男性门诊孕前体检者与男性不育者的解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌感染率与精液参数分析

目的:分析男性门诊孕前体检者与男性不育者的解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)感染率与精液参数。方法:随机选取2020年9月—2022年3月样本医院收治的150例接受精液检测分析的门诊患者作为研究对象,将100例男性不育者纳为观察组,将50例男性孕前体检者纳为对照组。两组受检者均接受精液检测分析。比较两组受检者常规精液分析情况,UU、CT及NG感染率情况;比较观察组受检者UU感染阳性与阴性的精液参数情况。结果:两组受检者在精液量、精子浓度、总精子数、精子总活力与精子向前运动方面比较,差异无统计学意义(t=1.377、0.278、0.577、0.452、0.389,P>0.05),观察组受检者精子畸形率高于对照组受检者,差异有统计学意义(t=27.494,P<0.05)。两组受检者UU感染率、CT感染率与NG感染率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.500、2.586、1.531,P>0.05)。观察组受检者中,UU感染阳性与阴性患者精液量、精子浓度、总精子数、精子总活力及精子向前运动比较,差异无统计学意义(t=0.229、0.631、0.530、0.503、0.397,P>0.05),阳性患者的精子畸形率高于阴性,差异有统计学意义(t=7.296,P<0.05)。结论:UU感染容易引发精子畸形问题,对男性不育患者的精液质量与不育情况产生不利影响,同时也是临床诊疗中一项重要的观察指标。

PLT,MCV,LDH,HBDH,Hcy在巨幼细胞贫血诊断中的价值分析

目的 探究血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、同型半胱氨酸(Hcy)在巨幼细胞性贫血(MA)中的诊断价值。方法 回顾性分析2020年07月-2022年08月于我院就诊的血液系统疾病患者60例的临床资料,所有患者均经临床明确诊断为MA患者37例入MA组,23例为骨髓增生异常综合征(MDS)入MDS组,另选择30例均为我院同期行健康体检的志愿者入对照组。抽取所有参检者清晨空腹肘静脉血测定PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy水平。对比三组PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy水平,另分析PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy单项及联合检测在MA中的诊断价值。结果 MA组PLT水平低于MDS组及对照组,MCV、LDH、HBDH、Hcy水平均高于MA组及对照组,有统计学差异(P<0.05);且MDS组PLT水平低于对照组,MCV、LDH、HBDH、Hcy水平均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。联合检测在MA诊断中应用价值最高(AUC为0.921,灵敏度为86.50%,特异度为73.30%),其次为LDH(AUC为0.785,灵敏度为54.10%,特异度为83.30%)、Hcy(AUC为0.776,灵敏度为56.80%,特异度为73.30%)、HBDH(AUC为0.741,灵敏度为43.20%,特异度为86.70%)、MCV(AUC为0.717,灵敏度为51.40%,特异度为66.70%)、PLT(AUC为0.654,灵敏度为48.60%,特异度为73.30%)。结论 PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy联合检测在MA诊断中应用价值较高,通过对各指标水平变化的判断利于评估患者病情状况,为临床进一步明确诊疗提供有效参考,具有较高的临床推广应用价值。

卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中检验效能和符合率的应用价值

目的探讨卡式微柱凝胶试验在临床输血试验中的应用价值。方法回顾性选取2021年01月-2023年02月期间行输血治疗的120例患者的血液样本120份作为研究资料,所有患者均在入院治疗当天抽取5 ml静脉血,分别利用卡式微柱凝胶试验、低离子多胺技术进行检测,之后以患者最终输血治疗结果为金标准,对比两种交叉配血技术的交叉配血试验效率、检验效能和符合率。结果120例患者中,最终输血治疗结果为失败的有10例(8.33%),成功110例(91.67%);与低离子凝聚胺检测技术相比,卡式微柱凝胶检测交叉配血时间更短,一次性配血成功率更高(P<0.05);卡式微柱凝胶90.83%(109/120)检测成功率略高于低离子凝聚胺检测84.17%(101/120),但其对比差异无统计学意义(P>0.05);两种检测的诊断特异度均为70.00%(P>0.05);但卡式微柱凝胶敏感度、准确度均高于低离子凝聚胺检测(P<0.05);两种检验方式在主次侧符合率方面存在差异,卡式微柱凝胶符合率均高于低离子凝聚胺检测(P<0.05)。结论卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中符合率和诊断效能较高,可提升临床输血治疗安全性。

