共患物质滥用成人注意缺陷多动障碍核心症状的分布和比较

目的:探讨中国物质滥用人群中成人注意缺陷多动障碍(Attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)患者的核心症状的分布,并与其儿童期及对照组的症状进行比较,为证实成人ADHD诊断的有效性提供依据。方法:本研究为病例对照及自身对照研究,30例ADHD患者均来自北京市安康医院戒毒中心,并按年龄、性别、受教育程度、智商选择30例非ADHD的物质滥用患者作为对照。采用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)编制的临床诊断性会谈量表,对成人及儿童期ADHD以及其他精神障碍进行回顾性和现状诊断。采用自评量表收集发育史、工作史、社交情况、ADHD儿童期及成人期的临床资料,对ADHD儿童期、成人期及对照组的核心症状进行比较。结果:物质滥用ADHD组注意力缺陷症状中的"很容易分散注意力(多因外界刺激)"和多动症状中的"手或脚动个不停或在座位上来回扭动""很难安静地参加休闲娱乐活动""不停的活动,就像有发动机在驱使一样"在成人期出现的频率均少于儿童期(73.3vs.96.7,56.7vs.93.3,26.7vs.63.3,16.7vs.63.3;P<0.05)。在儿童期,ADHD组ADHD18项核心症状出现的频率均明显高于对照组。在成人期,ADHD组注意力缺陷症状出现的频率均高于对照组,而多动冲动症状中,有6项症状出现的频率高于对照组。结论:注意缺陷多动障碍儿童期的核心症状可以持续至成人期,表现为明显的注意缺陷及冲动症状,支持成人注意缺陷多动障碍诊断的有效性。

甲基丙二酸血(尿)症伴精神障碍1例

甲基丙二酸血（尿）症（methylmalonic acidaemia/aciduria,MMA）是遗传性有机酸代谢异常中较常见的病种,是一种常染色体隐性遗传病,可引起一系列临床表现,尤以神经系统症状常见,罕见精神症状。本文在此报道甲基丙二酸血（尿）症伴精神障碍1例。

乳房精油穴位按摩治疗产后乳汁淤积效果观察

目的探讨乳房精油穴位按摩在产后乳汁淤积护理干预中的应用价值。方法 86例产后乳汁淤积产妇随机分为观察组和对照组,各43例。对照组产后常规护理,观察组在对照组基础上采用精油配合乳房穴位按摩。观察2组产妇护理后3 d泌乳情况及乳房胀痛改善情况。结果护理3 d后观察组乳汁分泌多者占88.37%(38/43),高于对照组的67.44%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05),观察组0级乳房胀痛者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后乳汁淤积护理中应用精油配合乳房穴位按摩,可有效促进乳汁分泌,缓解乳房胀痛。

物质滥用共患成人注意缺陷多动障碍者的共患病及社会功能

目的:探讨中国物质滥用人群中成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的共患病和社会功能受损情况。方法:本研究中30例成人ADHD患者均来自北京市安康医院戒毒中心,并按年龄、性别、文化程度相匹配的30例成人非ADHD物质滥用患者作为对照。(1)采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)评定物质滥用情况,采用自评量表收集发育史、工作史、社交情况以及ADHD儿童期、成人期的临床资料;(2)采用根据DSM-IV编制的临床诊断性会谈量表,对ADHD以及其他精神障碍进行诊断。结果:(1)成人物质滥用ADHD组在儿童期共患对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD),在成人期共患反社会人格障碍(ASPD)的比例明显高于对照组(ODD60%∶20%,P=0.008;CD76.7%∶23.3%,P<0.001;ASPD60.0%∶3.3%,P<0.001);(2)成人物质滥用ADHD组患者酒后驾车的发生率显著高于对照组(36.7%∶21.1%,P<0.05)。(3)非酒精物质滥用的发病年龄,物质滥用ADHD组与对照组相比,有提前的趋势(23.53∶25.48,P=0.069)。结论:物质滥用的成人ADHD在儿童期共患ODD、CD,在成人期共患ASPD率高,其社会功能受到影响。ADHD还可使物质滥用的发病年龄提前。

系统性护理干预对缓解妊娠期高血压综合征患者负性情绪及改善母婴结局的影响

目的探讨系统性护理干预对缓解妊娠期高血压综合征患者负性情绪及改善母婴结局的影响。方法选取本院2015年3月~2016年3月收治的100例妊娠期高血压患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成2组,每组50例。对照组给予产前常规护理干预,观察组则给予产前系统性护理干预,对比2组患者护理前后抑郁、焦虑情绪和睡眠质量的变化情况以及2组母婴结局。结果观察组护理后SAS量表、SDS量表、PSQI量表评分均较护理前有显著下降(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01);观察组患者子痫发生率、新生儿窒息发生率分别为2%、4%,均低于对照组(P<0.05);观察组顺产率为36%,高于对照组(P<0.05)。结论对PIH患者实施系统性护理干预有助于减轻患者的抑郁、焦虑情绪,改善母婴结局。