RT-PCR检测CEA分泌性肿瘤患者血中的CEA mRNA

目的 :建立一种外周血循环中肿瘤微转移检测的方法。方法 :2 0例CEA分泌性肿瘤患者及 8例健康对照 ,用逆转录PCR(ReverseTranscription PolymeraseChainReaction ,简称为RT PCR)方法检测血中的CEAmR NA ,同时用放免法检测血清CEA水平。结果 :2 0例患者CEAmRNA阳性率为 5 5 % ,而健康对照均为阴性。外周血CEAmRNA的存在与CEA分泌性肿瘤远处转移密切相关 ,而与CEA水平无明显关系。结论 :RT PCR是肿瘤微循环检测的灵敏方法 。

两种冻存方法在肿瘤微转移检测中的运用

目的 建立科学的外周血有核细胞的冻存方法 ,为肿瘤的微转移逆转录PCR检测打好基础。方法 分离15例CEA分泌性肿瘤患者外周血有核细胞 ,分别用两种方法冻存 ,设为两组。对细胞进行总RNA的抽提 ,测定RNAOD值并行 1%琼脂糖凝胶电泳 ,进一步逆转录PCR反应、聚丙烯酰胺凝胶电泳分析最终产物。结果 经两种方法冻存的细胞 ,其总RNAOD值差异无显著性 ,电泳均见竹节样带。两组逆转录PCR结果一致 ,阳性率均为 66.7%。结论 在肿瘤的微转移逆转录PCR检测中 ,抽提组织或细胞总RNA是重要的环节 ,而对于后者来说 ,原始标本的冻存是很关键的。该实验中所采用的两种冻存方法都切实可行。

癌胚抗原分泌性肿瘤患者外周血中癌胚抗原mRNA的表达

目的观察外周血中癌胚抗原（ＣＥＡ）分泌性肿瘤标志基因的表达。方法设计特异的引物，用逆转录ＰＣＲ方法检 测正常人及肿瘤病人外周血有核细胞成分中的 ＣＥＡ ｍＲＮＡ。结果 ４６例肿瘤患者中有 ２５例检出 ＣＥＡ ｍＲＮＡ，阳性率 为５４．３５％；正常对照者 １２例均阴性。肿瘤临床分期为Ⅲ、Ⅳ期的患者血清ＣＥＡｍＲＮＡ检出率明显高于Ⅰ、Ⅱ期的病人 （Ｐ＜０．０５）。 ＣＥＡ ｍＲＮＡ阳性率与血清 ＣＥＡ水平无显著性关系（Ｐ＜０．０５）。临床有远处转移者 ＣＥＡ ｍＲＮＡ阳性率明显高 于无远处转移者（Ｐ＜０．０５）。对临床无远处转移征兆，而 ＣＥＡ ｍＲＮＡ检测阳性的 １２例患者进行半年的随访，３例出现脏 器的转移。结论外周血标志基因检测是肿瘤微转移检测的灵敏方法。ＣＥＡｍＲＮＡ阳性率与肿瘤临床分期正相关，与肿 瘤的远处转移密切相关，而与血清ＣＥＡ水平无显著性关系。血中标志基因阳性可能提示肿瘤的早期转移。

重组人血管内皮抑制素临床应用进展

重组人血管内皮抑制素具有抗血管生成作用,副作用小。与化疗联合或单药治疗晚期恶性肿瘤,可提高疗效,改善生活质量,延长生存时间。在临床具有一定的应用前景。

吉西他滨联合草酸铂治疗晚期肝癌

目的探讨晚期肝癌的合适的化疗方案。方法采用吉西他滨联合草酸铂方案对10例晚期肝癌患者进行治疗。结果2例有效。本方案毒性反应轻微,以血小板减少为主。结论吉西他宾联合草酸铂化疗方案效果较好。

超声造影对高强度聚焦超声治疗腹腔恶性肿瘤的疗效评价

目的:探讨超声造影对高强度聚焦超声(HIFU)治疗腹腔恶性肿瘤疗效评价的应用价值。方法:选择8例腹腔恶性肿瘤病例。HIFU治疗前后行超声造影检查,观察瘤体大小、血流信号变化。结果:超声造影能清楚显示肿瘤大小及内部血流信号。治疗前动脉期呈不同程度增强。HIFU治疗后6例患者肿瘤内无增强,2例患者肿瘤内仍见造影剂增强。结论:超声造影能准确显示HIFU治疗腹腔恶性肿瘤的消融范围及程度,可作为评价治疗效果的可靠方法。

