八正汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎48例

目的观察八正汤联合盐酸坦索罗辛缓释剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年8月医院收治的慢性非细菌性前列腺炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,各48例。对照组患者给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊;治疗组患者在对照组基础上加用八正汤。治疗2个疗程后,评估患者美国国立卫生院前列腺症状指数(NIH-CPSI),判断临床疗效,检测前列腺按摩液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为91.67%,显著高于对照组的79.17%(P<0.05);两组患者NIH-CPSI评分均较治疗前显著降低,且治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);两组患者IL-8及TNF-α水平均显著低于治疗前,且治疗组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论八正汤联合盐酸坦索罗辛缓释剂治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效显著,能改善临床症状,降低炎症因子的水平,值得临床推广。

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁13例疗效观察

目的探讨无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果和常见并发症。方法对13例女性SUI患者行TVT。观察手术效果。结果 10例患者术后即可自行排尿。2例术中出现尿道破裂,术后留置尿管1周,恢复良好。术后2例患者拔除尿管后出现急性尿潴留,经扩张尿道,保留导尿后恢复正常排尿。本组随访3～9个月,均无复发。结论 TVT治疗女性SUI效果确切,安全可靠,并发症发生率低。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检降低诊断感染并发症的临床研究

目的探讨应用抗菌药物在预防经直肠超声引导下前列腺穿刺活检降低诊断感染并发症的临床应用效果。方法选取2010年12月至2013年12月诊治的怀疑为前列腺癌的患者120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,所有患者均采取经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法进行诊断鉴别。观察组术前3d开始口服肠道抑菌左氧氟沙星200mg,2次/d和甲硝唑200mg,3次/d;对照组患者术后立即服用上述药物。所有患者术前用开塞露进行肠道准备,术后继续服药1周,并进行随访观察感染发生率。结果观察组发生感染5例,占8.3%;对照组发生感染9例,占15.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染症状表现为菌尿、菌血、发热、会阴部疼痛及下尿路症状;病原学检查主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及草绿色链球菌。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术前预防性应用氟喹诺酮类抗生素及甲硝唑可以有效降低诊断感染并发症,安全可靠,具有一定的临床应用价值。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石175例报告

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石175例190侧。结果:一次性碎石成功率96.0%(168/175),1周内结石排净率94.0%(178/190)。术中并发症发生率4%(11/175)。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术较安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。

两种腹腔镜取石术治疗上尿路结石

目的:探讨前、后腹腔镜取石术治疗上尿路结石的疗效。方法:120例接受腹腔镜下切开取石的上尿路结石患者作为研究对象,根据手术入路不同均分为后腹腔镜入路手术组(后入路组)和前腹腔镜入路手术组(前入路组),观察2组患者的术后碎石效果,采用酶联免疫吸附法检测2组患者术前及手术结束当天血清中的肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素(NE)炎症应激反应指标。结果:后入路组和前入路组患者的碎石成功率分别为96.67%和93.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术前,两组患者的TNF-a、IL-6、ACTH、E及NE比较差异无统计学意义(P>0.05),手术结束当天后入路组患者的TNF-a、IL-6、ACTH、E及NE均明显低于前入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜取石术能取得与前腹腔镜取石术相当的碎石效果,且有助于缓解患者术后的炎症反应和应激反应。

输尿管镜碎石在急性输尿管结石致尿脓毒症紧急解压中的应用体会

目的探讨急性输尿管结石梗阻导致的脓毒症紧急解压采用输尿管镜碎石的临床疗效。方法将97例急性输尿管结石梗阻导致的脓毒症患者随机分为两组,治疗组采用输尿管镜碎石,对照组采用微创经皮肾穿刺取石,比较两组的疗效。结果治疗组临床成功率95.92%优于对照组81.25%;术后5d结石清除率治疗组77.55%优于对照组68.75%,术后14d结石清除率治疗组97.95%优于对照组85.41%;治疗组住院时间低于对照组,治疗组术后并发症低于对照组。结论急性输尿管结石梗阻导致的脓毒症采用输尿管镜碎石具有疗效好,并发症少等优点。

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附25例报告)

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的手术技巧及优缺点。方法：对25例肾上腺疾病患者行后腹腔镜下肾上腺切除术。结果：24例手术均获成功，1例转开放手术；手术时间40～160（60±17）min；术中出血20～100（30±10）ml；住院时间天3～7（5±2）天。结论：后腹腔镜下肾上腺手术创伤小、出血少、并发症少，术后患者恢复快、住院时间短。

