微通道与标准通道经皮肾镜碎石术处理肾铸型结石疗效的比较

目的:探讨微通道和标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)在治疗肾铸型结石方面的临床效果。方法:收集肾铸型结石且进行了PCNL治疗的122例患者临床资料进行回顾性分析,根据不同工作通道分为微通道PCNL组和标准通道PCNL组,比较两组间术中术后情况包括手术时间、术后结石清除率、并发症等,并进行统计分析。结果:微通道PCNL组56例,标准通道组66例,微通道PCNL组手术时间长于标准通道PCNL组[(126±24.5)minvs(98±18.9)min],两组间在住院天数[(5.7±1.3)d vs(5.3±1.1)d]、出院前结石清除率(91.1%vs 89.4%)、血红蛋白下降值[(9.5±3.2)g/L vs(10.5±3.3)g/L]及手术相关并发症等方面差别并无统计学意义(P>0.05)。结论:微通道与标准通道PCNL在处理肾铸型结石的临床疗效与安全性方面无明显差别。

Pr^(3+)离子在氟化物玻璃中的光跃迁的计算与分析

测量了Pr(0.5)∶ZBLAN非晶的吸收光谱,由此利用Judd-Ofelt理论计算了Pr3+离子在材料中的光谱跃迁强度参量,讨论Judd-Ofelt理论在计算Pr3+离子的强度参数时存在的问题。从所得到的强度参数计算预言了此材料中Pr3+离子的各能级之间的自发辐射跃迁速率、荧光分支比和积分发射截面,由所得结果讨论了该材料作为激光材料的前景及可能存在的光子雪崩上转换机制。

X’Pert Pro MPD型X射线衍射仪

简要介绍荷兰帕纳科公司新型X’PertProMPD多晶X射线衍射仪的主要特点、性能 ,及实际应用举例。

夜尿症的药物治疗进展

夜尿症是下尿路症状的重要组成部分,有着很高的发病率,严重影响患者生活质量,甚至导致抑郁、情绪障碍、跌倒损伤等严重的并发症。夜尿症的病因和病理生理机制复杂,针对不同发病机制治疗方法迥异,但目前治疗仍然以药物治疗为主,从不同机制入手,对治疗夜尿症的临床药物治疗进行综述。

磁性门锁结构及开启痕迹的研究

系统论述了磁性门锁的结构、开启原理和常见的开启方法,并通过试验研究弄清了各种开启方法的留痕特点。

PSA和PSAD对留置尿管前列腺癌患者的早期预测价值

目的:探讨前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、游离前列腺特异性抗原密度(fPSAD)对留置尿管前列腺癌患者的早期预测价值。方法:对2017年1月—2021年2月天津市第三中心医院泌尿外科收治的64例因急性尿潴留而留置尿管并行前列腺穿刺活检患者的临床数据资料进行回顾性分析。根据美国癌症分期联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)前列腺癌预后分期标准,评估不同PSA水平患者的前列腺癌穿刺阳性率,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算PSAD、fPSAD的曲线下面积(area under curve,AUC),用来分析PSA、PSAD、fPSAD在此类患者行前列腺癌筛查中的诊断价值。结果:前列腺穿刺活检病理结果提示前列腺癌的穿刺阳性率为37.5%(24/64)。当PSA为4.1~10.0、10.1~20.0、20.1~50.0和>50.1 ng/mL时,穿刺阳性率分别为17.6%(3/17)、36.0%(9/25)、46.2%(6/13)和66.7%(6/9)。PSAD>0.40 ng/mL^(2)时,对穿刺(PSA≥4.1 ng/mL)前列腺癌诊断的AUC为0.77±0.06,灵敏度为66.7%,特异度为82.5%;fPSAD>0.05 ng/mL^(2)时,对前列腺癌诊断的AUC为0.65±0.08,灵敏度为58.3%,特异度为82.5%。结论:部分因尿潴留行导尿治疗后出现PSA升高的患者可不必接受前列腺穿刺活检,应特别关注PSA>50.1 ng/mL,或PSA≥4.1 ng/mL且PSAD>0.40 ng/mL^(2)的患者,这些患者确诊前列腺癌的可能性较大。

穿刺孔伞形布局在局限性肾癌后腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的探讨穿刺孔伞形布局在局限性肾癌中行后腹腔镜肾部分切除术的安全性及有效性。方法选取2017年5月—2021年3月天津市第三中心医院收治的80例T1a期肾癌患者,均行后腹腔镜肾部分切除术。根据穿刺孔位置分为梯形布局组和伞形布局组,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均手术成功,无中转开放患者。其中梯形布局组和伞形布局组的热缺血时间分别为(19.8±9.2)min和(15.8±7.9)min,手术时间分别为(96.9±12.5)min和(85.0±15.4)min,术中出血量分别为(86.2±22.9)mL和(73.5±17.4)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组在术后并发症发生率、术后住院天数、术后6个月患侧肾小球滤过率下降方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。病理切缘均阴性。术后随访,梯形布局组1例复发,伞形布局组无复发。结论穿刺孔伞形布局在后腹腔镜肾部分切除术中应用安全有效。

经会阴模板引导前列腺穿刺对短期内经尿道前列腺等离子剜除术的影响

目的:探讨经会阴模板引导前列腺投影穿刺活检术(TTPMB)对短期内行经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)的影响。方法:收集2017年5月—2019年11月期间我院连续71例行PKEP的患者临床资料。28例术前7~10 d有TTPMB史的患者列入TTPMB组;43例术前无前列腺活检术(NPB)史的患者列入NPB组。围手术期资料包括:年龄、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积、最大尿流率(Q_(max))、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、膀胱出口梗阻指数(BOOI)、手术时间、血红蛋白下降程度、术后冲洗时间、术后冲洗液用量、尿管留置时间、输血量、术后排尿和尿失禁情况。随访1年收集资料包括Q_(max)、IPSS、QOL。结果:两组均顺利完成手术,无ClavienⅡ级以上并发症。NPB组对比TTPMB组的手术时间、血红蛋白下降程度、术后冲洗时间、术后冲洗液用量、尿管留置时间结果为:(85.6±15.09)min vs.(89.32±11.86)min、(4.14±1.04)g/L vs.(3.72±1.03)g/L、(15.81±4.04)h vs.(15.39±3.75)h、(16.53±5.24)L vs.(15.29±4.09)L、(59.49±11.46)h vs.(60.75±11.33)h,以上比较均差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺体积<80 mL分层分析:NPB组vs.TTPMB组手术时间为(81.32±12.35)min vs.(88.47±11.91)min(P<0.05)。术后无真性尿失禁,6例因不同原因失访,共有65例完成1年的随访,术后3、6、12个月均未观察到两组间Q_(max)、IPSS、QOL的差异有统计学意义。结论:TTPMB后短期内可以行PKEP,由此减少住院次数符合新型冠状病毒肺炎防疫要求,当前列腺体积<80 mL时手术时间略有延长。

短视频平台的责任义务及其监管

近年来,短视频电商模式异军突起,在活跃市场、促进消费的同时,也暴露出一些问题,如平台治理不规范、假冒伪劣难遏制、虚假宣传频现、消费投诉激增等,需要深入了解商业运作,科学界定主体责任,找准症结对症下药。为此,结合短视频企业实地调研和曰常监管执法,形成如下监管思路。