血清白蛋白检测对胰腺癌高剂量少分次放疗的预后评估

目的:评估血清白蛋白检测在预测胰腺癌高剂量少分次放疗预后的价值。方法:收集未经治疗的胰腺癌III期患者,采用螺旋断层放疗设备治疗,按照高剂量少分次放疗剂量模式,放疗前行血清白蛋白检测。通过随访获取患者生存时间,评估生存时间采用Kaplan-Meier法,生存差异的比较采用Log-rank检验,相关分析采用Spearman相关分析法。结果:97例患者中位总生存时间12个月。血清白蛋白高值组中位生存时间15个月,低值组中位生存时间9个月,生存分析显示血清白蛋白水平与总生存时间在统计学上有关(P=0.007),放疗前血清白蛋白水平与放疗前减黄(r=-0.24,P=0.018)呈负相关,与肿瘤部位(r=0.279,P=0.006)呈正相关。结论:胰腺癌高剂量少分次放疗前血清白蛋白检测在预测患者总生存时间方面具有重要价值。

结肠内置管引流治疗结直肠创伤术后吻合口漏

目的 了解吻合口上下双管引流法对左半结肠、直肠创伤一期手术后吻合口漏的治疗作用。方法 对 2 8例左半结肠、直肠创伤一期手术后出现吻合口漏的病人 ,采用肠腔内吻合口上下双管引流 ,以临床症状、体征、X线检查和骶前引流物为指标 ,对吻合口漏愈合时间进行了观察 ,同时与 2 5例吻合口漏患者采用单纯扩肛的方法进行比较。结果 使用双管引流病人吻合口漏的愈合时间为 10 .4± 2 .3d ,比单纯扩肛病人的 14.7± 5 .1d明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论 吻合口上下双管引流法可明显缩短左半结肠、直肠创伤一期手术后吻合口漏愈合时间 ,对吻合口漏有明显的治疗作用。

试论现阶段我国的政府失灵及其矫正目标

转型期我国政府的突出特征仍然是传统的管理型政府行使着管理职能,而各种矫正政府失灵的理论也无非是使政府如何更好地管理社会而不是为社会提供服务。事实上,转型期,我国政府必须转变原有的职能,变管理型政府为服务型政府,只有这样,才能从根本上矫正政府失灵。

半微量原位聚合快速筛选分子印迹聚合物方法

分子印迹聚合物的筛选,历来是一件费时费力而且耗费试剂的工作,为了加快筛选速度,笔者在Sellergren微量原位聚合筛选分子印迹聚合物方法的基础上,建立了一种快速筛选分子印迹聚合物的方法。该方法获得了与Sellergren等人的方法一致的结果,且筛选速度更快。

浅析成人学习规律在党校教学中的应用

成人学习有着不同于一般青少年的认知规律,而党校的培训对象,即各级党政领导干部,因其职业身份,既有一般成人学习者的特点,又有其特殊性。因此,党校教学既要遵循成人学习规律,也要结合党校自身培训特点,开展适宜的教学。

胰腺癌TOMO高剂量少分次放射治疗后胃镜下黏膜损伤相关因素研究

目的:探讨采用螺旋断层放射治疗高剂量、少分次模式治疗胰腺癌的胃镜下胃肠黏膜损伤表现,及其与剂量学和临床因素的相关性。方法:选取23例胰腺癌患者,并接受TOMO设备治疗,按照高剂量少分次剂量模式,放射治疗前(1周内)及放射治疗结束后(1周内)均行胃镜检查。采用CTCAE v4.0分级标准和胃镜下黏膜反应标准分级,分析胃镜下分级与CTCAE分级、临床因素、胃及十二指肠剂量体积参数间的关系。Logistic多因素回归分析筛选胃镜下分级的影响因素。结果:Spearman相关分析显示,十二指肠D_(max)与胃镜下≥2级放射性胃肠损伤的发生具有相关性(r=0.523,P<0.05);十二指肠D_(max)、D_1(1 cm^3所接受的最大剂量)、D_3(3 cm^3所接受的最大剂量)、V_(45)与≥胃镜下3级放射性胃肠损伤的发生具有相关性(r=0.599,r=0.464,r=0.428,r=0.465;P<0.05)。十二指肠D_(max)、D_1、D_3、V_(40)、V_(45)与≥胃镜下4级放射性胃肠损伤的发生具有统计学意义(r=0.497,r=0.457,r=0.464,r=0.441,r=0.479;P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,胃镜下放射性胃肠黏膜损伤分级与CTCAE分级、临床因素及剂量参数间无差异。结论:胰腺癌螺旋断层放射治疗高剂量、少分次模式治疗后,胃镜下胃肠黏膜损伤的发生与主观症状、临床因素及剂量学因素无相关性,有待进一步研究。

