肝硬化和肝癌患者营养状况及护理对策

肝硬化和肝癌患者肝代谢功能障碍营养不良发生率高，却常被医护人员所忽视[1]。为了解此类患者的营养状况．我院于2012年3月至2013年6月对159例肝硬化和肝癌患者进行营养状况评估．并给予相应营养支持的护理对策，报告如下。

重症肝病科开展优质护理服务的体会

总结了重症肝病科开展优质护理服务的方法和体会,包括改变传统工作模式和护理理念、优化操作流程、采取个性化的健康教育、强化消毒隔离制度和加强科室协调。认为开展优质护理有利于提高患者、医生及护士自身满意度,从而取得良好的社会效益。

4例肝病合并重症HELLP综合征患者剖宫产术后的护理

总结4例肝病合并重症HELLP综合征产妇剖宫产术后的护理要点。持续按摩以促进子宫收缩,注重凝血功能的观察护理,以防患者出血,做好并发肝衰竭、呼吸衰竭和肾衰竭患者的对症护理,以提高肝病合并重症HELLP综合征患者抢救成功率。本组4例肝病合并HELLP综合征剖宫产术后产妇无1例死亡,均痊愈出院。

重症肝病合并特殊感染患者的护理

重症肝病患者由于肝功能衰竭而导致免疫功能低下、营养不良,加之接受侵入性诊疗操作较多及交叉感染等诸多因素的影响,其感染发生几率明显高于普通患者,院内感染发生率为后者的5~10倍[1]。我院重症肝病科自2009年2月至2010年7月共收治特殊感染患者10例,现将护理体会报告如下。

特殊感染肝病患者重症监护病房医院感染控制的护理对策

目的：探讨护理人员在重症肝病重症监护病房医院感染控制中的作用。方法选取2009年2月至2012年5月入住首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科的18例特殊感染肝病患者为研究对象，通过加强医院感染控制措施，增强手消毒的意识、提高护士自我管理能力，严格执行操作规程、加强病房环境和医疗仪器管理，切断传播途径、对特殊感染患者的护理等，防止医院感染扩展。结果18例特殊感染肝病患者中，9例（50．0％）痰涂片培养阳性呼吸道感染患者治愈7例（38．9％）；4例（22．2％）尿液培养阳性泌尿生殖系感染的患者经治疗均治愈；3例（16．7％）便培养阳性消化道感染患者经治疗后消化道感染得到控制；1例（5．6％）血培养阳性患者经治疗、复查血培养阴性。18例特殊感染患者的病菌无1例传播给其他住院患者，无一例造成院内感染的发生。结论通过强化对特殊感染患者采取规范操作流程及消毒隔离等有效护理措施，可以大幅度地减少院内感染的发生。

新型冠状病毒肺炎患者焦虑和其他负性情绪状况及影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者焦虑等负性情绪状况及影响因素,为临床开展护理工作提供建议。方法选取2020年1月29日至2月16日首都医科大学附属北京佑安医院COVID-19患者85例,通过微信问卷星发放电子问卷,使用突发公共卫生事件下心理反应问卷以及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对患者产生的焦虑和其他负性情绪进行调查。结果COVID-19患者SAS评分平均(40.84±9.05)分,高于全国常模的(29.78±0.46)分,差异有统计学意义(t=11.267,P<0.001);学历、家庭年收入、医疗费用情况、家人亲属患病情况对患者焦虑程度有影响(P<0.05)。多重线性回归结果显示,患者的焦虑受医疗费用情况、家人亲属患病情况影响(P<0.05)。抑郁情绪偏离、神经衰弱情绪偏离以及强迫-焦虑情绪偏离在职业、医疗费用情况以及家人亲属患病情况上的分布差异有统计学意义(P<0.05),恐惧情绪偏离和疑病情绪偏离在各指标上的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论COVID-19患者存在一定程度的焦虑及其他负性情绪的偏离,在患者自我缓解的同时,还应对患者进行健康教育、心理干预等手段主动干预。

ICU病房甲型H1N1流感危重症的护理及防护

甲型H1N1流感（简称甲流）为急性呼吸道传染性疾病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,人感染后的早期症状与普通流感相似。如果持续高热3d以上,发生剧烈咳嗽,咳浓痰、血痰或胸痛,呼吸频率增快,呼吸困难,口唇发绀,神志改变,

基于循证的情景模拟结合PBL教学法在重症护理实习带教中的应用

目的探讨在重症医学科护理实习生带教工作中应用基于循证的情景模拟结合以问题为基础(PBL)教学法的效果。方法选取2020年9月-2021年8月到医院重症医学科实习的65名护理实习生为研究对象,采用随机数字表法将实习生分为试验组(n=33)和对照组(n=32)。对照组采用传统临床带教方法,试验组采用基于循证的情景模拟结合PBL教学法,对比两组护理实习生理论考核成绩、临床工作能力评分和对临床教学的满意度。结果试验组理论考核成绩评分床工作能力评分和教学满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以循证为基础的情景模拟与PBL教学法相结合,能够调动护理实习生学习的积极性和主动性,加深对理论知识的理解,提升自主解决实际临床问题的能力,提高实际临床工作能力。

浅谈如何做一个快乐的乡村小学班主任

在生活中,在工作中,我们都会遇到顺与不顺,快乐与不快乐。其实,换个心态,不管在哪种工作岗位或者说在怎样的生活环境中,我们都应该正确面对,不管遇到怎样棘手的问题,我们都要想尽办法解决。不是有人说过,一个人若能够在工作中、生活中不断拥有成功的体验怎么不快乐呢?在大千世界里,我们的行为会受到各种各样的约束,但没有人能束缚你的心灵,快乐无时不在、无处不有,让我们尽情地享受在工作中带来的快乐吧。

早期养育方式和环境与儿童生长发育关系研究

目的 探讨某些传统育儿方式与儿童生长发育的关系,并提出可性行建议.方法 在传统育儿习俗集中区域,在排除地方病、遗传病等可能影响儿童身体发育的因素前题下,用随机整群取样方法选择有这些育儿习俗经历和养育之中的6个月至16岁儿童作为试验组,并按同样原则在相同或相邻,经济发展水平相近区域选取无上述育儿经历的儿童为对照组.评估方法:(1)问卷调查;(2)智力测查;(3)体格检查和运动生理测查.结果 某些育儿习俗影响儿童体格发育和体能发展,经与对照组比,两级差异显著并有统计学意义.结论(1)早期养育方式和环境与儿童生长发育关系密切;(2)某些育儿方式或习俗不卫生,不利于或限制儿童的运动能力发展,又因其限制时间的长短不同,给儿童体格发育和体能发展带来不同程度的影响.

12例妊娠急性脂肪肝肝衰竭的临床护理及结局分析

目的探讨ICU有效的护理干预对妊娠急性脂肪肝的治疗及预后的影响。方法 2010年6月至2015年3月收治的12例妊娠急性脂肪肝肝衰竭患者的临床诊疗、护理及结局进行分析。结果 ICU护士予患者以有效的护理干预,配合医生以血浆置换或(和)血滤等积极抢救治疗,同时给予保肝、抗感染对症治疗,间断给予血浆、纤维蛋白原、凝血酶原复合物及营养支持等综合治疗,12例妊娠急性脂肪肝患者,除2例自动出院外,其余均临床治愈出院。结论 ICU护士有效的护理干预对提高妊娠急性脂肪肝患者预后有极大的帮助。