曲妥珠单抗联合吡咯替尼治疗HER-2阳性乳腺癌的效果及对肿瘤标志物水平的影响

目的观察曲妥珠单抗联合吡咯替尼治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的效果及对肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性选取2020年6月—2022年7月龙岩市第一医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者90例,根据治疗方式不同分为联合单抗组(n=55)和吡咯替尼组(n=35)。吡咯替尼组采用吡咯替尼治疗,联合单抗组采用曲妥珠单抗联合吡咯替尼治疗,21 d为1个疗程,2组均持续治疗4个疗程。比较2组近期疗效,治疗前后血清相关指标[干扰素-γ、白介素-10(IL-10)、胸苷激酶1(TK-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)]水平、生活质量评分量表(QOL)评分及不良反应。结果联合单抗组客观缓解率为60.00%,高于吡咯替尼组的37.14%(χ^(2)=4.472,P=0.034)。与治疗前比较,治疗4个疗程后,2组干扰素-γ、TK-1、TNF-α水平降低,且联合单抗组TK-1、TNF-α水平低于吡咯替尼组,但干扰素-γ水平高于吡咯替尼组(P<0.01),2组IL-10水平组内、组间比较差异均不显著(P>0.05);2组CEA、CA153、CA125水平降低,且联合单抗组低于吡咯替尼组(P<0.01);2组QOL评分升高,且联合单抗组高于吡咯替尼组(P<0.01)。联合单抗组与吡咯替尼组不良反应总发生率比较差异不显著(34.55%vs.31.43%,χ^(2)=0.094,P=0.760)。结论曲妥珠单抗联合吡咯替尼治疗HER-2阳性乳腺癌可发挥较好效果,显著降低患者血清肿瘤标志物水平,抑制炎性反应,维持免疫功能平衡,且不良反应无明显增加。

多点注射亚甲蓝联合超声在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用

目的:探究多点注射亚甲蓝联合超声在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用价值。方法:选取福建医科大学附属龙岩第一医院2020年1月-2021年1月实施前哨淋巴结活检术的100例乳腺癌患者。根据其乳腺癌前哨淋巴结活检术中是否应用超声进行分组,其中50例术中多点注射亚甲蓝联合超声为试验组,50例单点注射亚甲蓝为对照组。观察两组前哨淋巴结检出情况。以病理结果为金标准,分析两种方法的诊断结果,比较两种方法对前哨淋巴结诊断效能,包括敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:两组前哨淋巴结检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多点注射亚甲蓝联合超声对前哨淋巴结诊断的敏感度为93.62%,特异度为91.76%,准确度为92.42%,阳性预测值为86.27%,阴性预测值为96.30%。单点注射亚甲蓝对乳腺前哨淋巴结诊断的敏感度为73.77%,特异度为67.86%,准确度为70.94%,阳性预测值为71.43%,阴性预测值为70.37%。多点注射亚甲蓝联合超声对前哨淋巴结诊断的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值均高于单点注射亚甲蓝(P<0.05)。结论:多点注射亚甲蓝联合超声在乳腺癌前哨淋巴结活检术中应用,可提高诊断的效能,指导患者的诊治,为患者预后的改善奠定基础。

手术切口选择对乳腺癌前哨淋巴结活检的影响研究

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结活检中不同手术切口的应用价值。方法:选取76例乳腺癌患者为研究对象,将其随机均分为两组。两者均实施前哨淋巴结活检,对照组采取双切口,观察组选择单切口。观察两组前哨淋巴结检出情况、术后引流时间及皮下积液情况。结果:两组前哨淋巴结检出阳性概率均较高,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴性及阳性患者引流时间分别为(7.09±0.83)d、(12.18±1.46)d,与对照组相比均更低,差异有统计学意义(P<0.05);在皮下积液方面,观察组阴性患者数据为5.26%,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),阳性患者数据为18.42%,相比对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在乳腺癌前哨淋巴结活检中,单切口较双切口优势明显,术后引流时间更短,并发症发生风险更低,值得进一步推广使用。

早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术的优劣差异分析

目的:研究早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术(SLNB)和腋窝淋巴清扫(ALND)的优劣差异。方法:采用回顾性方法,分析本院从2013年3月-2015年4月收治的98例早期乳腺癌患者住院期间的病例资料以及出院后随访情况,其中采用前哨淋巴结活检术(SLNB)治疗的患者47例,采用腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗的患者51例,根据术式将其分为SLNB组和ALND组。对比两组患者的生活质量评分(SF-36量表评分);运用Neer肩关节功能评分及术后肩关节最大外展角比较患者术后肩关节功能;比较不同术式术后并发症发生情况。结果:术后4周,SLNB组的SF-36量表评分中总体健康、精神健康、生理功能、生理职能、社会功能及情感功能均优于ALND组(P<0.05);两组的活力和躯体疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、2周,两组患者的Neer肩关节功能评分及肩关节最大外展角均低于术前(P<0.05);术后4周,两组患者的Neer肩关节功能评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2周,SLNB组的Neer肩关节功能评分均优于ALND组(P<0.05);术后1、2、4周,SLNB组肩关节最大外展角均大于ALND组(P<0.05)。SLNB组术后上肢疼痛、上肢麻木和活动受限发生率均低于ALND组(P<0.05),两组患者术后上肢淋巴结水肿及腋窝积液发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SLNB治疗早期乳腺癌在术后上肢功能恢复和减少并发症发生率方面均优于ALND,可明显提高患者术后生活质量,值得推广。

保乳手术和改良根治术用于早期乳腺癌病患治疗中的临床效果

目的:对比分析保乳手术和改良根治术用于早期乳腺癌病患治疗中的临床效果。方法:选取本院2014年9月~2016年5月收治的100例早期乳腺癌患者,随机分为观察组与对照组各50例,观察组采用保乳手术,对照组采用改良根治术,对比两组患者各临床指标、术后复发率、生存情况及生活质量的差异。结果:观察组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及美容效果优良率均显著优于对照组(P<0.01);两组患者术后1年及3年的复发率和生存率相比均无显著差异(P>0.05);观察组患者生理因素、心理因素、精神因素、社会因素评分情况均显著优于对照组(P<0.01)。结论:保乳手术相对于改良根治术具有更少的手术时间与术中出血量,手术切口小且美容效果好,可以明显缩短患者的住院时间,改善患者的生活质量。两种治疗方法均有较好的远期疗效。