胰腺癌螺旋断层调强放疗高剂量少分次模式的胃肠毒副反应相关因素分析

目的探讨采用螺旋断层调强放疗治疗胰腺癌的胃肠毒副反应与剂量学的相关性。方法将2014年1月-2015年1月接受螺旋断层调强放射治疗放疗的68例胰腺癌患者的资料进行分析。分析临床因素、胃及十二指肠剂量体积与放射性毒副反应分级的关系。结果中位随访时间为9个月（4～16个月）。发生2级急性毒性反应18例，3级1例；发生2级晚期毒性反应17例，3级1例。单因素分析中，十二指肠的体积、Dmean、D1、D3、D5、D10、V5、V10、V15、V20,V25、V30、V35、V40、V5＇、V10’、V15’、V20’、V25’、V30’、V35’、V40’、V45’与≥12级毒性反应的发生有相关性（P〈0．05）。Logistic多因素回归分析显示，十二指肠V45’是≥2级放射性胃肠毒性反应的独立影响因素（P〈0．05）。V45’的ROC分界值为0．5cm3。结论十二指肠V45’是高剂量少分次放疗胃肠毒副反应发生的重要影响因素。

结肠内置管治疗乙状结肠术后吻合口漏护理体会

目的 为了促进乙状结肠癌梗阻一期切除术后吻合口漏的愈合。方法 对 9例吻合口漏病人经肛门放置双引流管于吻合口上、下方 ,行有效引流治疗和精心护理。结果 9例病人均未采用结肠造瘘术 ,经非手术方法治愈。结论 经肛结肠腔内双管引流法配合精心的护理能够促进乙状结肠癌梗阻一期手术后吻合口漏的愈合 ,使病人避免接受结肠造瘘术治疗。

机插秧推广应用探讨

分析直播稻的缺点及其推广原因,提出减少直播稻促进水稻机插秧技术成果快速推广的措施。

信息技术在农机管理中的应用分析

本文首先分析信息技术应用的重要性,然后指出现阶段我国农机管理存在的问题,并就信息技术在农机管理中的具体应用进行总结,最后提出促进信息技术在农机管理中应用的建议,以期能够促进我国农业现代化发展。

互联网技术在农机推广中的应用

随着社会经济的发展,信息时代已经悄然来临,以信息技术为中心的第三次科技革命正在如火如荼地展开,在此过程中,各行各业都搭上了信息技术发展的顺风车。例如,以互联网技术为核心的信息技术对农业的发展起到了不容小觑的推动作用,信息技术的应用可以有效提高生产效率,更新生产经营方式。我国当前已经开展了农机推广方面的互联网技术革命,并且取得了一些成果。但是,由于我国农业整体布局不均衡,互联网技术在农机推广中的应用依旧存在一些问题。基于此,本文主要针对互联网技术在农机推广中应用存在的问题及解决对策展开探讨。

中学语文研究性学习

在提倡素质教育的今天，中学语文教学可说是起了“排头兵”的作用。然而，在众多教学方法的研究中，许多人总想寻找一种规范的“几步几式”的万能教学模式，反而把教学环节弄得复杂化，学生在掌握知识时往往顾此失彼。中学语文教学路在何方？这是语文教学工作者一直在探寻思考的问题。文本教学一直是语文教学的基础，本着真正实施“大语文”教学的宗旨，笔者从发现问题、解决问题、开放课堂、

她终于开口了

去年九月开学，作为一名已有几年教龄的青年教师，我满怀激情地开始新学期的教学。但当上了第一周课后，我便陷入了沉思中，初一（10）班有一个女学生魏娜，上课从不开口读书，也不回答任何问题，眼睛里有时闪烁着惧怕的神情，好象上课对她而言是一种折磨。从学生那里得知，她小学也是这样，最后老师不得已将她放弃。教师的天职使我暗暗地对自己说：“一定要帮助这个孩子”。

做优供给侧,做好“微”文章——厦门日报社新媒体的特色做法及成效

本文围绕着如何让党报多年沉淀的品牌价值和传播影响,在移动互联网时代实现延续和增值这一课题,以厦门日报社新媒体为研究对象,剖析其以创新为驱动力,运用全媒体组合拳,采用技术迭新手段,做优新闻供给侧,做足个性服务,创新用户体验等经验,为业界提供一个可复制可推广的样本。

在“舆情从众”中实现“舆论导众”——论互联网场景下融媒体关系及舆论引导策略

本课题从媒体融合的角度,以厦门日报融媒体的探索实践和国内融媒体的先进做法为研究对象,结合传播理论成果,辩证、系统地论述了互联网场景下"舆情从众"与"舆论导众"的关系。本文提出,"舆论导众"应以"舆情从众"为基础,在从众中实现导众。因此,必须实行传统媒体与新兴媒体的融合传播,实现两个舆论场的相互呼应;必须多中心合力设置议程,找出最佳切入点引导舆论,通过流程再造形成舆论引导的"叠加效应";必须创新传播方式,做好中性新闻、轻新闻的报道。

