性别对冠心病患者PCI术后双联抗血小板治疗预后的影响

目的明晰不同性别冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后双联抗血小板治疗(DAPT)对预后的影响。方法本试验为回顾性研究,收集新里程安钢总医院2018年3月至2019年3月间收治的157例行PCI治疗患者的临床资料,所有患者PCI术后均接受DAPT1年,应用DAPT评分评估患者预后状况,分为预后良好组(n=114)与预后不良组(n=43)。由研究人员收集患者基线资料并记录研究所需资料,使用统计学方法比较两组患者基线资料,将差异具有统计学意义的因子作为自变量纳入并赋值,再经logistic回归分析检验是否为影响患者术后DAPT预后的相关危险因素。结果两组患者年龄、文化程度、居住地、身体质量指数(BMI)、婚姻状况、PCI手术时间、植入支架数、心功能分级、长期饮酒、长期吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、出院时视觉模拟评分法(VAS)评分、出院时急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组性别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,男性是PCI术后DAPT预后不良的影响因素,差异有统计学意义(OR=3.859,P<0.05)。结论性别对冠心病患者PCI术后DAPT预后有一定影响,且男性冠心病患者PCI术后DAPT预后不良的风险大于女性。

沙库巴曲缬沙坦钠片对射血分数降低的心力衰竭患者心功能的影响

射血分数降低的心力衰竭患者具有就较高的再入院概率,且预后欠佳。现阶段该病的发生率、病死率逐步呈攀升态势[1]。预防心肌重构、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosteronesystem,RAAS)过度激活是临床治疗射血分数降低心力衰竭患者的重点[2]。沙库巴曲缬沙坦钠片属于一种抑制剂类药物,不仅可以拮抗血管紧张素受体,而且还可以抑制脑啡肽酶[3]。本研究以60例射血分数降低的心力衰竭患者作为研究主体。

血清标志物联合IMR预测老年STEMI患者PCI术后心力衰竭的价值研究

目的探讨血清D二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白/前白蛋白(hs-CRP/PAB)比值联合微循环阻力指数(IMR)预测老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后心力衰竭的临床价值。方法选定本院2019年2月至2021年2月收诊的65例老年STEMI患者,按照PCI术后有无心力衰竭分为心衰组(35例,有)与无心衰组(30例,无)2组。评测两组的D-D、hs-CRP/PAB、IMR,利用受试者工作特征(ROC)曲线找出上述指标对于老年STEMI患者PCI术后心力衰竭的最佳截断值,同时比较其单独、联合检测下的ROC曲线下面积(AUC)。结果心衰组的D-D、hs-CRP/PAB、IMR均高于无心衰组,差异有统计学意义(P<0.05)。D-D、hs-CRP/PAB、IMR单独检测时,最佳截断值分别为377.54μg/L、-3.16In、27.00U。D-D、hs-CRP/PAB、IMR联合检测下的AUC,明显大于其单独检测时的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年STEMI患者PCI术后有无心力衰竭,D-D、hs-CRP/PAB、IMR三种指标在串联模式下联合检测的应用价值更高。

重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗急性前壁AMI合并心衰对患者心率变异性的影响

目的探究重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗急性前壁急性心肌梗死(AMI)合并心衰对患者心率变异性的影响.方法选取我院于2018年12月~2020年12月收治的98例急性前壁AMI合并心衰患者,采用随机数字表法分为两组,各49例;对照组患者按诊治指南要求进行常规临床治疗,接受调脂稳斑、抗凝、抗栓、利尿剂、抗血小板、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗.观察组则同时给予重组人脑利钠肽联合多巴胺进行治疗;持续治疗72~120h.比较两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)水平及心率,比较心率变异性的变化情况.结果治疗后两组患者LVEF升高,试验组高于对照组,LVESD、LVEDD降低,且试验组低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者SV、CI水平升高,心率水平较治疗前降低,且试验组SV、CI水平高于对照组,心率低于对照组(P<0.05).与治疗前比,治疗后两组窦性RR期间的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)水平显著升高,且试验组显著高于对照组(P<0.05).结论重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗急性前壁AMI合并心衰可改善患者心功能及心率变异性,降低心肌损伤程度,利于患者预后.