脑脊液与血清细胞因子比值在高级别胶质瘤与脑转移瘤中的鉴别诊断价值研究

目的研究高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)和脑转移瘤(brain metastases,BM)患者脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)和血清(Serum)中细胞因子的比值水平,探究其鉴别诊断意义。方法收集2023年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的脑瘤患者。所有患者进行12种生物标志物检测,探究CSF(下文简称C)和Serum(下文简称S)中细胞因子比值水平在脑瘤鉴别诊断方面的临床意义。结果共收集患者136例,根据脑瘤不同类型分为HGG组(n=106)和BM组(n=30),单因素分析后显示两组患者的发病年龄差异有统计学意义(P<0.01),两组患者细胞因子白细胞介素-2受体(interleukin-2 receptor,IL-2R)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的C与S比值差异有统计学意义(P<0.01),通过ROC曲线分析,细胞因子中IL-6和IL-2R的C与S比值具有诊断意义,其cut-off值分别为1.92和0.105,对其进行联合诊断显示,其AUC为0.809。结论HGG患者发病年龄较BM患者轻,联合C/S-IL-6和C/S-IL-2R可在HGG与BM的鉴别诊断中提供较高临床价值。

肢端肥大症患者生长激素、胰岛素样生长因子-1与骨代谢、糖脂代谢的相关性研究

目的探讨肢端肥大症患者生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与骨代谢标志物、糖代谢、脂代谢等指标的相关性。方法选取2019年5月至2023年5月该院的37例肢端肥大症患者作为研究对象,分别测定患者血清中GH、IGF-1、25-羟维生素D[25(OH)D]、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、骨钙素(BGP)、β胶原特殊序列(β-CTX)、钙离子(Ca^(2+))、磷离子、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平,分析肢端肥大症患者GH、IGF-1与以上指标的相关性。结果相关性分析结果显示,GH与TP1NP、BGP、β-CTX、磷离子、FBG、TG呈正相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.05),与25(OH)D、Ca^(2+)、CHO、LDL、ApoA1、ApoB无关(P>0.05)。IGF-1与TP1NP、BGP、β-CTX、磷离子、TG呈正相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.05),与25(OH)D、Ca^(2+)、FBG、CHO、LDL、ApoA1、ApoB无关(P>0.05)。结论GH、IGF-1可能影响肢端肥大症患者的骨代谢、糖脂代谢,可为预防肢端肥大症患者发生骨和骨关节系统并发症、糖脂代谢异常提供数据支持。

双向侧流免疫法检测超敏C反应蛋白（hs—CRP）及临床应用

目的探讨利用双向侧流免疫法检测hs—CRP及临床应用价值。方法利用双向侧流免疫法检测110份病人全血、血浆、血清标本hs-CRP，同时与免疫散射比浊法检测血清hs—CRP的结果相比较。结果检测血浆的灵敏度、特异度和总符合率分别为96．2％，98．3％和97．3％；检测全血的灵敏度、特异度和总符合率分别为96．2％，94．8％和95．5％；检测血清的灵敏度、特异度和总符合率分剐为96．2％，96．6％和96．4％。三种样本的灵敏度、特异度和总符合率均超过90％，表明两种试剂的检测结果具有较高的一致性和等效性。结论双向侧流免疫法检测hs—CRP可同时用于检测全血、血浆和血清三种样本，操作简便，标本用量少，结果准确、可靠，具有很高的临床应用前景。

丙肝病毒核心抗原与丙肝病毒抗体检测的比较研究

目的:应用酶联免疫法分别检测丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)和抗体(HCV-Ab),了解丙肝病毒核心抗原检测的意义。方法:采用军事医学科学院基础医学研究所研发并由湖南景达基因公司推出的商业化的HCV游离核心抗原试剂盒,对来自入院前或手术前筛查的180例临床样本和24例丙肝或疑似丙肝患者的血清样本进行HCV-cAg和HCV-Ab检测,阳性者用反转录多聚酶链反应(RT-RNA)证实。结果:180例筛查样本HCV-Ab均为阴性,HCV-cAg阳性2例,其中RT-RNA阳性1例;24例HCV-Ab阳性的样本检出HCV-cAg阳性12例,RT-RNA阳性14例。HCV-cAg与RT-RNA符合率为85.71%(12/14)。结论:HCV核心抗原检出时间早于抗体,HCV-cAg检测试剂盒可作为HCV抗体检测的补充试剂,尤其对术前HCV筛查的患者联合应用更具有临床价值。

