硅胶泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病的临床观察

目的:探讨运用硅胶泪道引流管逆行泪道插管术治疗泪道阻塞性疾病的手术效果。方法:对68例83眼鼻泪管阻塞患者选用球头型硅胶管逆行插管术,对26例37眼泪小管或泪总管阻塞患者选用引线型硅胶管逆行插管术。结果:术后随访6～12mo,球头型硅胶管治疗组有效率87%,引线型硅胶管治疗组有效率73%。结论:逆行泪道插入硅胶泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病,办法简便,效果良好,适合基层医院临床推广。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎的疗效

目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾分析2008-07/2010-07收治的15例15眼行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的急性泪囊炎患者的临床资料。结果:患者15例15眼中,治愈13眼,好转1眼,无效1眼,有效率93%。结论:鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎可以缩短病程,临床切实可行。

智能化多维训练系统在大龄弱视儿童中的疗效观察

目的:通过对增视能智能化多维训练系统(简称增视能)和综合治疗方法治疗大龄弱视儿童(10～14岁)的疗效进行对比观察,探索大龄儿童弱视有效的治疗方法。方法:应用增视能和综合治疗对196例300眼(各150眼)大龄儿童弱视进行随机分组治疗,增视能组给予视觉刺激、视觉精细等不同训练方案;综合治疗组采用遮盖、精细目力训练、CAM视觉刺激、红光闪烁、后像、光刷等治疗。对比两种方法在弱视治疗1a后的最佳矫正视力。对最佳矫正视力达0.6时无双眼视的患儿增视能组行多维三级功能训练,综合训练组行视加-400型弱视治疗仪附加的三级功能训练,观察6mo后双眼视功能变化情况。结果:轻度弱视大龄儿童增视组和综合治疗组治愈率相近,差异无统计学意义(P>0.05),中、重度弱视大龄儿童增视能组的弱视治疗总有效率明显高于综合疗法组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在最佳矫正视力达0.6时没有双眼视觉功能的患儿,三级视功能训练6mo后,增视能组获得近立体视有效率高于综合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增视能智能化多维训练系统是治疗中、重度大龄儿童弱视的有效方法。

持续散瞳状态下配戴框架眼镜在晚期圆锥角膜视力残疾患者中的应用

目的:探讨托吡卡胺滴眼液持续散瞳状态下晚期圆锥角膜视力残疾患者配戴框架眼镜后视力康复状况。方法:晚期圆锥角膜患者36例,将小瞳孔下主观验光最佳矫正视力符合视力残疾患者,应用托吡卡胺滴眼液散瞳后进行视网膜检影验光,依据视网膜检影验光结果在散瞳状态下进行主觉插片验光,将散瞳后最佳矫正视力与小瞳下最佳矫正视力进行对比。结果:36例患者经散瞳后最佳矫正视力明显高于小瞳下最佳矫正视力(P<0.05),脱残率达94.44%。结论:持续散瞳状态下配戴框架眼镜对于晚期圆锥角膜视力残疾患者在角膜移植术前作为过渡治疗,短期摆脱视力残疾、提高生活质量,可作为低视力康复的一种有效方法。

广州市盲校学生盲与低视力状况调查

目的调查广州市盲校在校学生盲及低视力病因状况。方法采用国际标准视力表检查254名盲校学生的裸眼视力和矫正视力,并进行常规内、外眼检查,对盲及低视力学生的主要病因进行诊断、分析。结果254名学生中盲222例(87.4%),低视力32例(12.6%);早产儿视网膜病变(ROP)(32.88%)是首位致盲眼病;低视力病因主要为先天性遗传性眼病,其中先天性白内障居首位(31.25%)。结论ROP是广州市盲校学生的首位致盲眼病。

生物羊膜在外伤性鼓膜穿孔修复中的临床应用

目的:探讨耳内镜下应用瑞济生物羊膜修复外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法:在耳内镜下对6个月未愈合的外伤性鼓膜穿孔38例患者进行修复手术,术中分别采用外置法,术后观察穿孔修复情况。结果:除1例创面感染,穿孔未一期愈合,其余全部成活,成功率为97.37%。结论:生物羊膜对外伤性鼓膜穿孔修补手术疗效确切,耳内镜下应用外置法行鼓膜修补术创伤小、成功率高。