DNMT1和DNMT3b基因在人膀胱癌组织和细胞中的表达及意义

目的探讨DNA甲基转移酶1(DNMT1)和DNA甲基转移酶3b(DNMT3b)在人膀胱癌组织和人膀胱癌细胞系BIU-87中的表达及意义。方法用免疫组织化学法分别检测DNMT1和DNMT3b蛋白在24例膀胱癌组织和10例正常膀胱组织中的阳性表达率;用RT-PCR和Western blot分别检测DNMT1和DNMT3b基因在人膀胱癌细胞系BIU-87中mRNA表达水平和蛋白表达水平。结果在24例膀胱癌组织中,DNMT1阳性表达率为(75.29±2.51)%,而在10例正常膀胱组织中的阳性表达率为(12.61±1.57)%,二者之间的差异具有显著性意义(P<0.05);DNMT3b在24例膀胱癌组织中的阳性表达率为(70.91±2.86)%,在10例正常膀胱组织中的阳性表达率仅为(10.16±1.22)%,二者差异亦具有显著性意义(P<0.05);在人膀胱癌细胞系BIU-87中,通过RT-PCR和Western blot均检测到DNMT1和DNMT3b基因mRNA和蛋白的表达。结论在膀胱癌组织中,DNMT1和DNMT3b蛋白的表达较正常膀胱组织明显增加,说明DNMT1和DNMT3b的高表达可能与膀胱癌的发生发展有关;DNMT1和DNMT3b在人膀胱癌细胞系BIU-87中存在表达。

枸杞多糖对糖尿病大鼠阴茎勃起功能障碍的防治作用

目的:观察分析枸杞多糖对糖尿病大鼠阴茎勃起功能障碍的治疗和预防效果。方法:采用枸杞多糖分别对大鼠建立糖尿病模型前后进行预防和治疗,并设立糖尿病组(DM组)和正常对照组,测定各组大鼠尾静脉血血糖变化,观察各组大鼠阴茎勃起情况,电击刺激后检测海绵体内压力(ICP)和平均动脉压(MAP),并检测大鼠阴茎组织NOS活力和NO含量和cG MP水平。结果:DM组、枸杞多糖治疗组、枸杞多糖防治组治疗前后血糖水平、勃起率与正常对照组相比较差异均显著(P<0.05),枸杞多糖防治组建模时间、治疗前后血糖水平与枸杞多糖治疗组及DM组相比较差异均显著(P<0.05),枸杞多糖防治组治疗后勃起率与DM组相比较差异均显著(P<0.05),DM组、枸杞多糖治疗组、枸杞多糖防治组治疗后NOS、NO、cG MP水平ICP及ICP/MAP与正常对照组相比较差异均显著(P<0.05),枸杞多糖防治组及枸杞多糖治疗组NOS、NO、cG MP水平、ICP及ICP/MAP与DM组相比较差异均显著(P<0.05),枸杞多糖防治组大鼠ICP/MAP与枸杞多糖治疗组相比较差异显著(P<0.05)。结论:枸杞多糖具有降低血糖和预防血糖升高的作用,并且对糖尿病大鼠阴茎勃起功能障碍具有明显的防治效果。

法舒地尔联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病伴有勃起功能障碍患者的临床价值研究

目的:探讨法舒地尔联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病性勃起功能障碍(DMED)的临床价值。方法:连续选择2013年6月至2014年4月入我院内分泌科诊断为DMED患者共76例,平均年龄(46.7±7.2)岁,平均糖尿病病程(6.2±2.8)年,平均体质量指数(25.4±1.3)kg/m2。将其随机分入观察组40例和对照组36例,均予血糖控制治疗。观察组给予盐酸法舒地尔60mg、α-硫辛酸600mg分别加入250m L生理盐水中静滴,1次/d,疗程4周;对照组给予他达拉非5mg口服,1次/晚,4至6周为1个疗程。结果:研究无脱落病例,观察组治疗有效率明显高于对照组(95.0%vs.80.5%,P<0.05);治疗后观察组IIEF-5、EHGS评分及肱动脉FMD值均显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(7.5%vs.13.9%,P<0.05)。结论:法舒地尔联合α-硫辛酸可通过改善DMED患者血管内皮功能、勃起硬度达到治疗勃起障碍的目的,且少不良反应,安全性好。