四年制医学检验本科《临床免疫学检验》实验教学的探索与实践

《临床免疫学检验》实验教学目的在于加深学生理解相关理论知识,培养学生实际操作能力、观察能力、分析问题和解决问题的能力以及创新能力。在四年制医学检验本科《临床免疫学检验》实验教学中,合理安排实验内容,精确分配实验学时,增加实验室仪器设备投入,充分利于临床医院的资源优势,采用灵活多样的教学方法和手段,将实验教学与科研相结合,完善实验考核机制对培养理论基础扎实,实践能力强的检验人才有重要意义。

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与超敏C反应蛋白的关系

脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化。血浆中同型半胱氨酸（Hey）水平增高是动脉粥样硬化、脑动脉闭塞性疾病等脑血管疾病的一种重要危险因素。超敏C反应蛋白（hsCRP）是重要的炎症标志物之一，而炎症在动脉粥样硬化的形成和发展过程中起着关键作用，它与脑血管病的发生、发展、预后密切相关。为此，我们于2005年11月至2006年3月测定了207例脑梗死患者血浆Hey和hs—CRP含量，并与正常对照组比较，以探讨脑梗死患者Hey与hs—CRP的关系。

实验室大型设备的使用效率及分析

[目的]了解实验室大型设备的使用效率并加以分析。[方法]测量本中心24台自动化分析仪的使用效率,测量指标采用能力利用率表示。[结果]经分层分析使用效率较高的占总体设备62.50%,中等的占总体设备12.50%,低效率占25.00%。[结论]我实验中心整体设备使用效率尚可,低效率设备有潜力开发。

论如何加强国有企业会计集中核算管理

近年来随着后经济危机时代的到来,全球经济增长放缓,当前市场竞争压力逐渐加大,我国国有企业急需通过调整自身财务管理的内部模式,以此加强资金预算管理,增强国有企业抗风险能力。会计集中核算管理是一种通过掌握企业内部整体财务信息和财务情况,应用内部控制的手段对企业内部各种资金和资源实现整体管理,以此提高企业的财务管理水平。当前我国大部分国有企业已逐步认识到在自身内部加强会计集中核算管理的重要意义,但其对会计集中核算管理内容的认识仍然存在一定的不足,加之部分国有企业在财务管理组织机构基础薄弱,因此导致会计集中核算管理的效果并不理想。为进一步提升我国国有企业在市场当中的竞争力,提高其经济效益,有效保护国有资产、防止国有资产流失,加强国有企业会计集中核算管理至关重要。本文通过概述国有企业应用会计集中核算管理的内容,分析国有企业加强会计集中核算管理的重要性,思考当前国有企业在加强会计集中核算管理方面存在的不足,探究当前国有企业加强会计集中核算管理的有效途径,通过加强国有企业会计集中核算管理,提高其内部管理水平,增强竞争力,促进国有企业可持续发展。

血液稀释法自体献血血小板各参数的动态变化

本文用 CD- 140 0 +EX血细胞分析仪对 18例脑外科手术病人在血液稀释法自体献血过程中 ,血小板计数 (Plt)血小板比容 (PCT) ,平均血小板体积 (MPV)及血小板分布宽度 (PDW)各参数变化进行动态观察。 14例献血量在 40 0～ 80 0 m l之间 ,4例自体献血量为 10 0 0 ml,患者的 MPV和 PDW在献血前后无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,Plt和 PCT在献血后均降低 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。一例自体献血 10 0 0 m l后 ,Plt降至 5 0× 10 9/ L,PCT降至0 .0 3%。患者对自体献血均能耐受 ,术后无并发症 ,恢复良好。提示手术中血液稀释法自体献血 ,具有临床应用前景。

