2004-2007年剖宫产指征变化的临床分析

目的分析4年来剖宫产率逐年增高的主要影响因素及剖宫产指征的变化,探讨相应对策。方法对2004年-2007年间自治区人民医院分部妇产科住院分娩的产妇进行回顾性分析。结果(1)剖宫产率逐年升高,2004年为38.21%,2007年为60.88%。(2)剖宫产手术指征2004-2006年以难产、胎儿宫内窘迫为主,社会因素列居第3位,2007年社会因素跃居第1位,占29.31%。结论剖宫产率升高主要以无医学指征的社会因素和胎儿宫内窘迫的"过度诊断"所致。降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产手术指征,尽量减少社会因素的剖宫产。

米索前列醇用于绝经后妇女节育器取出的临床观察

目的寻求对绝经后妇女的取环术更为容易、简单、安全的方法。方法将口服米索前列醇后行取环术的观察组45例与无任何辅助方法而行取环术的对照组42例患者进行比较。结果观察组取环容易,无需扩宫,成功率高,痛苦少。结论米索前列醇用于取环服药简便,药物副作用小。

初产妇自然分娩中新旧产程图临床应用对比

目的对初产妇自然分娩中新旧产程图的应用进行对比研究。方法按照入院顺序抽取收治的有自然分娩条件的初产妇212例,以数字法分为观察组(n=100)和对照组(n=112)。对照组应用传统的Friedman产程曲线标准,观察组应用新版产程图。比较2组的产程、干预效果以及妊娠结局。结果与对照组的第一、第二、第三产程比较,观察组较短(P<0.05);与对照组的干预例数比较,观察组较少(P<0.05);与对照组的产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、中转手术比较,观察组较少(P<0.05)。结论新版产程图可有效缩短产程,减少缩宫素、人工破膜等医疗干预,改善妊娠结局,降低剖宫产率,临床应用价值较高。

鞣酸小檗碱膜联合红外光仪治疗中、重度宫颈糜烂效果观察

目的评价鞣酸小糪碱膜联合波姆红外光治疗中、重宫颈糜烂的临床效果。方法对128例患有中、重度宫颈糜烂的患者分为两组,治疗组用波姆红外光治疗后,创面贴鞣酸小檗碱膜,隔日1次,6次为一疗程。对照组用单纯波姆红外光治疗。结果2个月、3个月后治疗组总有效率分别为98.5%、100%,对照组总有效率分别为86.7%、91.6%。治疗组阴道排液量减少,排液时间缩短,阴道出血减少,与对照组相比具有显著性差异。结论鞣酸小檗碱联合波姆红外光治疗宫颈糜烂临床效果显著。

156例宫颈糜烂相关因素分析

为进一步探讨影响宫颈糜烂的相关因素 ,对 1995年以来门诊妇女病普查结果采用整群随机抽样法 ,获取样本 5 2 4例 ,其中患有宫颈糜烂 15 6例 ,患病率 2 9.8% ,并进行回顾性分析。结果宫颈糜烂检出率在 2 2岁～ 34岁最高 (33.5 % ) ,～ 45岁次之 (30 .4% ) ,～ 5 4岁明显降低 (13% ) ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;采用不同的避孕方法 ,宫颈糜烂患病率有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;阴道的清洁度与宫颈糜烂的程度呈正比关系 ,且有显著性差异(P <0 .0 5 )。结果提示宫颈糜烂的患者率、糜烂程度与妇女的年龄。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法对38例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术,随访观察子宫体积变化、瘤体变化以及临床症状。结果38例患者随访18个月,子宫体积较术前缩小60%,肌瘤体积较术前缩小79%。临床症状明显改善,月经恢复正常,无严重并发症发生。结论子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的一种方法,值得临床选择应用。

药物流产与人工流产吸宫术终止早孕的临床观察

比较米非司酮合并前列腺素和负压吸宫术两种流产方法的效果。结果完全流产率药物组为９５ ．５６％ ，手术组１００％ 。选择两种流产方法的主要原因：药物组９１．３ ％ 的人认为痛苦少，手术组的５０％ 认为手术快、节省时间，同时可放取宫内节育器者占４３ ．４８％ 。提示药物流产和负压吸宫术各具优缺点，不能相互取代。

米非司酮配伍甘草锌终止早孕的研究

目的 :探讨米非司酮配伍甘草锌对终止 8～ 1 2周早孕的完全流产率和阴道出血时间的影响。方法 :总结了 80例米非司酮配伍卡孕栓与甘草锌终止早孕的资料。结果 :观察组完全流产率为 97.5% ,对照组为 90 .0 % ;阴道平均出血时间分别为 :9.0 1± 4.1 1 d,1 2 .0 9± 5.63d( P<0 .0 5) ;出血时间在 1 0 d以上的发生率也明显低于对照组。结论 :米非司酮配伍甘草锌对终止 8～ 1 2周之内的早孕 ,优于传统方法。