早泄患者前列腺炎样症状及慢性前列腺炎患病状况临床调查

目的:研究前列腺炎样症状及慢性前列腺炎患病在早泄患者中的临床意义。方法:利用随机选取法选取我院2014年8月至2016年8月290例确诊为原发性和继发性早泄患者作为实验组,选取在我院同期参加体检的相仿健康者290例作为对照组,对所有受试者进行问卷调查及相关检查,并比较实验组和对照组的一般情况及变化因素。结果:实验组发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎的几率远远高于对照组,其中实验组发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎发生率分别是35.1%和24.8%,而对照组发生率则分别是10.8%和7.3%;实验组中的继发性早泄患者43.1%的发病率明显高于原发性早泄患者的26.7%(P<0.05),提示差异均有统计学意义;NIH-CPSI评分结果显示:实验组患者的总分(12.3±5.1)分明显高于对照组的(5.6±4.9)分,实验组中的继发性早泄患者的总分(13.9±7.5)分明显高于原发性早泄患者的(10.8±6.9)分。结论:早泄患者比无早泄患者更容易发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎,且继发性早泄患者发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎的几率比原发性早泄更高。

腹腔镜精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张伴不育患者精液参数的影响研究

目的分析腹腔镜精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张(VC)伴不育患者精液参数的影响。方法选取2014年3月至2016年3月该院收治的单侧VC伴不育患者56例,均行腹腔镜精索静脉高位结扎术。观察并对比术前及术后3个月乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)在精子及精浆中的含量、精子碎片率(DFI)及其他精子参数。结果腹腔镜精索静脉高位结扎术前精浆与全精子LDH-X的比值、DFI及精浆LDH-X明显高于术后,术前精子LDH-X低于术后,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜精索静脉高位结扎术前患者精子含量、精子活动率、精子存活率、前向运动精子百分率低于术后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧VC伴不育患精液的质量、LDH-X的含量和DFI可以通过腹腔镜精索静脉高位结扎术得到积极的改善。

α_1受体阻滞剂辅助治疗提高ESWL后上尿路结石清除率

目的:证实上尿路结石在ESWL治疗后口服α1受体阻滞剂坦索洛辛0.2mg/d能否增加结石清除率。方法:将符合条件的120例患者按结石的部位随机分成三组,在ESWL治疗后再分成两组,一组给予常规治疗作为对照,另一组除给予常规治疗外,增加坦索洛辛0.2mg/d,持续1个月,将随访1个月和采取ESWL以外的治疗方法作为每位患者的研究终点。每个患者分别在治疗1、2、3、4周末通过B超或KUB了解结石排出情况。结果:把所有研究的患者按结石部位分成肾盂结石组、输尿管上段结石组和输尿管下段结石组。在治疗组中,结石排出率分别为52.1%、72.7%和76%,明显高于对照组的33.3%、36.3%和39.1%。在治疗后,两组肾绞痛的发生率亦有显著差异,因而对于镇痛剂的需求也明显不同(P<0.005)。结论:ESWL治疗上尿路结石后联合坦索洛辛0.2mg/d可以提高结石清除率,同时减少了镇痛剂的使用量和多次ESWL的几率。

法舒地尔联合α-硫辛酸治疗勃起功能障碍的效果及安全性研究

目的 探讨法舒地尔联合α-硫辛酸治疗勃起功能障碍（ED）的疗效及安全性.方法 连续选择2013年2月至2014年2月在湖北医药学院附属东风医院就诊的已婚且治疗意向较强的ED患者90例,将其完全随机分成对照组和观察组,各45例.对照组接受常规改善循环治疗,治疗3周;观察组采用法舒地尔联合α-硫辛酸治疗,治疗3周;对比2组患者治疗前后国际勃起功能障碍指数-5（HEF-5）问卷表评分、阴茎勃起硬度评定及平均血压和心率的差异.结果 随访6个月后,与治疗前比较,2组患者的HEF-5评分及勃起硬度分级均升高[对照组HEF-5评分：（17.5±3.1）分比（14.4±6.7）分,勃起硬度分级：（3.0±0.2）级比（2.1±0.6）级;观察组HEF-5评分：（18.1±2.2）分比（14.6±4.7）分,勃起硬度分级：（3.7±0.5）级比（2.0±0.4）级],且观察组升高更明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义[84.4％ （38/45）比68.9％ （31/45）,P＜0.05].2组患者的平均血压和心率无明显改变,差异均无统计学意义（均P＜0.05）.结论 法舒地尔联合α-硫辛酸治疗ED,具有较好的有效性及安全性.