滨海县农作物秸秆的综合利用

分析滨海县农作物秸秆综合利用现状,指出其中存在的问题,并提出解决对策,以为秸秆的综合利用提供参考。

在"舆情从众"中实现"舆论导众"--论互联网场景下融媒体关系及舆论引导策略

本文以厦门日报融媒体的探索实践和国内融媒体的先进做法为研究对象,论述了互联网场景下"舆情从众”与"舆论导众”的关系,提出"在从众中实现导众”的舆论引导策略,通过触合传播实现两个舆论场的唱和呼应,通过多中心合力设置议程主动引导舆论,通过创新传播实现舆论引导的"叠加效应”。

立体式融合,延拓圈层影响力——从“踏寻厦门红色足迹”活动看党史学习教育宣传如何“出圈”

创新党史学习教育宣传,让党史“飞入寻常百姓家”,主流媒体需要突破传播的旧观念、老套路,以开放的姿态和创新的思路,为受众带去更好的产品和体验,为党史学习教育注入“年轻态”活力,持续扩大主流舆论的影响圈层,持续提升党报凝聚人心的作用功能。本文以厦门日报“踏寻厦门红色足迹”活动为观察对象,探索党史学习教育宣传“破壁出圈”的方法和路径。

18F-FDGPET-CT不同SUV阈值法与胰腺癌GTV靶区相关性研究

目的随着精确放疗技术在胰腺癌治疗中应用越来越广泛,精确的图像引导技术也逐渐被关注。本研究旨在探讨不同标准化摄取值(standardized uptake values,SUV)阈值法勾画18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描CT(18 F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography CT,18F-FDG PET-CT)图像上大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)靶区与定位扫描增强CT(contrast-enhanced CT,CECT)图像上GTV靶区的一致性,进一步明确PET-CT用于胰腺癌靶区勾画的最适方法,为胰腺癌精确放射治疗提供更多图像信息。方法选取2014-07-01—2015-06-30中国人民解放军空军总医院放疗科收治的39例经病理或临床确诊的胰腺恶性肿瘤患者。所有患者放疗前行18 F-FDG PET-CT检查及腹部CECT扫描。依据不同阈值法测量出PET-CT图像显示肿块大小(GTV on PET-CT,PET/CT-GTV)。1)SUV相对百分比法:基于最大SUV(maximum SUV,SUVmax),百分活性曲线所包绕的体素范围,包括GTVpet15%、GTVpet20%、GTVpet25%、GTVpet30%、GTVpet35%、GTVpet40%、GTVpet45%和GTVpet50%;2)SUV绝对值法:指SUV值超过预设值2.5所包绕的体素范围GTVpet2.5)。测量出CECT上可见肿块大小(GTV on CT,CT-GTV)。将不同阈值法测出的PET/CT-GTV与相应CT-GTV进行对比分析。采用配对t检验对计量资料进行统计学分析。结果 GTVpet组随着百分比值增加体积在逐渐缩小。GTVpet25%、GTVpet30%和GTVpet35%平均体积分别为(95.52±43.97)、(77.92±42.97)和(64.24±40.64)cm3;GTVpet2.5的平均体积为(18.6±26.56)cm3;而GTVct组平均体积为(80.09±46.07)cm3。对比分析GTVpet同GTVct体积间的一致性,结果显示GTVpet30%与GTVct体积最为接近,P=0.996。同时基于SUVmax30%阈值法勾画的GTVpet30%体积较GTVct体积稍大,GTVpet30%组平均体积较GTVct体积大(0.22±5.2)cm3,95%CI为-10.31~10.77cm3。GTVpet30%与GTVct间存在相关性,r=0.632,P<0.01;GTVpet2.5与GTVct间不存在明显相关性,r=0.257,P=0.21。胰腺癌18 F-FDG代谢摄取普遍较低,采用SUV2.5阈值法勾画GTVpet2.5普遍体积较小,甚至由于SUVmax都<2.5而无法采用此方法勾画GTV。结论采用SUVmax30%阈值法勾画的GTVpet30%同CECT勾画的GTVct体积大小最为接近。但具体应用时根据个体代谢高低适度调整百分比一致性更好。

18F-FDG PET-CT用于胰腺癌放疗的研究进展

胰腺恶性肿瘤的治疗是消化系统恶性肿瘤治疗的一个难点,结合各种治疗手段的现状,目前胰腺癌治疗的观念及模式需进一步转变。然而随着现代放射治疗技术图像引导放射治疗(IGRT)等精确放疗技术在胰腺癌治疗中的广泛引用,胰腺癌患者得到了明显生存获益。先进的影像学设备为精确放疗技术提供了重要的基础,本文主要围绕18F-PDG PET-CT检查在胰腺癌放射治疗中各方面的临床价值进行综述。