浅析民营医院的文化建设

民营医院具有显著的市场经济特征,其经营重点在于培育和打造先进的民营医院文化体系,通过文化建设来带动医院发展,使医院在日趋激烈的市场竞争中获得强大的生命力,为医院的长效发展打下坚实基础。基于此,本文针对民营医院文化建设进行分析,对民营医院文化建设的着力点进行整合剖析,从着力点、具体策略和思考三个方面阐述民营医院文化建设价值,为民营医院的未来发展打下坚实基础。

一起饮水污染导致埃可病毒30型脑膜炎暴发的调查

目的调查一起学校内多名学生发热伴头晕、头痛，或伴恶心、呕吐的感染原因与影响范围，提出控制措施。方法疑似病例定义为2012年3月1日后L学校师生中出现发热（腋温≥37℃）伴头晕、头痛、恶心、呕吐症状之一者；确诊病例为疑似病例咽拭子或肛拭子肠道通用病毒RT-PCR阳性者。病例搜索通过查阅3月1日后当地4家医院就诊记录和学校师生因病缺课缺勤记录。采用1：2个体匹配的病例对照研究分析饮水暴露情况。采集27名病例的咽拭子和肛拭子进行肠道通用病毒RT-PCR及序列分析。4月19日采集2份直饮水机温开水样品分析细菌总数和大肠菌群。结果L学校学生病例103例，罹患率4．6％（103／2255）。77．7％（80／103）病例来自该校综合楼，三年级罹患率最高18．1％（72／397）。流行病学曲线为持续同源暴露，饮用直饮水机温开水（OR=18．3，95％CI：2．0～169．5）和饮用生水（OR=15．5，95％CI：1．7～141．8）均是危险因素。27名病例肠道通用病毒RT-PCR检出率为81．5％（22／27），其中9例PCR序列分析有7例为埃可病毒30型（Echo30）。直饮水机温开水细菌总数和大肠菌群检测结果符合标准。结论该次疫情是由Echo30导致的一起学校内病毒性脑膜炎暴发，饮水是危险因素，不同于以往的人传人模式，值得关注。

一起Echo30病毒性脑膜炎暴发疫情的临床特征

目的了解Echo 30病毒性脑膜炎暴发疫情103例病例的临床特征,为今后诊断与治疗提供参考。方法制定病例定义(临床诊断病例和实验室诊断病例),在学校和医院内开展病例搜索,对病例的临床症状与体征、临床检查结果及初步诊断情况进行描述,同时选择20名确诊病例开展带毒监测。结果搜索到学生病例103人,罹患率4.6%(103/2 255);临床症状以发热(100.0%)、头痛(70.9%)、呕吐(68.0%)、头晕(40.8%)、恶心(33.0%)症状为主,部分出现了腹痛(14.6%)、腹泻(4.9%);86人血常规检测,白细胞计数升高的占73.3%(63/86),中性粒细胞计数升高的占57.0%(49/86);12人脑脊液(CSF)检查11人脑脊液白细胞计数异常(91.7%);16人脑电图(EEG)检查12人出现轻度异常(75.0%);仅搜集到15例患者门诊初诊记录,11人诊断为上呼吸道感染(73.3%);病例排毒时间范围为7～28 d。结论该次Echo30所致的病毒性脑膜炎暴发疫情与既往报道的临床特征相似,基层医院对此病的诊断与治疗意识不够,应加强当地重点与季节性传染病的诊断与治疗方面内容的培训。

一起Echo 30型病毒性脑膜炎暴发疫情发生危险因素的病例对照研究

目的分析一起Echo 30型病毒性脑膜炎暴发疫情传播的危险因素,为预防措施的制定提供科学依据。方法采用1∶2匹配病例对照研究方法,采集个人卫生行为与习惯、饮水方式、可能的暴露史等信息,对危险因素的探索采用条件Logistic回归进行单因素及多因素分析。结果病例103例,罹患率4.6%（103/2 255）,流行病学曲线为持续同源暴露。饮用直饮水机温开水（OR=18.3,95%CI为2.0-169.5）和饮用生水（OR=15.5,95%CI为1.7-141.8）是主要危险因素,在校上下楼梯时经常扶楼梯扶手（OR=5.1,95%CI为1.25-21.0）、与2例及以上病例密切接触（OR=5.2,95%CI为1.4-20.0）是危险因素;饭前经常洗手（OR=0.3,95%CI为0.1-0.99）、洗手时经常使用洗手液（香皂或肥皂）（OR=0.1,95%CI为0.03-0.5）是保护性因素。结论饮水污染是该起疫情暴发的首要危险因素。卫生行为习惯与疫情流行也密切相关。