iRoot SP糊剂用于老年人根管充填临床疗效观察

目的:比较AH Plus糊剂、iRoot SP糊剂在老年人根管充填治疗的临床疗效,为临床应用提供参考依据。方法:选取60岁以上老年人根尖周炎和牙髓炎患牙160颗,随机分成两组,根管预备后分别使用iRoot SP和AH Plus作为根充糊剂,冷胶法完成根管充填。术后评价24h疼痛反应,半年随访观察评估临床疗效,比较二者的差异。结果:术后24h随访复查,复诊率100%。疼痛发生率iRoot SP组15.00%,AH Plus组12.50%;半年复查iRoot SP组获随访76颗,失访率5.00%,AH Plus组获随访75颗,失访率6.25%,半年根管治疗成功率iRoot SP组为96.05%,AH Plus组94.67%;术后24h疼痛发生率、半年疗效评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论:iRoot SP作为根管充填糊剂,在老年人根管充填术后即刻反应轻,近期疗效可靠,但是其远期疗效还有待进一步观察。

根管治疗失败疑难病例28例的CBCT分析

目的 :探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在根管治疗失败疑难病例再治疗中的作用。方法:选择2013年1—12月于我院牙体牙髓科就诊,X线片检查显示根充良好,但仍有症状的疑难患牙28例,采用CBCT扫描,分析其失败原因并确定治疗方案。结果:28例疑难病例中,遗漏根管10例(35.71%),根管充填不严密8例(28.57%),伴牙周病变6例(21.43%),牙根纵裂4例(14.29%)。成功再治疗20例(71.43%),拔除8例(28.57%)。结论 :遗漏根管和根管充填不密合是导致根管治疗失败的主要原因,CBCT在诊断遗漏根管、根管充填质量及牙根纵裂方面比X线片更具优势,对后期治疗方案的制定起到关键性的作用。

锥形束CT结合牙科显微镜在上颌第二恒磨牙近颊第二根管治疗中的应用

目的:探讨锥形束CT(CBCT)检查,结合牙科显微镜(DOM)在上颌第二恒磨牙根管治疗中,近颊第二根管(MB2)的发现率及临床治疗效果。方法:选取需行根管治疗上颌第二恒磨牙56颗,对术前X线片怀疑有MB2,但未探查到患牙行CBCT检查,在DOM下寻找MB2并疏通根管。确定根管长度后,Mtwo机用镍钛系统预备根管,连续波热牙胶垂直加压技术完成根管充填。根据术前、术中、术后X线片评价根管疗效。结果:上颌第二恒磨牙56颗患牙中,35颗近颊根为1个根管,21颗近颊根为2个根管。肉眼下MB2发现6颗(10.71%)。15颗通过CBCT结合DOM操作可疏通至根尖区,MB2发现上升为21颗(37.5%)。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。半年后复查疗效均无不适症状,X线片显示根尖区正常或根尖区病变消失。结论:CBCT检查结合显微根管技术能显著提高MB2根管的临床诊治率,提高上颌第二恒磨牙治疗成功率。

恒牙血运重建在弥漫性牙髓炎儿童中的效果研究

目的 :探讨恒牙血运重建对弥漫性牙髓炎儿童的治疗效果。方法 :回顾性分析96例2011年1月—2016年12月来我院救治的弥漫性牙髓炎儿童的临床资料,按治疗方法将所选患儿分为两组,行恒牙血运重建治疗的患儿为观察组,行一次性根管治疗的患儿为对照组,然后比较两组患儿的治疗效果。结果:术后观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿患牙的冠根比均比治疗前有所升高,但对照组升高较观察组明显;治疗后两组患儿患牙的根管壁厚度均比治疗前有所增加,观察组增加更明显。结论:恒牙血运重建对弥漫性牙髓炎儿童的治疗效果显著,能促恒牙的再发育,在临床工作中值得大力推广应用。

在上颌第一磨牙根管治疗中近颊第二根管的意义探讨

根管治疗的成功主要在于对根管系统的彻底清理和严密充填.资料显示上颌第一磨牙根管治疗的失败率较高可能是因为近中第二颊根管的遗漏.研究表明上颌第一磨牙的mb2存在比例高但临床发现率和治疗率均偏低.所以要求我们临床医生在操作中要有意识的去寻找mb2根管,以提高mb2的临床诊治率.本文从临床筛选需要做根管治疗的上颌第一磨牙56例,运用口腔临床内科医师常规操作方法寻找并治疗mb2根管,为基层工作者提高上颌第一磨牙mb2的治疗率提供一个参考.