激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法收集糖尿病性视网膜病变患者300例共408眼,根据眼底荧光素血管造影分为增殖前期(PPDR)246眼和增殖期(PDR)两组162眼。对两组糖尿病视网膜病变患者均行全视网膜光凝术。对比分析两组治疗后的视力及视野、眼底荧光造影(FFA)检查的结果。结果全视网膜光凝术后,PPDR组视力提高81眼(32.9%),PDR组视力提高37眼(22.8%),PPDR组视力提高者比率优于PDR组,差异有统计学意义(P<0.05);复查FFA情况,PPDR组有效率90.7%显著高于PDR组的79.6%,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR和PDR两组的黄斑阈值敏感度变化手术前后比较均无显著性差异,而术后中心30°视野平均阈值敏感度均下降。结论早期进行视网膜光凝术虽对视野有一定损害,但仍可以保持或提高DR患者视功能。

双磁石联合持续引流治疗耳廓假性囊肿疗效观察

目的探讨双磁石联合持续引流治疗耳廓假性囊肿的可行性。方法 52例患者随机分为两组,治疗组28例,对照组24例。治疗组患者局部低位穿刺并留置固定导管持续性引流,于耳廓双侧敷料包裹磁石固定,对照组采取留置引流管常规敷料加压包扎固定,观察两组治疗效果。结果治疗组28例患者中,经一次置管治愈者26例;对照组24例患者中,经一次置管治愈者18例,治疗组(治愈率92.9%)与对照组(治愈率75.0%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双磁石联合持续引流治疗耳廓假性囊肿方法简单,治疗效果满意,值得临床推广。

临床两种方法防治白内障术后并发症效果分析

目的比较两种方法防治白内障术后并发症的疗效。方法选2005年6月至2009年1月接受人工晶状体植入术白内障患者100例(130眼),随机分为观察组和对照组,每组各50例。全部病例手术后结膜下注射庆大霉素2万U+地塞米松2 mg,涂抗生素眼膏,全身和局部用抗生素,抗生素眼液频繁点眼治疗。观察组在以上治疗方案基础上加用口服强的松片+0.1%双氯芬酸钠眼液+人工泪液治疗。观察比较两组临床疗效。结果观察组在预防眼痛、畏光流泪、角膜水肿、结膜充血等并发症方面显著优于对照组(P<0.05)。结论综合治疗可有效减少白内障术后并发症,值得临床推广。

鼻内镜下经鼻中隔入路腭正中囊肿切除术4例

临床上非齿源性颌骨囊肿较为少见，腭正中囊肿为非齿源性囊肿中的一种类型．早期一般无特殊症状，大多是在体检中发现，囊肿增大后可出现周围压迫症状。传统治疗方法为经唇龈或口腔上腭切口行囊肿切除术，手术创伤较大，且部分患者出现术后复发、口腔或鼻腔瘘管形成难以愈合。我们采用内镜下经鼻中隔入路手术切除腭正中囊肿4例．疗效满意，现报告如下。

视障儿童可避免盲病因分析

目的:研究视障儿童视觉损害的病因。方法:广州市盲人学校14岁及以下视障儿童196例,由眼科医生进行眼科常规检查;采用世界卫生组织1973年制定的视力残疾分级标准,对视障儿进行基本病因诊断并按视觉器官损害部位不同进行归类分析。结果:广州盲校致残眼病的解剖部位损害主要是早产儿视网膜病变(43.37%)引起全眼球损害;广州盲校致残眼病病因大部分是潜在可避免的(85.71%)。结论:我省儿童视残主要病因有从先天性遗传性疾病向早产儿视网膜病变过渡的趋势;绝大部分导致儿童视残的病因包括大部分早产儿视网膜病变和先天性遗传性眼病,通过与新生儿科共同规范早产儿的眼底筛查制度、加强围产医学保健和产前诊断等可以避免。

