血清Chemerin、25(OH)D3、visfatin水平检测对妊娠期糖尿病的诊断价值及与患者胰岛素抵抗的关联性

目的探讨血清趋化素(Chemerin)、25 羟基维生素D3[25(OH)D3]、内脂素(visfatin)水平检测对妊娠期糖尿病(GDM)的诊断价值及与患者胰岛素抵抗(IR)的关联性。方法选取2017年2月至2019年3月本院GDM患者80例设为研究组,另选取同期正常体检妊娠女性80例设为对照组。入院后抽2组血液样本,测定对比研究组、对照组血清Chemerin、25(OH)D3、visfatin水平、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA IR),并统计分析血清Chemerin、25(OH)D3、visfatin水平与HOMA IR关联性、Chemerin、25(OH)D3、visfatin单独与联合应用对GDM的诊断效能。结果研究组血清25(OH)D3水平为(27.26±5.11)nmol/L,低于对照组(38.71±8.63)nmol/L,血清Chemerin、visfatin水平分别为(273.92±40.20)ng/mL、(23.54±2.66)ng/mL,高于对照组(186.14±26.06)ng/mL、(11.68±1.80)ng/mL(t1=10.211、t2=16.388、t3=33.028,P均<0.001);研究组HOMA IR为(3.89±1.38)高于对照组(1.62±0.46)(t=13.958,P<0.001);经Spearman相关分析,血清25(OH)D3水平与HOMA IR呈显著负相关,血清Chemerin、visfatin水平与HOMA IR呈显著正相关(r1=-0.576、r2=0.604、r3=0.792,P均<0.001);Chemerin、25(OH)D3、visfa tin联合诊断GDM的敏感度95.00%高于单一指标诊断(c2=14.546,P=0.002)。结论血清Chemerin、25(OH)D3、visfatin水平与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,在疾病发生、进展中具有重要作用,3者联合检测可提升GDM诊断敏感度,为临床诊断提供一定依据。

扩张阴道法与改进按肛法相结合保护会阴体会(附500例分析)

为了探索一种更为理想的助产方法,提高会阴保护的完整率,减少会阴裂伤给产妇带来的痛苦,笔者从1998～2002年在按肛法[1]的基础上进行了改进和完善,并与徒手扩张阴道法相结合的方法保护会阴,大大降低了会阴裂伤率。用此法对足月临产经阴道自然分娩无会阴切开指征的产妇633例行会阴保护,临床效果良好,其中500例产妇会阴完整无损,现介绍如下。

耐荫地被植物在上海园林中的应用研究

地被植物资源丰富,具有良好的生态功能和优美的观赏特性,已成为园林绿地中不可缺少的基础组成部分。常绿树下耐荫地被植物的选择配置,是近年来园林界遇到的难题之一。本文综合论述了耐荫地被植物资源,在调查的基础上对上海园林绿地中耐荫地被植物的应用现状及应用形式进行了归纳总结,提出了上海园林耐荫地被植物应用的策略。

试论有效遏制集体腐败

集体腐败是腐败的一种表现形式,其产生的现实原因是腐败成本与“收益”的比较,当收益大于成本时集体腐败的成员便会不择手段搞腐败。因此,必须强化对集体腐败的约束机制。

重视提高基层领导干部思想道德素质

提高基层领导干部素质至关重要。本文着重探讨了基层领导干部如何提高思想道德素质的问题。

徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析

目的:研究分析徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果。方法:收集2016年1月至2018年12月本院收治的头位难产产妇62例,按照随机原则将这62例产妇均分为两组,对照组产妇接受常规助产护理,研究组在对照组基础上开展徒手旋转胎头护理;对比两组分娩情况与新生儿情况。结果:研究组31例头位难产产妇中自然分娩19例,剖宫产12例;对照组31例头位难产产妇中自然分娩14例,剖宫产17例;两组数据差异显著;两组产妇均为单胎生产,研究组新生儿并发症发生率为6.45%,显著低于对照组新生儿并发症发生率16.13%,P<0.05,具有统计学差异。结论:徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的应用效果理想,能够提升自然分娩率,保证母婴安全。

胎儿无刺激试验中两种唤醒方法的比较

胎心电子监护无刺激试验中存在相当比例的因胎儿睡眠而导致的假无反应。采用声音刺激，腹部触动加改变体位两种方法，对60例正常孕妇分二组进行唤醒，最后以B超监护为标准，比较两种方法的唤醒成功率。结果显示：二种方法在效果上存在显著差异，声音刺激组的效果更佳。

