帕金森病冻结步态与认知障碍的相关性研究

目的:探讨帕金森病(PD)冻结步态与认知障碍的相关性。方法:收集2016年1月至2018年10月在天津市环湖医院临床确诊的帕金森病患者102例,根据新版冻结步态评分(New Freezing Of Gait Question,NFOGQ)将102例患者分为两组,冻结步态组(PD-FGD组)和非冻结步态组(PD-NFGD组),采用MMSE量表和MOCA量表对两组患者分别进行认知评估,采用帕金森病统一评价量表第3部分(UPDRSⅢ)中的冻结步态项评价冻结步态的分级,Hoehn-Yahr分级评价两组患者的运动性症状严重程度,另外采用NFOGQ量表对两组患者冻结步态进行评估,通过上述评估方法分析两组之间的认知评分差异,及102例患者的认知评分与冻结步态的相关性。结果:PD-FGD组(22例)H-Y分期评分明显高于PD-NFGD组(80例),差异有统计学意义(P<0.05)。PD-FGD组和PD-NFGD组患者MMSE评分和MOCA评分总分两组无统计学差异。PD-FGD组视空间和执行功能评分明显低于PD-NFGD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD-FGD组抽象思维评分明显低于PD-NFGD组,差异有统计学意义(P<0.05)。NFOGQ评分与MMSE评分(r=-0.182,p=0.067)无明显相关性,而与MoCA评分(r=-0.195,p=0.049)呈负相关,冻结步态分级与MMSE评分(r=-0.187,p=0.060)无明显相关性,而与MoCA评分(r=-0.204,p=0.039)呈负相关。结论:帕金森病患者的认知障碍和冻结步态严重程度呈正相关,帕金森伴冻结步态的患者在视空间、执行能力和抽象思维方面比帕金森不伴有冻结步态的患者更易受损。

观察胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用效果

研究循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术对患者疼痛程度的影响。方法:采用随机数表法将医院收治的74例胆囊结石腹腔镜手术患者分为两组,对照组(n=37)常规护理,研究组(n=37)循证护理,就两组护理情况展开观察。结果:与对照组比,研究组疼痛程度及生活质量改善程度更优,且舒适度更高,P<0.05。结论:循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术患者可提高患者舒适度,缓解术口疼痛,实现患者生活质量的改善,值得大力推广和引用。

老年人自主神经功能障碍的患病率及其影响因素研究

目的调查天津市蓟州社区老年人自主神经功能障碍的患病率及影响因素。方法采用横断面研究方法,对老年人进行问卷调查,调查自主神经功能障碍的患病率并分析其影响因素。结果最终纳入1292例老年人中,有196例患有自主神经功能障碍,患病率为15.2%(196/1292)。自主神经功能障碍症状以尿频/尿急/尿不尽(19.7%,255/1292)和便秘(15.9%,205/1292)为主。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.808,95%CI:1.253~2.607)、年龄75~85岁(OR=1.573,95%CI:1.109~2.232)、全麻手术史(OR=1.552,95%CI:1.044~2.307)、睡眠障碍(OR=2.906,95%CI:1.506~2.916)、糖尿病(OR=1.791,95%CI:1.197~2.678)、头痛(OR=2.589,95%CI:1.482~4.520)是发生自主神经功能障碍的危险因素。结论天津市蓟州社区老年人自主神经功能障碍的患病率较高,应积极评估老年患者潜在的危险因素,尽早识别和治疗自主神经功能障碍症状。