小儿先天性巨结肠回流灌肠的护理体会

先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形,发病率为1∶5 000,以男性多见,男∶女之比为4∶1,其发生是由于外胚层神经嵴细胞迁移发育过程停顿,使远端肠道（直肠。

头面部血管瘤患儿家长的心理问题分析及护理对策

血管瘤是胚胎期血管形成过程中出现的一种先天性发育不良,属错构瘤性质,具有肿瘤和畸形的双重特性.血管瘤好发于婴幼儿,女性易患此病,以头面部多见,可引起溃疡、坏死以及出血甚至毁容失明等严重并发症[1].2011年1月至2013年5月我科共收治头面部血管瘤83例,针对患儿家长存在的心理问题进行分析并采取相应的心理护理对策,取得了很好的效果,现报告如下。

改良腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨改良的腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法对常规腹腔镜疝囊高位结扎术进行改良:腹腔镜下采用普通8号注射器针头带入4号丝线,体外持针,腹腔内辅助,分次行疝囊颈2个"半圈"缝合,将腹腔内两线头经辅助Trocar拖出体外,打结,倒拉回腹腔内,收紧线尾,打结于腹股沟处皮下。采用改良的手术术式对183例患儿进行手术,观察平均手术时间、住院时间、术后复发率及术后并发症的发生率,评价手术效果。结果 183例(男142例,女41例)患儿(共计278侧次)均成功实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术,无一例中转开放。手术时间单侧6.8～15.2 min,平均(13.1±1.2)min;双侧22.7～33.3 min,平均(28.4±4.7)min。术后住院时间1～3 d,平均(2.3±0.6)d;术后复发率为0.7%。术中发现隐匿疝48例(发现率达35.2%),均同时予以高位缝扎。结论改良的腹腔镜下疝囊高位结扎术操作简单,易于掌握,疗效肯定,且取材容易,值得进一步实践以用于临床推广。

综合性护理干预措施在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿中的应用效果

目的探讨综合性护理干预措施对腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的临床效果。方法选取2016年11月~2018年7月我院收治的80例腹股沟斜疝患儿为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和综合组,每组各40例。常规组采用常规护理干预,综合组实施综合性护理干预,比较两组的临床指标、家长护理满意度和并发症发生情况。结果综合组的术中出血量少于常规组,手术时间、肛门排气时间和住院时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组家长护理总满意度高于常规组,综合组的并发症总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下腹股沟斜疝修补术采用综合性护理干预措施可减少患儿术中出血量,缩短手术时间、肛门排气时间和住院时间,提高家长的护理满意度,减少并发症的发生。

灭滴灵、庆大霉素、硫酸镁联合应用对大肠癌术前肠道准备临床效果观察

目的:探讨大肠癌术前肠道准备方法较佳方案。方法:选择我院2009年3月至2010年4月51例大肠癌患者,随机分成三组行肠道准备,实验组A 17例,对照组B 17例,对照组C 17例。结果:灭滴灵、庆大霉素、硫酸镁联合应用对大肠癌术前肠道准备清洁效果及防止术后切口感染方面优于对照组。结论:灭滴灵、庆大霉素、硫酸镁联合应用是大肠癌术前肠道准备的较好方法,术前准备时间短,术后切口感染率低。

开塞露联合50%GS高位低压灌肠治疗腹胀的临床观察

目的:探讨开塞露联合50%GS高位低压灌肠治疗腹胀的效果。方法:对60例术后肠梗阻和急性胰腺炎患者随机分组,实验组30例,对照组30例,实验组采用开塞露联合50%GS高位低压保留灌肠,灌肠液低于500mL,插入30～90 cm;对照组采用肥皂水保留灌肠,灌肠液超过500 mL,插入20～25 cm,观察第一次解出粪便量和腹胀缓解程度、恢复自主排便时间。结果:实验组与对照组解出粪便量和腹胀缓解程度、恢复自主排便时间有统计学意义(P<0.05)。结论:开塞露联合50%GS高位低压保留灌肠治疗腹胀具有能解出大量粪便、腹胀缓解快、恢复自主排便时间短的显著疗效,具有临床推广的意义。