低分子肝素治疗复发性流产的临床疗效及安全性

目的探讨在治疗复发性流产中应用低分子肝素的临床疗效及安全性。方法本研究纳入所有病例均为2019年1月至2021年12月就诊于漯河市第一人民医院216例复发性流产患者,进行回顾性分析,将其按照治疗方法分为A组(108例,采用常规治疗措施)和B组(108例,采用低分子肝素联合常规治疗)。将2组患者治疗前后激素指标水平、凝血功能指标、足月生产率、流产率、早产率及不良反应发生情况进行对比。结果治疗后2组患者血清激素指标水平均相较于治疗前上升,且B组患者上述指标相较于A组升高(t=8.499、15.076、6.422,P均<0.05);治疗后2组患者血小板计数、纤维蛋白原(FIB)均比治疗前下降,且B组患者上述指标比A组低,而治疗后2组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)均比治疗前升高,且B组患者上述指标比A组升高(t=6.120、2.567、3.879,P均<0.05);B组患者足月生产率为53.7%相较于A组的32.4%升高,而流产率为23.2%则相较于A组的41.7%下降(χ^(2)=9.989、8.454,P均<0.05),2组患者早产率(25.9%、23.2%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.104,P>0.05);治疗过程中A组患者发生血小板减少7例,占6.5%;牙龈出血2例,占1.8%;淤斑3例,占2.8%,B组患者治疗过程中发生发生血小板减少11例,占10.2%;牙龈出血3例,占1.8%;淤斑4例,占3.7%,经对比,2组患者各项不良反应发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在复发性流产中应用低分子肝素,可提升足月生产率,降低流产率,使雌、孕激素水平提高,对凝血功能的改善起到促进作用,且不增加不良反应。

产前超声在胎儿永久性右脐静脉及其合并畸形的诊断价值

目的:分析产前应用超声检测技术对胎儿永久性右脐静脉及畸形的诊断价值。方法:选取2017年4月—2020年11月漯河市中心医院进行产前检查的33 651例孕妇的临床资料进行回顾性统计分析,孕妇均采用彩色多普勒超声诊断仪检测,统计分析23 651例孕妇胎儿永久性右脐静脉发生情况及发生率;分析胎儿永久性右脐静脉合并畸形胎儿的发生率,对合并畸形的患儿进行染色体分析,分析染色体检查结果及患儿的预后情况。结果:纳入的33 651例孕妇中,共检出99例永久性右脐静脉胎儿,发生率为0.29%,其中单胎89例,双胎10例;未合并胎儿畸形者82例,孕妇均正常妊娠分娩,新生儿预后良好,新生儿Apgar评分为(8.76±0.33)分,其中5例进行染色体检测者显示均正常,17例合并畸形。单纯永久性右脐静脉胎儿中,脐血流收缩压与舒张压比(S/D)值为(3.48±0.53),羊水深度为(5.98±1.13) cm。在合并畸形的胎儿中,脐血流值为(4.12±0.35),羊水深度为(5.43±1.21) cm。本研究中99例永久性右脐静脉胎儿中有17例存在结构畸形,占比17.17%,其中单脐发生4例,占比23.53%,经染色体分析显示均为正常,孕妇及新生儿预后均较好;有6例畸形严重,分别为合并膈疝、膈疝、胸腔积液、主动脉弓发育不良、单心腔、脉络从囊肿,均引产结束妊娠,其中合并脉络从囊肿的胎儿进行染色体检查显示18三体,没有分析染色体情况的有5例。结论:胎儿永久性右脐静脉在临床具有一定的发生率,不仅可以单独发生,同时也可能合并出现机体其他部位畸形,产前超声检查能够清晰显示胎儿血管发育异常情况,辅助诊断永久性右脐静脉,对于临床早期干预,降低我国出生缺陷意义重大。

精浆弹性蛋白酶水平与精液参数、精子DNA完整性的相关性分析

目的分析精浆弹性蛋白酶水平与精液参数、精子DNA完整性的相关性。方法选取2020年7月至2022年7月漯河市中心医院收治的120例男性不育症患者[对其夫妇利用常规体外受精(IVF)助孕],对其精浆弹性蛋白酶水平与精子DNA碎片率的相关性进行统计,并分析其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。结果经分析可知,患者精浆弹性蛋白酶水平与其DNA碎片率并无线性相关性(P>0.05),而精浆弹性蛋白酶水平与2PN受精率以及D3优胚率具有正相关(P<0.05);精浆弹性蛋白酶水平与2PN受精率以及D3优胚率并无线性相关性(P>0.05)。临床妊娠组与非妊娠组精浆弹性蛋白酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。利用精子DNA碎片指数(DFI)将120例患者分为低DFI组(100例,DFI<30%),高DFI(20例,DFI≥30%),两组患者丙二醛(MDA)与总抗氧化能力(TAC)水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论当前在对男性不育症患者2PN受精率以及D3优胚率进行预测时,精浆弹性蛋白酶水平具有较佳的效果,但精浆弹性蛋白酶水平对患者临床妊娠率并未存在预测价值。

