麝香保心丸对冠状动脉血流缓慢患者冠状动脉血流储备作用的研究

目的:探讨冠状动脉慢血流患者冠状动脉血流储备(CFR)的变化及麝香保心丸对CFR的影响。方法:将有胸痛症状但冠状动脉造影结构正常的冠状动脉血流缓慢者142例,分为治疗组和对照组,治疗组给予麝香保心丸2粒/次,3次/d,治疗6个月。治疗前后测定治疗组和对照组的血脂以及利用腺苷负荷超声记录的冠状动脉血流频谱,并评价CFR。结果:6个月后治疗组TC、TG、LDL-C明显低于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后TC、TG、LDL-C明显降低(P<0.05)。治疗组治疗6个月后与对照组比较静息时冠状动脉舒张期峰值血流速度(rVd)较低,最大充血反应状态下冠状动脉舒张期峰值血流速度(dVd)和CFR较高(P<0.05),治疗组治疗前后rVd下降,dVd和CFR升高(P<0.05)。结论:冠状动脉慢血流患者CFR明显减低,长期应用麝香保心丸在降低血脂同时,可能通过减轻微血管的早期硬化和改善内皮功能而达到改善慢血流患者的冠状动脉血流储备的效果。

麝香保心丸对严重冠心病患者侧支循环的影响

目的：探讨麝香保心丸对严重冠心病患者侧支循环的影响。方法：根据冠脉造影的结果选择78例严重冠心病的患者,分为无CC建立组、按照Werner分级对有侧支循环患者分为CC-0级组、CC-1级组、CC-2组。其中无CC建立组26例、CC-0级组22例、CC-1级组16例、CC-2组14例。4组患者在服用药物前测定碱性成纤维细胞生长因子的浓度。4组患者服用麝香保心丸6个月,6个月后4组患者行64层冠脉CT造影,并对冠脉侧支循环进行分级评价,同时测定碱性成纤维细胞生长因子的浓度。结果：78例严重冠心病患者有52例（66.7%）服用麝香保心丸6个月后,无CC建立组10例、CC-0级组26例、CC-1级组22例、CC-2组19例,其中无CC建立组及CC-0级组病例数减少,CC-1级组及CC-2组病例数增加,各组服药后侧支循环分级都用明显差异（χ2=13.96,P=0.003）。除无CC建立组服药前后碱性成纤维细胞生长因子浓度差异无统计学意义外（P=0.15）,各组服药前后碱性成纤维细胞生长因子浓度有统计学意义（P=0.01~0.03）,CC级与无CC建立组碱性成纤维细胞生长因子浓度的比较,CC2级浓度明显高于无CC建立组（P=0.002）。结论：麝香保心丸可能具有促进冠心病患者侧支循环的形成,保护缺血心肌,减小梗死范围的作用。

内部审计的新使命

随着改革开放的深入和发展．内部审计也被赋予了新的使命。传统的内部审计主要围绕着财务信息的真实性与准确性，政策法规的遵循及资产的安全与完整等方面来展开的，且绝大多数是以事后审计为主。而对于企业的物资采购、预算标准、资产管理、生产计划等决策是否切实可行，经济活动的效率、效果及效益的程度如何．内控制度是否健全有效科学等，多数还未涉及．内部审计内容在深度及广度上的肤浅，在很大程度上限制了其作用的发挥。

四逆汤对冠状动脉支架术后再狭窄的作用

目的:探讨四逆汤减少冠状动脉支架术后的再狭窄及心脏事件的发生率。方法:80例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用四逆汤6个月后复查冠状动脉造影,观察两组患者支架内再狭窄的发生率和心脏事件的发生率。结果:将两组患者在临床特征和冠状动脉造影量化分析上无明显差异(P>0.05),6个月后患者支架内再狭窄的发生率和心脏事件的发生率有明显的差异(P<0.05)。结论:四逆汤可以减少冠心病患者支架内再狭窄和心脏事件的发生率。

卡维地洛对经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的作用

目的研究卡维地洛可以减少经皮冠状动脉介入治疗后的再狭窄及心脏事件的发生率。方法148例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛6个月。所有的病例在6个月后复查冠状动脉造影,观察两组患者支架内再狭窄和心脏事件的发生率。结果两组患者在临床特征和冠状动脉造影量化分析上无明显差异(P>0.05),6个月后两组患者支架内再狭窄和心脏事件的发生率有明显的差异(P<0.05)。结论卡维地洛可以减少冠心病患者支架内再狭窄和心脏事件的发生率。

公立医院招标采购工作存在的问题与对策

在深化政府采购制度改革的背景下,采购人和评审专家的专业化、职业化势在必行,这也就要求公立医院,必须成立招标采购机构,增强招标采购工作透明度,预防和纠正购销环节中的不正之风,维护医院利益,保证项目质量,提高资金使用效益。

急性冠脉综合征患者短期应用辛伐他汀对血管内皮功能的影响

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者早期应用辛伐他汀后血管内皮功能的变化及其临床意义。方法：本研究为前瞻性对照研究，连续入选ACS 96例患者，随机分为二组：辛伐他汀40mg组48例；对照组48例。辛伐他汀组均于入院24h内给予辛伐他汀治疗，测定二组入院时、服药后（3～5）天测定高C反应蛋白（hs-CRP），总胆固醇（TC），甘油三脂（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及行肱动脉血管内皮功能测定。结果：ACS住院早期应用辛伐他汀可明显改善血管内皮功能。结论：ACS患者住院早期（24h）应用辛伐他汀，短期（3～5）天即可改善血管内皮功能。

高速公路投标报价问题管窥

目前,在高速公路招投标报价上,各企业间竞争日益剧烈,然而,高速公路承包方若想获得建设权的关键性要素那么则为投标报价.为此,高速公路投标报价问题是目前众人关注的焦点.接下来,本文针对高速公路投标报价问题进行论述,望能够对同行业起到一定的参考价值.

肺炎合并低钠血症40例分析

肺炎合并低钠血症诊断困难,易延误治疗,甚至危及生命,本文将我院儿科1988—1991年住院治疗的肺炎合并低钠血症40例进行分析如下: 材料与方法一、一般资料、男23例,女17例,最小者2月,最大者5岁。发病季节冬春多见。