生物羊膜在鼓室成形术中的应用探讨

目的探讨生物羊膜作为鼓膜及创面修复材料在鼓室成形术中的应用价值。方法选择2010年1月至2012年12月间我科收治的32例中耳胆脂瘤患者,在显微镜下应用生物羊膜作鼓膜及创面修复材料,行乳突切开并鼓室成形术。10天后去除外耳道填塞物,观察鼓膜情况,随访6个月。结果除2例术后羊膜脱落坏死而穿孔未愈、行二次鼓膜修补术外,其余30例全部一期愈合、干耳,术后3个月行纯音测听,30例患者气导听阈均有提高,与术前纯音听阈值相比,各频率段差异有统计学意义(P<0.01)。结论生物羊膜可成为鼓室成形术较为理想的移植修复材料,生物羊膜材料可规模化、标准化生产,操作简单方便,成活率高,值得推广。

介入栓塞术在耳廓巨大血管瘤手术中的临床价值

目的探讨数字减影成像显影下介入栓塞术在耳廓巨大血管瘤手术中的临床疗效及应用价值。方法回顾分析近3年来5例耳廓巨大血管瘤患者,术前行DSA血管造影判断责任血管并行介入栓塞治疗,观察栓塞后肿瘤形态、术中出血、伤口愈合及并发症情况。结果 5例耳廓巨大血管瘤患者术前对责任血管栓塞后瘤体明显缩小、颜色变暗,48 h内行手术治疗,术中出血平均约100 ml,伤口一期愈合,无术后出血及偏瘫等并发症。结论耳廓巨大血管瘤术前辅助介入栓塞治疗后可明显减少术中出血、缩短手术时间,提高手术成功率。

强直性脊柱炎与HLA-B27基因亚型动态定量表达的相关性研究

目的:探讨不同HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性及其动态表达量与强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)的关系。方法:收集骨科门诊强直性脊柱炎患者应用流式细胞术定性检测HLA-B27阳性100例,HLA-B27阳性健康对照组30例,通过PCR-SSP(序列引物扩增法)技术检测HLA-B27基因亚型;荧光实时定量RT-PCR技术检测HLA-B27阳性AS患者及HLA-B27阳性健康对照组HLA-B27亚型的mRNA,统计分析两组HLA-B27mRNA表达量及HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数的相关性。结果:100例AS患者检出HLA-B2704亚型55例,HLA-B2705亚型45例,30对照组检出HLA-B2704亚型13例,HLA-B2705亚型12例,HLA-B2706亚型3例,HLA-B2709亚型2例;HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平最低值为1.16,最高值为37.01,均值7.77,HLA-B27阳性健康对照组表达水平最低1.05,最高值2.10,均值为1.51,两组差异有统计学意义(P=0.002);HLAB27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数密切相关(R=0.707)。结论:本地区AS患者HLA-B27基因亚型以B2704和B2705为主,B2706及B2709可能为保护亚型;HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平高于HLA-B27阳性健康者;HLAB27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数呈正相关。

智能化多维训练系统在儿童弱视治疗中的应用研究

目的:对增视能智能化多维训练系统(简称增视能)和综合治疗方法治疗儿童弱视的疗效进行对比观察,探索儿童弱视有效的治疗方法。方法:应用增视能和综合治疗对392例600眼弱视儿童进行随机化分组治疗,增视能组198例300眼给予视觉刺激、视觉精细等不同训练方案;综合治疗组194例300眼采用遮盖、精细目力训练、CAM视觉刺激、红光闪烁、后像、光刷等治疗。对比两种方法在弱视治疗1年后的最佳矫正视力。对最佳矫正视力达0.6的无双眼视的弱视儿童增视能组行多维三级功能训练,综合治疗组行视加弱视治疗仪400型附加的三级视功能训练,观察6个月后双眼视功能变化情况。结果:两组中轻度弱视儿童治疗有效率相近,差异无统计学意义(P>0.05);增视能组的中、重度弱视儿童治疗有效率明显高于综合疗法组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。在最佳矫正视力达0.6时无双眼视觉功能的患儿,经三级视功能训练6个月后,增视能组获得近立体视有效率高于综合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增视能智能化多维训练系统是治疗中、重度儿童弱视的有效方法。