CEA分泌性肿瘤微循环检测体会

目的 检测肿瘤外周血肿瘤细胞，建立肿瘤微循环转移早期诊断的方法。方法 取ＣＥＡ分泌性肿瘤患者外周血，分离其有核细胞后进行细胞总ＲＮＡ 的抽提，运用ＲＴ－ ＰＣＲ技术进行基因检测。结果 以ＰＣＲ终产物出现１３１ ｂｐ 带定为ＣＥＡｍＲＮＡ阳性，结果２０ 例患者总阳性率为５５％ 。结论 ＲＴ－ ＰＣＲ是分子生物学领域的新技术，已成为肿瘤微循环检测的方法，具有灵敏度高的优点。

超声造影评价高强度聚焦超声治疗肝转移癌疗效1例

1 病倒报告 患者女，71岁。因右侧硬腭肿瘤放疗后1年，发现肝转移半年，于2007年8月14日入院。患者于2006年1月发现右侧上颈部多个肿大淋巴结，在外院检查发现硬腭肿物，经活检病理诊断为右侧硬腭低分化鳞癌。化疗2周期后行根治性放疗。2007年2月肝脏B超检查发现肝内多发转移，接受1周期化疗后自行终止治疗。

超声造影对高强度聚焦超声治疗肝脏转移瘤疗效的评价作用

目的探讨超声造影评价高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝脏转移瘤的临床应用价值。方法将18例肝转移瘤病例(共24个病灶)分别行高强度聚焦超声治疗。治疗前后行超声造影检查,通过病灶血流信号变化判断消融效果。所有病例随访1年,每月行肝脏彩超一次,并计算半年、1年生存率。结果超声造影能清楚显示肿瘤大小及内部血流信号。治疗前所有病灶动脉期呈不同程度增强。治疗后15个(62.5%)病灶动脉期呈无增强区域,随访中仅2个病灶(8.3%)出现局部肿瘤进展;9个病灶(37.5%)动脉期见异常增强信号,均在随访的不同阶段出现局部肿瘤进展。本组患者的半年生存率为100%,1年生存率为80%。结论超声造影能准确显示HIFU治疗肝脏转移瘤的消融范围及程度,可作为评价治疗效果及指导进一步治疗的可靠方法。

多中心性成骨肉瘤1例报告及文献复习

目的:提高多中心性成骨肉瘤的诊治水平。方法:对近15年国内报道的15例多中心性成骨肉瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:本病好发于青少年,肿瘤累及多骨或单骨多处发病。血清碱性磷酸酶(AKP)检测可作为判定肿瘤发展程度的指标。治疗上以手术、化疗为主。该肿瘤具有高度侵袭性,预后较差。结论:提高对本病的认识,并根据临床表现作相应血AKP检查。早发现,早诊断,早手术是诊治该病的关键。

肺癌小肠转移1例

患者男。47岁，以右侧肢体乏力伴头痛半个月于2007年7月23日入院。入院前在当地医院行胸部CT检查结果示：右肺上叶尖段一不规则软组织肿块影．密度不均．大小约3．2cm×5．0cm，边缘呈浅分叶状改变，增强扫描病灶不均匀中度强化，内见低密度坏死区。头颅MRI检查结果：左侧顶叶2．2cm×2．2cm×2．0cm类圆形异常信号影。入院后查体：贫血貌，腹软，未扪及包块。血象：

150例老年晚期非小细胞肺癌不同治疗方案回顾性分析

背景与目的老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)无标准治疗,本研究比较含铂双药联合化疗、多西他赛单药及最佳支持治疗三种方法治疗老年晚期NSCLC的疗效、毒副作用及中位生存时间,探索老年晚期NSCLC最佳治疗方法。方法回顾性分析2003年3月-2007年3月我院接受含铂双药联合化疗、多西他赛单药化疗及最佳支持治疗(best support care,BSC)三种不同治疗方案的150例老年NSCLC患者。结果含铂双药联合化疗有效率明显较多西他赛单药化疗高,分别为41.2%和20.0%(P<0.05)。含铂双药化疗、多西他赛单药化疗和最佳支持治疗组中位生存期分别为10.7个月、9.2个月和6.3个月,1年生存率分别为39.7%,36.7%和17.3%。化疗组中位生存时间较最佳支持治疗组明显延长(P<0.05),1年生存率较最佳支持治疗组明显提高(P<0.05)。含铂双药化疗和多西他赛单药化疗中位生存期及1年生存率无统计学差异(P>0.05);Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制及消化道毒副作用发生率含铂双药组较多西他赛单药组明显增高(P<0.05)。结论与最佳支持治疗比,化疗能明显延长老年晚期NSCLC中位生存期,提高1年生存率。含铂双药化疗有效率虽较多西他赛单药化疗高,但毒副作用较大,中位生存期及1年生存率无统计学差异,单药化疗应成为老年晚期NSCLC的标准治疗。

