基于数据挖掘探讨张炳厚治疗糖尿病肾病用药规律

目的 采用数据挖掘方法分析张炳厚教授治疗糖尿病肾病的用药经验,并筛选核心药对药组。方法 选择2014年1月-2021年12月首都医科大学附属北京中医医院门诊张炳厚教授治疗糖尿病肾病处方,采用中医传承辅助平台2.5、SPSS Modeler 18及SPSS Statistics 21软件进行关联规则、聚类分析、因子分析,总结药物用药频次、性味归经、药对组合。结果 共纳入处方161首,涉及中药188味,总频次为2 220,频次较高的中药为熟地黄、龟甲、黄芪、生地黄等,药物药性以寒、温为主,药味以甘、苦为主,归经多归肾经、肝经、脾经,共得到药对关联规则14条,药物常用组合27对,聚类分析根据谱系图提取组合10个,因子分析提取公因子14个。结论 张炳厚教授治疗糖尿病肾病以培补真阴、清利湿热为主要治法,同时注重益肾固精、育阴涵阳、活血化瘀等,体现其治疗糖尿病肾病独特的学术思想。

中国制造业跨国公司的海外“本土化”策略——基于河钢塞尔维亚公司的案例研究

河钢塞尔维亚公司的利益"本土化"策略是其海外经营策略的最显著特点,有别于发达国家跨国公司的"本土化"策略。"一带一路"倡议蕴含的人类命运共同体理念和河钢集团国有企业的性质是利益"本土化"策略提出的制度因素。

血塞通软胶囊对2型糖尿病性肾病患者补体-炎症受体系统的影响

目的观察血塞通软胶囊对2型糖尿病性肾病患者补体-炎症受体系统的影响。方法将92例2型糖尿病性肾病患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者给予基础治疗方案(包括低盐低蛋白饮食、戒烟戒酒、适当运动、降压、降糖、降脂等),观察组患者在对照组治疗的基础上口服血塞通软胶囊,每次0.55 g,每日3次。两组疗程均为4周。比较两组患者的肾功能[24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、血尿素氮、肾小球滤过率(GFR)]、空腹血糖、糖化血红蛋白、补体因子[C3、C5、补体因子H(CFH)、C5b-9]、炎症因子[白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)]、肾小管损伤标志物[β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白]水平;并分析观察组患者治疗前后肾小管损伤与补体-炎症受体系统的相关性。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的24 h尿蛋白定量、Scr、C3、IL-1、TNF-α、MCP-1、β_(2)-MG、RBP4均显著降低,GFR、CFH均显著升高,且除C3外观察组均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的C5在治疗后显著降低且显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的其他指标在治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C3、MCP-1、TNF-α与患者的肾小管损伤显著相关(P<0.05),其中与C3的相关性最大。结论血塞通软胶囊能够通过作用于补体系统和减轻炎症,从而减轻2型糖尿病性肾病患者的肾小管损伤,改善其肾功能。

中药复方治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化的用药规律及作用机制

目的:归纳糖尿病下肢动脉粥样硬化(diabetes lower extremity atherosclerosis,LEAD)的用药规律,并基于网络药理学探讨核心处方治疗糖尿病LEAD的作用机制。方法:采用中国知网、维普网、万方数据库、PubMed数据库检索近20年中药复方治疗糖尿病LEAD的相关文献,统计相关药物的频率、性味、归经、功效类别,并对高频中药进行关联规则分析、聚类分析得到核心处方。利用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)检索核心处方组方中药的化学成分及相关靶点;通过GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库获取糖尿病LEAD相关靶点;运用R4.0.0软件获取药物与疾病的共同靶点,即是药物治疗疾病的潜在靶点,并利用venny 2.1.0做出韦恩图;将潜在靶点导入String数据库,获得蛋白质互作(protein-protein interaction networks,PPI)网络,并进行拓扑分析筛选核心靶点;利用Cytoscape 3.7.1软件构建“中药-活性成分-潜在靶点”网络图并筛选主要活性成分。利用R软件对潜在靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)信号通路富集分析。结果:共纳入138篇合格文献,118首完整方药,涉及158种中药,中药总频次为1173次,黄芪、当归、牛膝等药物频率较高,以活血化瘀药、补虚药为主,甘苦并用,寒温同调,归经以肝、心、脾经为主。关联分析发现黄芪-牛膝关联度最高;聚类分析显示补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤为治疗糖尿病LEAD的主方。基于TCMSP检索核心处方组方中药(红花、桃仁、川芎、赤芍、当归、牛膝、黄芪、甘草、地龙)活性成分110个,相关靶点373个;获得糖尿病LEAD相关靶点3478个,与活性成分靶点取交集得到的潜在靶点245个。基于“中药-活性成分-潜在靶点”网络筛选出棕榈油酸、槲皮素、二氢辣椒素等活性成分在治疗糖尿病LEAD中发挥着重要作用;PPI网络拓扑分析筛选出白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等为核心靶点。GO生物功能富集分析得到202个条目;KEGG信号通路富集分析得到150条信号通路,关键靶点主要富集在AGE-RAGE、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinases,PI3K)-蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)等信号通路。结论:糖尿病LEAD主要以活血化瘀、益气养阴为基本治法,佐以清热、生津、温经、通络等,提炼出补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤为治疗糖尿病LEAD的基本方,核心处方可能主要通过调控AGE-RAGE、PI3K-AKT等信号通路,作用于IL-6、VEGF等靶点达到抗炎、调节糖脂代谢、抗氧化、抗血管内皮损伤等作用进而治疗糖尿病LEAD。

中医药治疗血压节律紊乱研究进展

人体正常血压具有独特的“杓型”变化节律,但多种病理因素会导致夜间血压下降异常,严重损害患者心、脑、肾等靶器官,显著增加心血管事件发生率,因此,需要对血压节律紊乱给予充分重视及早期干预。现代中医多从天人合一观、阴阳学说、子午流注理论认识血压节律变化,运用中医辨证方法并结合中医体质学对血压节律紊乱证候及中医体质的分布规律进行研究。中医药治疗可恢复患者血压节律,全面改善患者临床症状及睡眠质量。