全视网膜激光光凝术联合药物治疗合并黄斑水肿的严重糖尿病视网膜病变的临床疗效探究

目的探讨严重糖尿病视网膜病变(DR)合并黄斑水肿患者应用全视网膜激光光凝术联合药物治疗的临床效果。方法 92例严重DR合并黄斑水肿患者,根据随机数字分组法分为实验组和对照组,各46例。对照组采用全视网膜激光光凝术治疗,实验组在对照组基础上联合药物进行治疗,对比两组临床治疗效果。结果治疗前,两组视力水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6个月后,实验组视力水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者水肿消退率为93.48%,明显高于对照组的69.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率8.70%与对照组的10.87%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重DR合并黄斑水肿患者的视力以及黄斑水肿情况能够通过全视网膜激光光凝术联合药物治疗明显改善,值得推广。

小梁切除术联合丝裂霉素治疗外伤性青光眼的效果分析

目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素治疗外伤性青光眼的效果。方法选取我院在2013年6月~2016年5月期间诊治的30例外伤性青光眼患者作为研究对象,按照随机的原则对患者进行编号,1~30号,其中奇数号为对照组,采用小梁切除术治疗,偶数号为观察组,采用早期小梁切除术联合丝裂霉素方案治疗,观察和对比两组患者治疗的临床效果。结果手术前两组患者的眼压相比差异无统计学意义,治疗后一个月,两组患者的眼压均有所降低,且观察组降低更加明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组视力改善率为93.33%,对照组视力改善率为73.33%,观察组明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对外伤性青光眼患者采用小梁切除术联合丝裂霉素方案治疗,效果显著,具有重要的临床应用价值。

玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床效果及安全性分析

目的:分析玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床效果以及其安全性。方法:选择于2016年11月22日~2017年11月29日来某院就医的干眼症患者100例,通过就诊顺序单双号分为对照组和观察组,分别给予玻璃酸钠滴眼液、玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗,对比两组治疗效果、泪膜破裂时间、不良反应发生情况。结果:(1)观察组治疗显效例数有40例,对照组有30例,数据之间存在一定差异性,P<0.05;(2)治疗后,观察组泪膜破裂时间为(12.69±0.77)s,数据明显优于对照组,P<0.05;(3)在不良反应对比中,两组数据均不存在差异性,P>0.05。结论:玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症效果显著,安全有效,可推广。

复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗青少年假性近视的临床效果分析

目的对比复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗青少年假性近视的治疗效果.方法80例青少年假性近视患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组使用复方托吡卡胺滴眼液进行治疗,对照组使用阿托品眼膏进行治疗.比较两组治疗前后裸眼视力、眼调节度及治疗效果、不良反应发生情况.结果治疗后,观察组裸眼视力(5.00±0.31)高于对照组的(4.81±0.12),眼调节度(11.04±1.03)低于对照组的(13.67±1.16),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率92.5%明显高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率0低于对照组的27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论针对青少年假性近视应用复方托吡卡胺滴眼液治疗,能够在保证治疗安全性的同时提高治疗效果,具有较高的临床参考意义.

单眼弱视儿童的临床治疗效果及影响因素分析

目的分析单眼弱视儿童的临床治疗效果及影响因素。方法 80例单眼弱视患儿,按照患儿入院时间先后分为常规组和实验组,各40例。常规组患儿进行传统单眼遮盖方式治疗,实验组患儿进行单眼遮盖+戴镜联合治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果实验组显效21例,进步17例,无效2例,总有效率为95.0%;常规组显效15例,进步14例,无效11例,总有效率为72.5%;实验组患儿治疗总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童单眼弱视患儿的治疗中采用单眼遮盖+戴镜综合治疗,可有效提升患儿治疗效果,有助于改善患儿的视力水平,值得推广。