舒适护理在阑尾炎手术护理中的效果及满意度影响评价

分析阑尾炎手术中应用舒适护理的效果。方法:80例患者随机分组各40例,均按照常规的围术期护理流程进行护理,观察组在常规基础上行舒适护理。结果:护理后观察组VAS、SAS、SDS评分更低,肛门排气、胃功能恢复以及住院时间更短,切口、口腔、尿路感染发生率更低,躯体活动、日常饮食、夜间睡眠评分更高且护理态度、护理方式、护患关系、护理安全评分更高(P<0.05)。结论:舒适护理应用后患者的手术舒适度更高,生活质量更高,患者满意度更高,提示效果明显,推荐使用。

硼酸亲和层析法检测糖化血红蛋白A1c的效果评估

目的评估硼酸亲和层析法检测GHbA1c的临床效果。方法利用高效液相色谱法(HPLC(B法))硼酸亲和层析法(A法)同步盲测118例全血GHbA1c水平,计算二者的相关系数、灵敏度、特异性和总符合率,同时对溶血、黄疸等可能的干扰因素进行评估。结果两种方法的灵敏度、特异性和总符合率分别为100%、92.3%和97.1%,相关系数r为0.980,表明两种方法的检测结果具有较高的一致性和等效性。结论硼酸亲和层析法检测GHbA1c结果准确,用血量少,检测时间短,可随机检测,单标本独立检测,适合急诊、基层医疗机构、了解糖尿病患者病情和治疗效果的个人监测,具有很高的临床实用前景。

电化学发光法和直接化学发光法测定12项肿瘤标志物指标的相关性和一致性评价

目的:评估电化学发光法和直接化学发光法测定12项肿瘤标志物的相关性和一致性。方法:选取2023年3-8月首都医科大学附属北京天坛医院体检血清标本2426例,在12项肿瘤标志物中甲胎蛋白(AFP)446例、癌胚抗原(CEA)284例、糖类抗原72-4(CA72-4)289例、糖类抗原19-9(CA19-9)87例、糖类抗原125(CA125)205例、糖类抗原15-3(CA15-3)216例、总前列腺特异性抗原(TPSA)292例、游离前列腺特异性抗原(FPSA)292例、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)84例、神经元特异性烯醇化酶(NSE)84例、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)84例、胃泌素释放肽前体(PROGrp)63例。分别采用电化学发光法和直接化学发光法对12项肿瘤标志物指标进行检测,分析两种检测方法的相关性与及一致性。结果:Pearson和Spearman相关性分析显示,电化学发光和直接化学发光法检测肿瘤标志物的AFP、CEA、CA72-4、CA19-9、CA125、CA15-3、TPSA、FPSA、Cyfra21-1、NSE、SCC和PROGrp12项指标均具有显著正相关性(r=0.971、0.934、0.945、0.975、0.900、0.948、0.994、0.984、0.982、0.828、0.879、0.922,P<0.05);两种方法检测总符合率分别为98.21%、98.24%、98.27%、98.85%、97.07%、99.54%、99.66%、99.32%、92.86%、92.86%、95.24%和96.83%,除CA15-3和NSE因数据原因无法计算Kappa值外,其余均有一致性(Kappa=0.848、0.728、0.930、0.794、0.485、0.887、0.664、0.540、0.477、0.652,P<0.05)。结论:电化学发光法和直接化学发光法检测肿瘤标志物中AFP、CA72-4、CA19-9、TPSA相关性及一致性较好,CEA、CA125、FPSA、Cyfra21-1、SCC、PROGrp相关性较好,但一致性一般,CA15-3、NSE相关性较好。临床在参考实验室检测结果时应注意检测方法的不同可能存在着结果差异。