针灸治疗围绝经期睡眠障碍之特色述评

随着生活与工作压力的增大,围绝经期睡眠障碍的发病率呈逐年上升趋势。针灸治疗围绝经期睡眠障碍疗效颇佳且不良反应小。笔者通过查阅近年来在治法、选穴、刺法等方面的文献,并从脏腑辨治、奇经辨治、特殊针法三个方面给予归纳与分析,从而体现针灸辨证施治、整体调理达机体阴阳平衡的治疗特色。同时也指出,参考与借助真实世界的临床研究方法和实验数据,通过更规范、完整的诊断标准、证候量化、纳入标准及评价指标,既可提高针灸疗效对比研究的可靠性和认可度,也有助于减少个性化辨证论治与标准化诊治之间的冲突。开展更多大数据病例研究,规范实验治疗的频率和周期,增加对远期疗效的评价;完善更客观、更统一的临床评价标准,如性激素检测、睡眠检测分析等,不仅能提高同类型文献的对比性,优化针灸临床治疗方案,更能为深入开展针灸治疗围绝经期睡眠障碍的效应机制研究提供精确的切入点和新思路。

Shh信号参与神经退行性疾病神经元分化与再生的研究进展

神经元进行性丢失和退化,以及神经前体细胞产生新神经元不足是多种神经退行性疾病的共同病理特征。Sonic hedgehog(Shh)信号可调控神经干细胞增殖分化,促进神经前体细胞分化、神经元再生,引导神经元自我修复。该文通过综述Shh信号在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)、帕金森病(Parkinson’s disease, PD)、亨廷顿病(Huntington’s disease, HD)中参与神经元分化与再生的作用机制,探讨有效激活Shh信号促进神经元分化与再生的可能途径,提出防治神经退行性疾病的新思路。

电针抗炎效应在SAMP8小鼠神经元损伤中的促保护作用

目的:观察电针“百会”“肾俞”对SAMP8小鼠神经元病理损伤的影响及其抗炎效应对神经元修复的促进作用,为研究电针防治阿尔茨海默病提供新的实验依据。方法:将12只7月龄的SAMP8小鼠随机分为模型组和电针组,6只同龄且遗传背景相同的SAMR1小鼠作为正常组。电针组针刺“百会”和双侧“肾俞”,双侧“肾俞”连接韩氏电针仪,采用连续波,频率2 Hz,电流强度1 mA,15 min/d,10 d为1个疗程,共进行4个疗程,疗程间间隔1 d。疗程结束后,采用Morris水迷宫实验检测各组小鼠空间学习记忆能力;采用免疫荧光染色检测各组小鼠海马齿状回(DG)抗神经元特异性核蛋白(NeuN)阳性表达水平及阳性细胞数;Western blot检测各组小鼠海马区小胶质细胞特异性蛋白离子钙结合衔接分子-1(Iba-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β蛋白表达水平;透射电镜观察海马DG区神经细胞超微结构。结果:与正常组相比,模型组平均逃避潜伏期明显延长、跨越原平台次数明显减少(P<0.01);海马DG区NeuN平均荧光强度和标记密度降低(P<0.05);海马Iba-1、TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组相比,电针组平均逃避潜伏期明显缩短、跨越原平台次数明显增加(P<0.01);海马DG区NeuN的平均荧光强度和标记密度升高(P<0.05);海马Iba-1、TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白表达水平降低(P<0.05)。正常组海马DG区神经细胞形态正常,胞质内细胞器结构清晰完整且规则分布;模型组海马DG区神经细胞形态严重不规则;电针组海马DG区神经细胞形态部分不规则,但较模型组有所缓解。结论:电针“百会”“肾俞”能够改善SAMP8小鼠的学习记忆能力,其机制可能与抑制神经炎性反应、增加海马DG区神经元数目、改善海马DG区超微结构以发挥神经元保护作用有关。

基于Shh信号通路在海马及肾组织的变化探讨益肾调督针灸对SAMP8小鼠海马DG区神经元新生障碍的影响

目的:观察针灸肾俞、百会、神门穴对SAMP8小鼠海马及肾组织Sonic hedgehog信号通路的调控,研究益肾调督针灸改善SAMP8小鼠海马齿状回区神经元新生障碍的作用机制。方法:选用6月龄的SAMP8小鼠及同龄且遗传背景相同的SAMR1小鼠作为实验对象。随机将SAMP8小鼠分为针灸组、模型组,每组各6只;正常组为6只同月龄SAMR1小鼠。针灸组百会穴、双侧神门穴进行针刺,双侧肾俞穴进行艾灸,15 min/次,1次/d。6 d为1个疗程共进行4个疗程,疗程间间隔1 d。疗程结束后,采用Morris水迷宫实验检测各组小鼠学习记忆能力;分别用免疫印迹法、免疫荧光标记法检测各组小鼠海马、肾组织中Shh信号通路核心组成声波刺猬(Shh)、跨膜蛋白Smothened(Smo)、Gli家族锌指蛋白1(Gli1)蛋白表达水平及阳性细胞表达;免疫荧光双标法检测小鼠海马齿状回增殖细胞核抗原(PCNA)/神经元核抗原(NeuN)、增殖细胞核抗原(PCNA)/双皮质素(DCX)阳性细胞表达。结果:(1)Morris水迷宫检测显示,针灸组平均逃避潜伏期短于模型组(P<0.01),跨越平台次数多于模型组(P<0.05)。(2)免疫印迹法检测显示:模型组小鼠海马Shh、Smo、Gli1相对表达量低于正常组(P<0.01),针灸组小鼠海马Shh、Smo、Gli1相对表达量高于模型组(P<0.01)。(3)免疫荧光标记法检测显示,模型组小鼠肾组织Shh、Smo、Gli1相对表达量高于正常组(P<0.05),针灸组小鼠肾组织Shh、Smo、Gli1阳性表达量低于模型组(P<0.05)。(4)免疫荧光双标法检测显示,针灸组小鼠海马齿状回PCNA/NeuN、PCNA/DCX阳性细胞表达均高于模型组(P<0.01)。结论:Shh、Smo、Gli1蛋白在模型组SAMP8小鼠海马、肾组织中的表达不一致。针灸肾俞、百会、神门在上调海马Shh、Smo、Gli1蛋白含量的同时,可下调肾组织Shh、Smo、Gli1的阳性表达,双向调节Shh信号通路是益肾调督针灸改善SAMP8小鼠海马齿状回神经元新生障碍,进而提高学习记忆能力的作用机制之一。