV1更大(t=12.82、1.85、5.59,P<0.05)。研究组MONO、BASO以及EOS百分比均比对照组更低,且研究组EOS计数更小(t=6.96、10.06、13.54、8.00,P<0.05)。结论:采取雾化吸入糖皮质激素的方式给予重症甲型H1N1流感患儿治疗,可以明显改善患儿身体状况,降低炎症细胞水平,治疗效果良好。

山蜡梅叶颗粒治疗急性上呼吸道病毒感染临床观察

目的研究山蜡梅叶颗粒治疗急性上呼吸道病毒感染的临床效果。方法选取2020年12月—2021年4月江西省儿童医院收治的60例急性上呼吸道病毒感染患儿作为研究对象,按双盲法将其分为对照组(给予干扰素治疗)和试验组(给予山蜡梅叶颗粒治疗),每组30例。对比2组治疗前、治疗5 d后的中医证候积分和白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)水平,并对比2组的临床症状消失时间、不良反应发生率(腹泻、腹痛、呕吐、嗜睡)。结果治疗后,试验组的中医证候积分和WBC、N水平均低于对照组(P<0.05);试验组的流涕、发热、咳嗽、咽痛消失时间均短于对照组(P<0.05);试验组的不良反应总发生率为3.33%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论采用山蜡梅叶颗粒治疗急性上呼吸道病毒感染患儿,能快速消除患儿的临床症状,降低WBC、N水平,且药物不良反应小,有利于其疾病的快速恢复。