MRI导向立体定向手术对脑胶质瘤疗效和神经肽、免疫细胞因子的影响

目的 探讨磁共振(MRI)导向立体定向手术对脑胶质瘤疗效和神经肽、免疫细胞因子的影响。方法 选取脑胶质瘤患者80例,随机均分为对照组(常规开颅手术)和观察组(MRI导向立体定向手术)。比较两组临床疗效、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、神经肽、免疫细胞因子、并发症等情况。结果 观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组精氨酸升压素、β-内啡肽降低,且观察组高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组GCS评分、Th1升高,NIHSS评分、Th2、Th17降低,且观察组较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论 MRI导向立体定向手术治疗脑胶质瘤可提升总有效率,促进神经功能恢复,具有临床应用价值。

椎-基底动脉压迫所致面肌痉挛术中多点置入法的临床应用

目的分析在微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛过程中使用多点置入法(架桥式)的实用性及安全性。方法回顾性分析21例椎-基底动脉压迫面肌痉挛均采用多点置入法(架桥式),在神经出脑干处(REZ)、后组脑神经根部区域置入垫片。结果术后症状即刻消失16例,明显缓解5例。出现轻微面瘫3例,听力下降1例。讨论采用多点置入法(架桥式)可明显减少手术时间,容易暴露共同责任血管,降低对面听神经的骚扰,减少并发症的发生率。

伴有颅底凹陷症的三叉神经痛3例

目的探讨颅底凹陷症引起的三叉神经痛的术前筛查及治疗方法。方法回顾性分析3例伴颅底凹陷症的三叉神经痛病人的临床资料,均采用乙状窦后锁孔入路,显微镜下行三叉神经包膜松解及神经梳理治疗。结果术后3例病人疼痛症状消失,术后均出现病侧面部轻度麻木。病人住院8～12d,出院时面部麻木感均不同程度缓解。术后2～8个月电话回访时病人面部麻木感均消失。结论颅底凹陷症引起的三叉神经痛伴桥小脑角区神经走行变异,由于三叉神经受压变薄,又无明显责任血管,且术中暴露欠理想,增大术中操作难度及术后并发症的发生率。