改良回流灌肠术在先天性巨结肠中的应用和效果观察

目的:观察先天性巨结肠患儿术前回流灌肠效果。方法:56例先天性巨结肠患儿随机分为二组,实验组30例采用回流灌肠加石蜡油及灭滴灵保留灌肠相结合方法灌肠,对照组26例采用传统方法灌肠。观察两组清洁肠道的效果,并发症发生情况和住院天数。结果:实验组灌肠清洁肠道效果、术后并发症发生率、患儿住院时间与对照组比较均有明显差异(P<0.05)。结论:先天性巨结肠患儿术前回流灌肠加石蜡油保留灌肠效果明显优于传统方法灌肠。

儿童及成人过敏性紫癜347例预后及相关因素

目的探讨儿童及成人过敏性紫癜患者临床特征的差异及预后的影响因素方法回顾性分析347例过敏性紫癜患者的临床资料。结果感染是两组最常见的诱因（43．2％），儿童组感染比例高于成人，而过敏多见于成人组（P〈0．01），成人肾脏累及多于儿童（P〈0．01）儿童胃肠道累及多于成人（P〈0．01）；成人组蛋白尿持续时间长于儿童（P〈0．05）。结论儿童与成人过敏性紫癜的临床特征存在差异，成人肾脏较易受累，儿童感染比例较高，且易累及胃肠道，均应注意及早防治。

重症药疹29例的护理体会

药疹亦称药物性皮炎，是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应，严重者可累及机体其他系统。重症药疹包括重症多形红斑型药疹、大疱表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹三种。病情复杂，除了积极有效的综合治疗措施，细致而周到的护理不可或缺。我科2002年11月至2007年11月共诊治重型药疹29例，疗效良好，现将治疗过程中的护理工作体会总结如下：

简析约翰·德莱顿的诗歌翻译观

从诗歌的本质说明诗歌是可译的,讲述了约翰.德莱顿诗歌翻译的三种不同的类别,并各举一例对每种类别的不同风格进行赏析。

QCC护理模式在小儿先天性巨结肠围术期的应用效果观察及安全性分析

目的:分析QCC护理模式在小儿先天性巨结肠围术期的应用效果观察及安全性。方法:随机抽取小儿先天性巨结肠患儿70例,所有患儿均实施手术治疗,采用随机信封法将其分为对照组(n=35)、观察组(n=35),给予对照组患儿围术期常规护理,给予观察组患儿围术期QCC护理模式,分析两组引流管放置时间、住院时间、并发症发生率。结果:引流管放置时间、住院时间、并发症发生率对比显示观察组低于对照组(P<0.05)。结论:在小儿先天性巨结肠围术期护理过程中,应用QCC护理模式,既可缩短引流管放置时间、降低并发症发生率,又可缩短住院时间,值得临床推广应用。

全程护理对腹腔镜先天性胆总管囊肿患儿术后康复的影响分析

目的分析全程护理对先天性胆总管囊肿患儿行腹腔镜手术后康复的影响。方法选取2017年12月—2018年12月来我院就诊的40例先天性胆总管囊肿患儿作为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,每组20例。对照组患儿采取常规护理,试验组患儿采取全程护理,对比2组患儿的术后康复效果、家属满意度,并评估患儿的负性情绪。结果试验组患儿的术后康复效果明显优于对照组(P<0.05),试验组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。试验组患儿负性情绪评分低于对照组(P<0.05)。结论相较于常规护理,全程护理可以有效提高先天性胆总管囊肿患儿行腹腔镜手术后康复效果,提升患儿家属满意度,减轻患儿负性情绪,值得推广。

