低浓度氟化钠对人牙髓细胞的成骨/成牙本质分化的影响

目的探讨低浓度氟化钠对人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)成骨/成牙本质分化的影响。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准。原代培养hDPCs,采用MTT法检测不同浓度氟化钠对hDPCs增殖的影响;选取合适浓度的氟化钠加入成骨/成牙本质分化诱导培养液中,对hDPCs进行体外诱导,通过茜素红染色检测hDPCs成骨/成牙本质分化能力的变化,RT⁃qPCR检测分化相关基因的mRNA表达;同时通过RT⁃qPCR和Western blot检测hDPCs成骨/成牙本质分化过程中内质网应激相关基因的表达。结果低浓度氟化钠(0.1 mmol/L)在体外可刺激hDPCs增殖,高浓度氟化钠(5~10 mmol/L)可抑制hDPCs增殖(P<0.05)。选取0.1 mmol/L氟化钠体外混合成骨/成牙本质分化诱导培养后hDPCs的茜素红染色增加,成骨/成牙本质分化相关基因牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)、骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP)和骨钙蛋白(osteocalcin,OCN)mRNA表达水平升高(P<0.05)。同时在此过程中RT⁃qPCR检测出mRNA水平hDPCs内质网应激相关基因:剪切x盒结合蛋白1(splicing x⁃box binding protein⁃1,sXBP1)、葡萄糖调节蛋白78(glucose⁃regulated protein 78,GRP78)以及活化转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)表达升高(P<0.05);Western blot检测出氟化钠混合成骨/成牙本质分化培养后细胞磷酸化真核起始因子⁃2α(phosphorylated eukary⁃otic initiation factor⁃2α,p⁃eIF2α)、磷酸化蛋白激酶样内质网激酶(phosphorylated the RNA⁃activated protein kinase⁃like ER⁃resident kinase,p⁃PERK)和ATF4蛋白表达增加(P<0.05)。结论低剂量氟化钠促进人牙髓细胞的成骨/成牙本质分化并伴有内质网应激水平的升高。

医联体模式下派驻护理管理者到县级医院工作的效果评价

目的评价医联体模式下派驻护理管理者到县级医院工作的效果。方法2018年1月2日,惠州市中心人民医院派驻优秀护理管理者到博罗县人民医院开展工作。比较派驻前(2017年1—12月)与派驻后(2019年1—12月)博罗县人民医院的护理管理水平、护士素养及护理质量。结果与派驻前比较,派驻后博罗县人民医院的护理管理水平(分级护理、护理文书、病区管理、护理安全、消毒隔离、急救物品管理)、护士素养(护理知识、护理态度、护理技能)及护理质量(用药、生活护理、心理护理、康复训练、患者满意度)评分均明显增高(P<0.05)。结论医联体模式下派驻护理管理者到县级医院工作效果显著,能明显提高县级医院护理管理水平、护士素养及护理质量。

便通片联合乳果糖、双歧杆菌三联活菌治疗老年2型糖尿病功能性便秘临床观察

目的观察便通片联合乳果糖、双歧杆菌三联活菌治疗老年2型糖尿病功能性便秘临床疗效。方法将79例老年2型糖尿病功能性便秘脾肾阳虚型患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予便通片治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上加乳果糖、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。2组均连续治疗4周,停药后4、8、12周随访。比较2组治疗前后临床症状评分变化及停药4、8、12周便秘复发情况,治疗期间2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率92.7%(38/41),高于对照组的68.4%(26/38)(P<0.05)。治疗后,2组各项临床症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。停药4、8、12周时,治疗组复发率分别为7.32%、9.76%和17.07%,对照组分别为7.89%、28.95%和36.84%,停药8、12周时治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论便通片联合乳果糖、双歧杆菌三联活菌治疗老年2型糖尿病功能性便秘疗效确切,可显著改善患者的便秘症状,且不良反应和复发率低。

中药代茶饮联合金芪降糖片治疗脾虚痰湿型2型糖尿病前期合并肥胖的临床研究

目的 探讨中药代茶饮联合金芪降糖片治疗脾虚痰湿型2型糖尿病前期合并肥胖的临床疗效。方法 选取2016年3月—2019年3月北京丰台医院收治的脾虚痰湿型2型糖尿病前期合并肥胖患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组采取控制饮食和合理运动的生活方式,同时给予心理干预;观察组在对照组基础上采用金芪降糖片和中药代茶饮治疗。干预6个月后,比较两组干预前后相关指标及临床有效率。结果 干预后,观察组的体重、身体质量指数、腹围、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数的水平均低于对照组(P <0.05,P <0.01),且临床有效率高于对照组(P <0.05)。两组治疗过程中均未出现不适情况。结论 中药代茶饮联合金芪降糖片对脾虚痰湿型2型糖尿病前期合并肥胖的治疗有效。

