改进UNet++的杉木CT图像年轮分割

为解决裂纹、虫孔和节子等缺陷影响下的年轮准确分割问题。以医疗CT为实验设备,重构125张杉木横切面CT图像为研究对象,经裁切、旋转、翻转等预处理实现数据扩充,提出改进UNet++模型用于年轮分割。改进UNet++模型采用增加卷积块、下采样层、跳跃连接和上采样层的方式,将学习深度增加至6层,以BCEWithLogitsLoss和ReLU分别作为损失函数和激活函数,RMSProp作为优化函数,对杉木横切面CT图像进行年轮分割,并对年轮分割性能进行评价。结果显示:改进UNet++模型对于杉木横切面CT图像的年轮分割的像素准确率为97.81%,骰子系数为98.89%,交并比为95.29%,平均交并比为84.75%,充分提取杉木年轮特征,分割效果最好。与U-Net模型和UNet++模型相比,改进UNet++模型在多数年轮被裂纹和虫孔切割,无法形成完整圆形闭合曲线的条件下,使分割的年轮具有很好的完整性和连续性,消除分割过程中的断裂和噪声现象;年轮分割结果不受裂纹、节子、虫孔等缺陷影响,结构非常清晰,有效解决多种缺陷干扰下的虫孔误分割和密集年轮欠分割等问题。

基于《黄帝内经》“骨蚀”探析药物相关性颌骨坏死的中医病机

溯源《黄帝内经》中“骨蚀”,阐释“虚邪”致病内涵,分析“骨蚀”与药物相关性颌骨坏死在病因病机、临床表现上的相关性,并结合抗骨吸收药物和抗血管生成药物药邪致病的特性,将药物相关性颌骨坏死的中医病机归纳为药邪积聚、肾精亏虚、脾胃虚弱,分别从正虚、邪实两方面探析药物相关性颌骨坏死的发生、发展过程。

从肺论治原发免疫性血小板减少症

原发免疫性血小板减少症(ITP)是由体液免疫和细胞免疫共同介导的慢性复发性自身免疫性疾病,属临床常见的难治性出血性疾患。笔者通过理论探讨及临床实践,认为肺脏功能失司是其发病过程中重要病理环节之一,临证运用“清肺热、化瘀滞,健肺脾、调升降”为治则治法,疗效显著,为难治性血液系统疾病的治疗提供了新思路。

原发性纵隔卵黄囊瘤的多层螺旋CT特征

卵黄囊瘤的常见发病部位是性腺[1]。原发性纵隔卵黄囊瘤(primary mediastinal yolk sac tumor,PMYST)临床罕见,误诊率较高,既往报道较少[2-4]。本研究拟探讨PMYST患者的多层螺旋CT表现,以提高对本病的认识及诊断水平。1资料与方法 1.1研究对象回顾性分析2012年2月—2019年6月青岛市市立医院经病理证实为男性PMYST患者7例,年龄22~42岁,中位年龄27岁。

3.0T MR IDEAL-IQ序列对T1、T2期直肠癌术后化疗后骨髓抑制评估价值

目的探讨使用3.0T MR IDEAL-IQ序列定量测量T 1、T 2期直肠癌患者术后骨髓抑制情况。方法选取青岛市市立医院T 1、T 2期直肠癌术后进行化疗的男性患者41例作为研究对象,根据化疗后14天、90天血常规结果将患者分为急性骨髓抑制组、慢性骨髓抑制组、无骨髓抑制组;化疗前患者作为对照组。采用3.0 T MR成像仪,患者于化疗前1~3天、化疗后4~6天,化疗后85~90天分别进行盆腔IDEAL-IQ序列MRI扫描,定量测量患者髂骨、骶骨、股骨颈骨髓脂肪分数,并比较各组患者骨髓脂肪含量的差异。结果T 1、T 2期直肠癌化疗后急性骨髓抑制组、慢性骨髓抑制组及无骨髓抑制组患者骶骨、髂骨、股骨颈骨髓脂肪分数与对照组骨髓脂肪分数比较均有差异,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论3.0T MR IDEAL-IQ序列定量测量T 1、T 2期直肠癌术后化疗后骨髓脂肪分数,可以较外周血细胞检查更早发现骨髓抑制,对临床诊疗具有一定的指导意义。

基础水平位移对输电塔受力影响及其限值研究

运用有限元分析软件,建立桩-土-输电塔有限元耦合模型,基于输电塔杆件破坏失效准则,考虑不同基础组合工况,研究基础水平位移变化对输电塔受力影响规律,提出基础桩顶位移限值。研究结果表明,基础水平位移对输电塔塔腿杆件内力影响较大,线弹性阶段,杆件内力与基础水平位移呈线性关系;考虑杆件应力和破坏准则,得到两个典型基础桩顶水平位移限值为42 mm和69 mm。本研究可为输电塔基础设计提供指导。

张锡纯论治“血枯病”发微

血枯病源自《黄帝内经》,临床以胸胁胀满、纳食不佳、咳血、便血、尿血为主要表现,甚则女子出现闭经,方用四乌鲗骨一藘茹丸治之。后世医家对血枯病的病因病机、治疗重点、遣方用药众说纷纭,认为四乌鲗骨一藘茹丸中海螵蛸收敛固涩,茜草通经活血,其功效相悖,临床难以把握,以致经典良方险些湮没。及至民国,张锡纯守《黄帝内经》之本,钩沉拾遗,衷中参西,在其代表作《医学衷中参西录》中对血枯病的创新大体可归纳为古病新方、古方新用。一方面,本团队试从古病新方的角度整理了张锡纯为治疗血枯病创制的理冲汤、理冲丸、资生汤、资生通脉汤、醴泉饮、化瘀通经散、十全育真汤等新方,他认为血枯病的病机为心郁脾虚、血分瘀阻,治疗原则为扶正黜邪,以斡旋坤土为基,兼以祛瘀化滞、滋阴降火。另一方面,本团队试从古方新用角度探讨张锡纯打破海螵蛸、茜草药效相悖的局限,利用药对化滞、收涩的双向调节作用,治疗带下病、崩漏、淋病、便血、尿血等,拓宽了古方的适应症。以上两点可为临床治疗妇科、男科等疾病提供新思路。

腰椎管内骨外硬膜下脊索瘤影像学表现一例

本文报道发生于腰段椎管内无骨质破坏的硬膜下脊索瘤1例。患者男,35岁,以腰痛伴双下肢痛就诊。患者行腰椎CT检查示腰2/3椎体水平椎管内硬膜下一软组织密度肿块影,边界欠清,肿块局部见钙质密度,无邻近骨质破坏。腰椎MRI示病变呈卵圆形,大小约2.5 cm×1.2 cm,边界清楚,于T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈欠均质明显强化,同水平马尾神经受压。术后病理证实为硬膜下脊索瘤。