精神科抑郁症患者出院准备服务专家共识

目的形成精神科抑郁症患者出院准备服务专家共识(简称《共识》),规范精神科抑郁症患者出院准备服务相关内容。方法检索、评价和汇总精神科抑郁症患者出院准备服务相关证据,提取相关的推荐建议和研究结论,形成共识初稿。通过2轮专家函询及2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行修改和完善,形成共识终稿。结果2轮函询专家积极系数均为100.00%(20/20),专家权威系数分别为0.798、0.800,各指标重要性赋值均>3.50分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.557、0.570(均P<0.05)。最终在精神科抑郁症患者出院准备服务的应用人群、干预形式、干预时间、评估方法、计划制定、实施流程及内容、效果评价7个部分达成一致推荐意见。结论本《共识》可为精神科抑郁症患者出院准备服务的实践提供理论依据。

精神科抑郁症患者出院准备服务需求评估工具的构建

目的构建精神科抑郁症患者出院准备服务需求评估工具。方法采用便利抽样法,选取来自精神科护理、精神科管理、康复治疗等领域的25名专家为函询对象。研究小组在文献回顾的基础上,结合临床经验,采用德尔菲法对25名专家进行2轮函询,形成精神科抑郁症患者出院准备服务需求评估工具。专家的积极程度采用问卷有效回收率评价;专家的权威程度采用权威系数评价;专家意见的集中程度采用条目重要性赋值均数、变异系数评价;专家意见的协调程度采用肯德尔协调系数表示。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.890、0.904,专家意见的肯德尔协调系数为0.247、0.203(P<0.05),最终构建了包含10个维度、38个条目的精神科抑郁症患者出院准备服务需求评估工具。结论构建的精神科抑郁症患者出院准备服务需求评估工具科学可靠,可为临床护理人员评估精神科抑郁症患者出院准备服务需求提供依据。

精神科专科护士资格认证培训效果分析

目的了解精神科专科护士的培训效果，探讨精神科专科护士培训对其核心能力与科研能力的影响，并以期为提高精神科专科护士的培训质量提供经验。方法采用随机数字表法随机选取2010－2014年参加中华护理学会精神科专科护士培训的100名护士进行培训后的核心能力及科研能力调查，了解调查对象经专科培训后的护理工作状况。结果有效问卷88份。培训后护士的核心能力总分均值（2.78 ± 0.55）分，处于中等水平；学历是精神科专科护士核心能力主要影响因素（t=-2.891，P〈0.01）。科研能力总分均值为（1.74 ± 0.88）分，处于较低水平，学历和职称是精神科专科护士科研能力的主要影响因素（t=-3.310，F=5.922，均P〈0.01）。精神科专科护士经过培训后，62.5%（55/88）学员承担临床及夜班护理工作，82.9%（73/88）的专科护士回到单位后承担了教学工作，52.2%（46/88）学员培训后开展了科研工作，共发表文章33篇。79.5%（70/88）的专科护士认为医院对于专科护士比较重视，35.2%（31/88）的专科护士认为医院对专科护士开展后续培训。6.8%（6/88）的专科护士认为医院对专科护士在工资奖励上有倾斜，18.2%（16/88）的专科护士认为医院对专科护士在晋级上倾斜。结论经过培训后的精神专科护士在临床护理、科研、教学等工作中发挥着重要作用，但其核心能力及科研能力还有待医院进一步培训进行提高。虽然医院比较重视专科护士，但在工资奖励、职称等方面少有倾斜。

语境顺应与《骆驼祥子》中的文化翻译

维什尔伦(Jef Versehueren)提出顺应理论,指出语言的使用是在不同意识程度下为了顺应交际的需要而不断做出选择的过程。我们用顺应理论来研究翻译,可发现顺应论对翻译有着相当重要的指导作用。本文拟从语境关系顺应来研究《骆驼祥子》中的文化翻译。

加强政治思想工作推进社区文明建设

社区,是城市最基本的组合部分,也是党和政府联系人民群众的纽带,随着社会主义市场经济的发展,社区和社区组织正在逐渐取代单位成为各种社会职能的主要承载者,在加强城市管理、服务市民生活、促进社会进步等方面的作用越来越大。一个城市的文明进步程度,从很大意义上体现在社区的文明进步程度上;重视和加强社区的思想政治工作,不仅是贯彻党的路线。