便携式心肺复苏仪应用于急诊心脏骤停患者的效果

目的探讨便携式心肺复苏仪应用于急诊心脏骤停患者的效果。方法将我院2021年6月至2022年6月收治的116例心脏骤停患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组行人工徒手心肺复苏,观察组给予便携式心肺复苏仪复苏,观察两组患者心肺复苏情况、血气分析结果以及心肌损伤标志物水平变化情况。结果观察组的自主心跳、呼吸、血压及自主循环恢复时间、复苏时间均短于对照组,复苏成功率(87.93%)高于对照组(70.69%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。复苏后30 min,观察组的动脉血氧饱和度(SaO 2)、血氧分压(PaO 2)水平均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO 2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复苏后1 h,观察组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、氨基末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论便携式心肺复苏仪应用于急诊心脏骤停的复苏效果明显,有助于提高复苏成功率,减轻心肌损伤,改善机体缺氧状态,促进患者恢复。

强肾健脾通络汤联合百令胶囊对早期糖尿病肾病的影响

目的探讨强肾健脾通络汤联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法选取2017年1月—2019年12月北京丰台医院76例脾肾亏虚血瘀型DN患者,随机分为对照组(38例,接受ARBs治疗)与研究组(38例,接受ARBs、百令胶囊联合强肾健脾通络汤治疗)。比较2组肾功能、中医证候积分及不良反应。结果治疗后研究组Scr、BUN、mAlb、UAER水平及中医证候积分低于对照组(P<0.05),研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论强肾健脾通络汤联合百令胶囊可促进早期DN患者肾功能恢复,改善患者临床症状,减少尿蛋白量。

二氯化钴诱导化学缺氧对人牙髓细胞增殖和迁移的影响

目的:研究二氯化钴(CoCl2)诱导化学缺氧对人牙髓细胞(dental pulp cells,DPCs)增殖和迁移的影响。方法:改良组织块法体外培养获得的人DPCs,通过CoCl2化学模拟缺氧作用后,采用MTT法检测化学缺氧对人DPCs增殖的影响,Transwell法观察化学缺氧对人DPCs迁移能力的影响。结果:CoCl2诱导的化学缺氧可抑制人DPCs的增殖,并呈浓度依赖性;同时对DPCs的迁移有抑制作用。结论:CoCl2诱导化学缺氧能抑制DPCs的增殖和迁移。

循证护理对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后早期康复的影响

目的：探讨循证护理对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复的影响。方法：选取2010年1月-2013年1月88例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者为研究对象,随机等分成对照组和观察组,对照组予常规护理;观察组予循证护理,观察护理后相关指标变化情况。结果：对照组较观察组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间较对照组缩短,护理满意提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：循证护理能提高老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复水平,减少并发症发生率。

衣霉素诱导牙髓细胞内质网应激模型的建立

目的:用衣霉素诱导人牙髓细胞(dental pulp cells,DPCs),构建人DPCs内质网应激模型,为进一步探讨内质网应激介导人DPCs相关疾病的分子机制提供实验基础。方法:改良组织块法体外培养人DPCs;MTT法检测不同浓度衣霉素对人DPCs活性的影响;PCR检测人DPCs内质网应激关键分子的表达。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:随着衣霉素浓度的增加,人DPCs存活率逐渐下降。衣霉素诱导后,人DPCs内质网应激关键分子剪切x盒结合蛋白1(splicing x-box binding protein-1,s XBP1)、活化转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)、葡萄糖调节蛋白质78(glucose-regulated protein 78,GRP78)以及C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)m RNA表达水平升高。结论:衣霉素诱导人DPCs内质网应激发生,模型成功建立。

内质网应激在牙周膜细胞成骨分化中的表达

目的 :观察人牙周膜细胞(periodontal ligament cells,PDLCs)成骨分化过程中内质网应激水平的变化及其影响,以便更好地了解PDLCs成骨分化的机制。方法:原代培养人PDLCs,并体外诱导成骨,通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和茜素红染色鉴定其成骨特性;PCR和Western印迹检测体外成骨诱导时PDLCs内质网应激关键分子的表达。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:体外诱导成骨培养的PDLCs ALP染色及茜素红染色增强,矿盐沉积增加。同时,体外成骨诱导的PDLCs内质网应激关键分子剪切x盒结合蛋白1(splicing x-box binding protein-1,s XBP1)、活化转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)、葡萄糖调节蛋白质78(glucoseregulated protein 78,GRP78)m RNA表达水平升高。Western印迹检测显示,成骨诱导的PDLCs内质网应激关键分子磷酸化蛋白激酶样内质网激酶(phosphorylated the RNA-activated protein kinase-like ER-resident kinase,p-PERK)、磷酸化真核起始因子2α(phosphorylated eukaryotic initiation factor-2α,p-e IF2α)表达增加。结论:牙周膜细胞成骨分化时内质网应激水平明显升高。