IRESSA治疗晚期难治性非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的 化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段，但是非小细胞肺癌常常对化疗耐药，先天性耐药或获得性耐药是导致非小细胞肺癌化疗失败的主要原因之一，因此寻找理想的新的抗癌药物是临床肿瘤学家的共同目标。本文旨在观察IRESSA对晚期耐药非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 应用口服IRESSA 250mg／d治疗晚期耐药非小细胞肺癌100天后观察疗效。结果 33例Ⅳ期耐药非小细胞肺癌患者中32例完成口服IRESSA 100天，可评价疗效，其中完全缓解1例（3．1％），部分缓解11例（34．4％），稳定9例（28．1％），进展11例（34．4％）。有效率为37．5％，疾病控制率为65．6％。全组中位肿瘤进展时间为5．7个月，总生存期为3．3～25．9个月（中位生存时间9．6个月），9例生存时间超过1年，1年生存率为28．1％，2例生存时间超过2年，2年生存率为6．3％，最长1例存活25．9个月。IRESSA的疗效与病理类型有一定关系，肺泡细胞癌效果最佳，其次为腺癌、鳞癌。主要不良反应包括：皮疹28例（84．8％），皮肤瘙痒31例（93．9％），四肢关节疼痛9例（27．3％），腹泻25例（75．8％），食欲减退29例（87．9％），恶心14例（42．4％），呕吐4例（12．1％），头晕5例（15．2％），头痛4例（12．1％），胸闷13例（39．4％），腹痛3例（9．1％），间质性肺炎1例（3．0％），大部分不良反应可以耐受，仅1例原有慢性肺部纤维化疾病者出现严重间质性肺炎，最终因为呼吸功能衰竭导致死亡。无心电图及肝肾功能改变。结论 IRESSA对晚期耐药非小细胞肺癌具有较好的疗效，不良反应轻微，可以耐受，可以考虑做为晚期非小细胞肺癌的三线治疗方案，并且可以考虑做为一些体质较差、不能耐受手术、放疗或化疗的非小细胞肺癌患者的一线治疗。

含紫杉醇化疗方案治疗晚期头颈部恶性肿瘤

目的 :探讨紫杉醇类药物分 3周疗法治疗晚期头颈部恶性肿瘤的价值和毒性。方法 :对 5 1例临床Ⅲ—Ⅳ期的头颈部恶性肿瘤患者 (初治 19例 ,复治 32例 )选用紫杉醇与卡铂或顺铂联合治疗 :紫杉醇 75— 10 0mg/m2 ,静滴 ,第 1、8、15天 ,卡铂 30 0— 35 0mg/m2 ,静滴 ,第 2天 ,(或顺铂 2 0mg/m2 ,静滴 ,第 1— 5天 )。每 4周重复 ,共3— 6周期。结果 :5 1例患者完全缓解 (CR) 4例 (7.8% ) ,部分缓解 (PR) 15例 (2 9.4% ) ,无变化 (NC) 18例 (35 .3% ) ,进展 (PD) 14例 (2 7.4% ) ,总有效率 (RR) 37.2 %。疗程中出现耐药复发或转移的 11例 (2 1.6 % )。其中初治的 19例患者中 ,CR 2例 (10 .5 0 ) ,PR 6例 (31.6 % ) ,RR为 42 1% ,较复治患者的RR有显著性差异 (P <0 .0 5 )。主要不良反应 :骨髓抑制、肢体感觉异常、面色潮红、发热、脱发、消化道反应 ,并出现可疑过敏性休克死亡 1例 (2 .0 % )。结论 :含紫杉醇的化疗方案治疗晚期头颈部恶性肿瘤有较好的疗效 ,即使在治疗对常规化疗耐药的患者也能取得一定的疗效 ,多数毒副作用处于可以耐受范围 ,但可能有严重的过敏性反应。

IRESSA治疗晚期难治性非小细胞肺癌的疗效

目的观察IRESSA对晚期耐药非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法应用口服IRESSA250mg／d治疗晚期耐药非小细胞肺癌。结果7例晚期耐药非小细胞肺癌至少曾经使用过一种以上药物化疗肺癌，所有患者均全部完成口服IRESSA 100d后评价疗效，有效2例，总有效率为29％，其中PR2例（29％），SD2例（29％），PD3例（43％）。疾病拉制率（CR＋PR＋SD）4例（57％）。中位肿瘤进展时间（TIP）为5．6个月，总生存期为4．1～15．1个月（中住生存时间10个月），2例患者生存时间超过1年，1年生存率为29％，最长1例存活15．1个月。主要不良反应包括：皮疹5例、皮肤瘙痒6例、四肢关节疼痛2例、腹泻5例、食欲减退6例、恶心3例、呕吐1例、头晕1例、头痛1例、胸闷3例、腹痛1例等，无心电图及肝肾功能改变。没有因为严重副作用导致中断治疗或死亡。结论IRESSA对晚期耐药非小细丙肺癌具有较好的疗效，不良反应轻微，可以耐受，可以考虑做为晚期非小细胞肺癌的三线治疗方案；体质较差、不能耐受手术、放疗或化疗的非小细胞肺癌患者的一线治疗。