超声造影与普通超声对宫颈癌术前诊断和分期的比较研究

比较超声造影与普通超声在宫颈癌术前诊断和分期中的诊断价值。【方法】回顾性分析经病理检查确诊的宫颈癌患者50例，比较超声造影与普通超声的诊断结果。【结果】超声造影检出率84．0％（42/50）显著高于普通超声检出率为50．0％（25/25），其有统计学意义（P ＜0．05），其中Ⅰ、Ⅱ期检出率比较有统计学意义（P＜0．05），而Ⅲ期、Ⅳ期比较无统计学差异（P＞0．05）；超声造影检测宫颈癌病灶大小及浸润范围明显大于普通超声检测，其差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】超声造影可提高宫颈癌临床诊断率，在宫颈癌诊断及临床分期中比普通超声更具有优势，值得临床推广应用。

产前常规超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的临床应用探讨

目的探讨产前常规超声检查用于胎儿中枢神经系统畸形诊断的价值。方法收集接受产前常规超声检查出先天性畸形的产妇530名(540例胎儿),分析胎儿中枢系统畸形检出情况及超声表现。结果 540例经产前超声检出为先天性畸形胎儿中,共检出122例胎儿为中枢神经系统畸形,占22.59%。其中,发生率较高的有31例脑积水,23例脊柱裂,14例无脑畸形,11例全前脑,9例露脑畸形,其余均为少见畸形。结论常规产前超声诊断有利于早期筛查出胎儿中枢神经系统畸形,值得推广应用。

附睾精子肉芽肿的超声图像及病理特点分析

目的:分析炎症后附睾精子肉芽肿的超声图像特点,探讨附睾精子肉芽肿的病理特点,为提高临床诊断率提供帮助。方法:回顾性分析38例炎症后附睾精子肉芽肿患者,经彩色超声图普检查后,将患者的病理特点和超声图像特征进行对照分析。结果:经研究比较发现:38例炎症后附睾精子肉芽肿患者的临床情况,其中双侧结节8例,单侧结节30例;发病部位位于附睾头部13例,中部4例,附睾尾部21例;超声结果显示低回声型23例,等回声型9例,高回声型6例,附睾精子肉芽肿彩色多普勒超声以低回声型较为常见。结论:炎症后附睾精子肉芽肿的病理特征与其超声图普密切相关,两者结合分析可有效提高诊断率。

吡格列酮对膀胱癌患者机体炎症因子抑制作用的分析

目的：研究吡格列酮对膀胱癌患者机体炎症因子的抑制作用。方法连续选择2012年2月～2014年2月来湖北医药学院附属东风总医院并诊断为膀胱癌的患者共100例，随机将其分为试验组和对照组各50例，所有患者根据病理分型和分期选择手术、化疗等方案，试验组患者同时接受吡格列酮治疗，15 mg／d×12周；对照组接受常规的治疗方案。对比分析两组患者治疗前后的炎症因子的表达水平，高敏 C 反应蛋白（hs-CRP），肿瘤坏死因子α（TNF-α），白介素（IL-6）以及HOMA-IR 水平，MCP-1和 MIP-1因子的水平的差异性。结果治疗后两组患者的 hs-CRP，TNF-α和 IL-6水平均降低，差异均有统计学意义（P ＜0.05），且试验组降低的更明显，差 异 均 有 统 计 学意义（P ＜0.05）。两组患者的 HOMA-IR， MCP-1和 MIP-1水平均降低，差异均有统计学意义（P ＜0.05），且试验组降低的更明显，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应率的比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论吡格列酮可能通过降低膀胱癌患者的炎症因子如 hs-CRP，TNF-α，IL-6，HOMA-IR，MCP-1和 MIP-1水平提高临床效果，改善预后。

DNMT1、DNMT3b siRNA重组质粒的构建及鉴定

目的:构建DNA甲基转移酶(DNMT1)、DNMT3b微干扰RNA(siRNA)重组质粒,并鉴定其正确性。方法:构建DNMT1siRNA重组质粒和DNMT3b siRNA重组质粒各4种,分别用BamHⅠ和PstⅠ酶切、测序、鉴定。结果:用BamHⅠ和PstⅠ进行双酶切后所有质粒均为阳性重组载体,每一种载体选择两个克隆进行测序鉴定,测序结果与插入的寡核苷酸的序列完全相符。结论:DNMT1 siRNA重组质粒和DNMT3b siRNA重组质粒正确,可用于后续实验。

阴囊钙质沉积症1例误诊分析及文献复习

目的:分析阴囊钙质沉积症(SC)误诊原因并复习相关文献,提高临床医生对SC的认识。方法:1例阴囊皮肤多发结节患者,因误诊为阴囊皮肤多发皮脂腺腺瘤,行较大结节逐个切除术。数月后小结节增大,上级医院确诊为SC,行阴囊局部病变皮肤切除术。结果:两次手术切口均恢复良好,随访2年无复发。结论:SC是罕见的良性疾病,发病原因不明,确诊后行阴囊局部病变切除术是治疗的关键。