NST中自发性减速的临床探讨

目的:探讨NST中自发性减速的表现与预后,以提高胎心监护的可靠性。方法:对NST中自发性减速16例进行回顾性分析。结果:1896例产妇无负荷试验(NST)监护图形中出现自发胎心率减速图形16例,占NST图形的7.6‰。结论:NST时出现自发胎心率减速常常都是胎儿缺氧的信号,表示胎盘储备功能不良,如合并基线变异减少或消失,说明胎儿缺氧严重。应结合孕妇及胎儿其他指标进行综合判断,尽快终止妊娠。

加强和改进青白江区农村基层组织建设的思考

通过几年的农村基层组织创建工作，我区的村级组织建设有所加强，但与实行家庭承包经营和发展市场经济的要求还不相适应。

“三讲”教育应克服四种模糊认识

“三讲”教育要给人民群众一个满意的答案,就必须搞得扎实有效.为此,必须纠正“三讲”教育中的“四种模糊认识”.一是纠正“教育不过一阵风,搞搞形式空对空”的模糊认识,进一步明确这次教育是以整风精神解决党内问题的新实践.当前有个别同志对“三讲”热情不高,认为与以前的教育整风大同小异。

贯彻民主集中制必须坚持与时俱进

民主集中制是我们党根本的组织制度、组织原则和组织纪律。在新的世纪,贯彻民主集中制原则,关键是要与时俱进,适应新形势。

日照地区出生缺陷监测分析及对策

目的了解日照市2001年-2005年出生缺陷发生状况及变化趋势，探讨切实可行的措施。方法对日照市城区4家国家级监测医院产科分娩的43758例围产儿进行监测分析。结果出生缺陷总发生率87．53／万，有逐年增高的趋势；出生缺陷儿死亡率达51．70％；出生缺陷发生前5位的是：总唇裂、先天性心脏病、多指（趾）、先天性脑积水、神经管畸形。结论出生缺陷的防治。重在预防，本市出生缺陷发生率逐年上升应引起高度重视，提出了降低出生缺陷的对策。

教学后记:记什么,怎么记

写教学后记并不是个新话题,早就有人提倡过,只不过还没有受到普遍的重视。从系统论的角度看,教学实施的过程是一个链,教后反思是这个链条中的一个重要环节。从教前计划到教学实践而后再整理、总结,构成一个完整的单元。如此周而复始,才有逐步的积累,逐步的丰富,逐步的成长。勤于研究、善于研究的人,都是自觉地做教后总结的,只是形式不同罢了。沉甸甸的经验,必须从大堆的实践中去提炼,而写教学后记就是一种提炼的手段。据我们所知,岳阳市岳阳楼区实验小学在倡导写作教学后记方面确有独到之处,表现为管理有要求,教学有行动,实践有收益,渐渐地由靠管理促进,走向了自觉行动;由少数先行,走向了大家推广;由零星的记录走向理性的深化。我们一起去现场听听老师们的收获与感言。

产褥期健康教育及护理

健康教育是指由专业人员用通俗易懂的语言向大众宣传生活中有利于健康的生活常识和科学知识.让人们以科学的理念对待生命,维持健康,提高自身生活质量.因此,产褥期的健康教育和护理对母子的健康也是至关重要的环节.

母乳TGF-β1和IL-10与TNF-α水平对新生儿早发性B族链球菌感染病情的评估

目的探讨母乳中转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对新生儿早发性B族链球菌(GBS)感染病情的评估价值。方法选择2019年3月-2021年3月日照市妇幼保健院新生儿科分娩并被诊断为新生儿早发型GBS疾病(GBS-EOD)新生儿73例纳入GBS-EOD组,选择同期医院正常分娩新生儿73名为健康对照组。GBS-EOD组患儿按照感染所致疾病分为新生儿败血症组19例、新生儿肺炎组10例和新生儿化脓性脑膜炎组44例。采用自制量表对入组新生儿和母亲临床资料进行收集,入组新生儿母亲均按照无菌规则收集其初乳,酶联免疫吸附法检测母乳TGF-β1、IL-10和TNF-α水平。结果GBS-EOD组母乳TGF-β1、IL-10和TNF-α水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GBS-EOD不同疾病类型母乳TGF-β1、IL-10和TNF-α水平整体比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中新生儿败血症组母乳TGF-β1、IL-10和TNF-α水平高于新生儿化脓性脑膜炎组和新生儿肺炎组(P<0.05);新生儿化脓性脑膜炎组TNF-α水平高于新生儿肺炎组(P<0.05),受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,母乳中TGF-β1、IL-10和TNF-α水平用于诊断GBS-EOD曲线下面积分别为0.753、0.752、0.778,3指标联合时曲线下面积为0.839。结论母乳中TGF-β1、IL-10和TNF-α水平可辅助诊断GBS-EOD,且对于区分感染疾病类型有一定临床价值。