甲状腺功能减退患者血糖、糖化血红蛋白的观察与分析

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素缺乏，机体的代谢和身体的各个系统功能减低，而引起的临床综合征，也是较常见的内分泌疾病。糖化血红蛋白（HbAlc）是血液中葡萄糖与红细胞内血红蛋白非酶缩合的产物，它能反映检测前120d内的平均血糖水平，而与抽血时间、是否空腹等因素无关。本文就96例甲状腺功能减退患者回顾性分析了甲状腺功能减退与糖化血红蛋白的关系。

体外氧糖剥夺培养条件促进人牙髓细胞内质网应激的研究

目的通过氧糖剥夺(oxygen⁃glucose deprivation,OGD)体外模拟细胞缺血缺氧,观察人牙髓细胞(hu⁃man dental pulp cells,hDPCs)内质网应激变化,为缺血缺氧条件调控hDPCs的机制研究提供依据。方法应用无糖DMEM培养液联合低氧培养(体积分数2%O2)构建hDPCs OGD模型,体外模拟hDPCs缺血缺氧,设置对照组和实验组。对照组:常规培养;实验组:OGD处理0、2、4、8 h。MTT检测hDPCs OGD处理0、2、4、8 h后细胞存活率;qRT⁃PCR检测hDPCs内质网应激关键分子:剪切X盒结合蛋白1(splicing x⁃box binding protein 1,sXBP1)、活化转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,chop)mRNA水平,Western blot检测内质网应激关键蛋白:磷酸化蛋白激酶样内质网激酶(phosphorylated RNA⁃activated protein kinase⁃like ER⁃resident kinase,p⁃perk)、磷酸化真核起始因子⁃2α(phosphorylated eukaryotic initia⁃tion factor⁃2α,p⁃eIF2α)表达水平。结果相较于OGD处理0 h,OGD培养hDPCs 2、4、8 h后,死亡细胞增多,细胞存活率显著下降(P<0.05)。与对照组相比,OGD处理4 h后,hDPCs内质网应激关键信号分子sXBP1、ATF4、CHOP mRNA表达水平升高;内质网应激关键蛋白p⁃perk、p⁃eIF2α表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论hDPCs OGD培养条件下内质网应激水平明显升高。

ABO血型正反定型不符分析

血型鉴定是临床安全输血的首道关口,如有不慎,就会造成临床输血事故,甚至危及患者生命,因此要认真把好血型鉴定这一关口,做到万无一失。笔者在临床鉴定血型时,发现1例正反定型结果不一致患者,经过进一步鉴定,确定了患者的真实血型,避免了一起差错事故的发生。现报道如下。

温胆汤加味治疗糖尿病胃轻瘫59例

目的:观察温胆汤加味治疗糖尿病胃轻瘫的效果。方法:将113例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组59例,对照组54例。两组均保持原饮食控制及降糖药或注射胰岛素控制血糖。治疗组予温胆汤加味,对照组予吗丁啉,疗程均为4周。结果:治疗组对消化不良症状总有效率为94.6%,对照组总有效率为75.1%,在治疗上腹部不适、食欲减退、恶心呕吐、便秘方面,两组有显著性差异。治疗后治疗组3h和5h钡条总排出率为57.67%和91.87%,对照组为50.38%和88.92%,3h两组有显著性差异。结论:温胆汤加味对改善糖尿病胃轻瘫患者的消化不良症状、促进胃排空有明显的效果。

高效价冷凝集素血临床应用1例

正常健康人血清中冷凝集素不高于16，不会影响配血和输血。在某些情况下有极少数患者或献血者血清中含有较高效价的冷凝集素，给血型鉴定及输血带来一定困难。2010年5月，我们在配血时发现一袋高效价冷凝集素A型血液（简称样品血），

健康教育应用于骨折护理的效果研究

目的研究健康教育用于骨折护理中的效果。方法将该院近期收治的154例骨折患者等分成研究组与对照组。前者行常规护理+健康教育,后者仅行常规护理。观察两组病情变化情况,并行满意度调查。结果研究组护理有效率为97.4%,对照组为81.82%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组满意度为96.1%,对照组为72.73%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论于骨折护理中辅以健康教育,利于骨折患者创口的恢复,提高其对骨折类疾病的认知程度。

健脾化痰活血法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的观察自拟健脾化痰活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者降血糖、调血脂、提高胰岛素敏感性方面的治疗作用。方法入选病例为2型糖尿病伴胰岛素抵抗、中医辨证属脾虚痰湿的患者,共60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组在基础治疗上加用健脾化痰活血的中药复方治疗,对照组单纯以基础治疗。8周为1个疗程。主要观察治疗前后血糖(空腹、餐后)、血胰岛素(空腹)、血压、糖化血红蛋白、血脂、体重等指标的变化,并进行中医证候学分析。结果治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数、甘油三酯均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义。结论以健脾化痰活血方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,可显著改善病情,并可调节血糖、血脂水平,在改善中医证候学指标方面具有显著疗效。