胶囊内镜检查质量的影响因素分析与护理对策

目的探讨影响胶囊内镜检查成功的因素及护理对策。方法观察68例胶囊内镜检查过程和结果,分析影响胶囊内镜检查成功的护理因素,并提出针对性护理对策。结果 68例患者中65例在有效检查时间内胶囊通过回盲部,完成全小肠检查率为95.6%,49例检查满意(72.1%)。结论检查前全面评估,督促患者充分肠道准备,认真检查设备;检查中实时图像监测,对患者提供及时的指导和帮助等护理干预措施可有效提高胶囊内镜检查成功率。

内镜下黏膜剥离术治疗早期上消化道肿瘤的护理配合

目的总结内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗上消化道肿瘤的护理配合方法。方法对62例上消化道肿瘤患者行ESD治疗,术中护士按标记、黏膜下注射、边缘切开、剥离、创面处理5个步骤配合术者完成手术过程,并加强术前、术中及术后护理,观察随访治疗效果及患者预后情况。结果62例患者经治疗和密切的护理配合,59例成功,3例未成功,成功率为95.1%;平均住院日6.2d。1例于术后2周出现迟发性出血经转外科手术治疗,均无其他严重并发症发生。结论ESD术前做好患者心理护理及完善术前准备,术中与术者密切配合、加强患者病情监护,术后加强病情观察及健康教育等有效的护理配合,有助于顺利完成术中操作,减少并发症,促进患者术后康复。

内镜及X线下金属支架置入治疗胃出口恶性梗阻的护理

对26例因胃癌等恶性肿瘤引起的幽门和十二指肠梗阻患者在内镜及X线下行金属支架置入术。结果9例为非内镜钳道释放支架,17例采取经内镜钳道方式置入;25例置入支架成功,成功率96.2%。支架置入后48h内梗阻症状明显缓解,无出血、穿孔和明显支架移位等并发症。平均住院5.2d好转出院。提示术前做好患者心理护理及完善术前准备,术中与术者密切配合、加强患者病情监护,术后加强病情观察及健康教育有助于减少术中及术后并发症,利于患者康复。

消费扶贫背景下农产品营销渠道创新研究

消费扶贫具有社会和经济双重价值,政府、企业等组织在消费扶贫实践中,将资金、流量、市场等资源配置到贫困地区,这推动了以新业态组织、互联网平台为核心成员的农产品营销渠道模式形成。通过梳理国内消费扶贫典型实践活动,论文分析新型渠道模式、渠道成员的构成、权责,以期提升农产品营销渠道管理效率,落实消费扶贫长效机制,为乡村振兴战略服务。

秦皇岛市旅游电子商务应用研究

电子商务在旅游业的广泛应用,使旅游电子商务成为旅游业内一种有竞争力的新经营模式。本文从介绍秦皇岛市旅游电子商务应用现状入手,分析秦皇岛市旅游电子商务应用存在的问题,并提出相应的解决方案,供秦皇岛市旅游业发展电子商务借鉴。

绝经过度期功能失调性子宫出血87例临床分析

绝经过度期功能失调性子宫出血（功血）主要是由于调节女性生殖的神经内分泌功能，即下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所导致在有排卵向无排卵过度阶段出现的异常子宫出血。此期妇女处于卵巢功能的逐渐衰退所致，无排卵性功血患者存在排卵障碍，她们体内有一定的雌激素水平，但缺少孕激素，因而是导致子宫内膜增生的高危因素，及时正确的诊断和治疗非常重要。

内镜下胆总管结石取出术的配合

对40例胆总管结石病人行内镜下胆总管结石取出术,均取石成功。术前、术中及术后高质量的护理配合是保证手术成功的重要因素。

胶囊内镜检查失败原因分析及对策

目的探讨胶囊内镜检查失败原因及对策,提高胶囊内镜检查的成功率。方法回顾性分析同济医院2008年5月至2012年5月64例胶囊内镜检查病例。结果 64例胶囊内镜检查全小肠完成率为95%。食管扩张术后食管再狭窄胶囊内镜不能通过食管1例(1.5%),胶囊内镜小肠内嵌顿1例(1.5%),胶囊内镜胃内排出延迟10例(15.6%),电池耗竭前胶囊内镜没有通过回盲瓣1例(1.5%),肠道准备不佳致图像紊乱模糊6例(9.4%)。结论术前认真评估,合理选择患者,充分肠道准备,实时监测指导患者,可以提高胶囊内镜检查的成功率和诊断率。