国产苯达莫司汀+卡非佐米+地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的临床效果观察

目的观察国产苯达莫司汀+卡非佐米+地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(Relapse or Refractory Multiple Myeloma,RRMM)的临床疗效。方法回顾性选取2021年10月—2023年6月在广西玉林市红十字会医院血液肿瘤科就诊的32例RRMM患者的临床资料。所有患者均使用苯达莫司汀+卡非佐米+地塞米松方案再诱导治疗。评估患者的总有效率、无进展生成期、总生存期及不良反应。结果32例RRMM均接受国产苯达莫司汀+卡非佐米+地塞米松治疗1疗程以上,治疗中位疗程数为[4(1,8)]个,总有效率18例;≥非常好的部分缓解6例。32例患者随访中位PFS为[7.4(3.5,12.8)]个月,中位OS时间为[11.3(4.6,18.8)]个月。血液学不良反应较为常见的是中性粒细胞计数减少7例、血小板减少6例、贫血6例;非血液学不良反应中常见乏力18例、呼吸道感染6例、心脏事件5例,恶心4例及周围神经病变4例。结论苯达莫司汀+卡非佐米+地塞米松对治疗RRMM患者是一种较好的选择,临床治疗效果较好,不良反应性较轻。

卡非佐米相关方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的早期效果及不良反应的临床观察

目的:探究卡非佐米相关方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的早期效果及不良反应。方法:回顾性分析2021年10月—2023年9月于玉林市红十字会医院接受卡非佐米治疗的32例RRMM患者的临床资料。6例采用苯达莫司汀、卡非佐米、地塞米松治疗方案,4例采用卡非佐米、地塞米松治疗方案,12例采用卡非佐米、地塞米松、来那度胺治疗方案,10例采用卡非佐米、地塞米松、泊马度胺治疗方案。评估患者临床疗效,统计不良反应发生情况。结果:32例患者均接受≥2个周期的治疗方案,中位治疗3(2,5)个周期,完全缓解2例,非常好的部分缓解7例,部分缓解8例,疾病稳定11例,疾病进展4例,客观缓解率为53.13%。血液学不良反应以中性粒细胞减少(28.12%)最常见,其次为贫血(21.87%)、血小板减少(15.62%);非血液学不良反应以疲劳(31.25%)最常见,其次为腹泻(21.87%)、恶心(12.5%)、心律失常(9.37%)。结论:初步观察到卡非佐米相关方案在治疗RRMM患者时具有良好的临床疗效和用药安全性。

基于梯度提升机算法的弥漫大B细胞淋巴瘤患者并发间质性肺炎预测模型构建与验证

目的基于梯度提升机(GBM)算法构建弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者并发间质性肺炎(IP)的预测模型并验证模型效能。方法回顾性分析220例DLBCL患者的临床数据,将患者按7∶3比例分为训练集154例和测试集66例,其中51例患者发生IP(占23.18%),169例患者未发生IP。基于GBM算法构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度,采用校准曲线评估模型的拟合情况。结果经过筛选,年龄、疾病分期、国际预后指数(IPI)评分、吸烟史、乳酸脱氢酶(LDH)这5个最优特征被纳入GBM模型,其相对重要性从高到低依次为年龄、疾病分期、LDH、IPI评分、吸烟史。ROC曲线显示,GBM模型在训练集和测试集中的曲线下面积(AUC)分别为0.872(95%CI:0.800~0.945)、0.891(95%CI:0.755~1.000)。校准曲线显示,GBM模型在训练集和测试集中的预测概率均与实际IP发生率具有较好的一致性。结论DLBCL患者治疗后的IP发生率为23.18%,主要与年龄、疾病分期、IPI评分、吸烟史、LDH水平有关,基于这些因素构建的GBM模型具有较高的准确度和区分度,可为DLBCL患者的临床治疗决策提供参考依据。

语音识别说话人自适应研究现状及发展趋势

说话人自适应是提高非特定人语音识别系统识别性能的有效手段 .本文介绍了说话人自适应研究的现状 ,包括自适应的不同方式和不同算法 ,并详细介绍了目前应用最为广泛的MLLR算法和MAP算法 .

高性能汉语数码串语音识别

本文给出了一个高性能汉语数码串非特定人连续语音识别系统 ,其声学模型基于Mel倒谱系数和连续HMM ,识别时采用多候选帧同步搜索算法 ,并采用了MCE算法进行训练以提高系统的区分能力 ,实验证明该系统的识别率为 94 8% (不定长数字串 )和 96 8% (定长数字串 ) .为增强系统的实用性 ,本文还研究了基于MAP算法的说话人自适应算法和基于置信度的拒识算法 .在进行自适应后 ,误识率可相对下降 40 %以上 ,在拒绝掉 5 %的正确语音时 ,系统识别率可以上升到 96 9% (不定长数字串 )和 98 7% (定长数字串 ) .

尺寸链计算原理在控制阀零件再制造中的应用

为了解决在控制阀零件再制造过程中恢复性再制造的尺寸问题,提高零件加工质量并提升经济效益,提出了依据尺寸链原理来确定控制阀再制造零件的精确加工尺寸。通过具体案例分析了锁渣球阀球芯的再制造过程及其精度要求,明确了再制造球芯的关键尺寸,并依靠尺寸链原理,确立了工序间的精确尺寸关系。研究开发了一套基于Excel表格的算法工具,该工具允许用户通过输入关键尺寸数据,快速地获取精确的计算结果,有效地指导生产过程中的尺寸链计算。这一方法不仅大幅提升了计算效率,同时也保证了结果的准确性与可靠性。通过尺寸链计算原理的研究应用,实现对控制阀再制造零件加工质量的显著提升及成本的有效控制,对推动控制阀再制造的技术进步具有重要的理论和实际意义。

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病及实体瘤

目的观察自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗恶性血液病及实体瘤的疗效。方法用APBSCT治疗急性白血病8例,恶性淋巴瘤12例,乳腺癌2例,鼻咽癌1例,多发性骨髓瘤2例。恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤采用环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员;白血病患者化疗缓解后,给予5~9个疗程的化疗巩固治疗,再给予化疗加G-CSF动员;乳腺癌、鼻咽癌均用NP加G-CSF动员;恶性淋巴瘤预处理方案为CBV,急性白血病预处理方案为MAC,乳腺癌、鼻咽癌的预处理方案为CCE,多发性骨髓瘤采用MC。结果25例患者除1例鼻咽癌患者为部分缓解外,24例患者均获得完全缓解,移植后中性粒细胞〉0.5×10^9/L、PLT〉20×10^9/L的中位时间分别为10（9-12）d、13（12-14）d,随访时间3-41个月,1例鼻咽癌患者移植后6个月病情进展,2例白血病分别在移植后3个月及6个月复发,放弃治疗。1例淋巴瘤于移植后3个月复发,复发后经局部放疗再次获缓解,至今无复发倾向;21例至今无病生存,无移植相关的死亡病例。结论APBSCT是治疗恶性血液病及某些实体瘤、改善其预后的主要手段之一,APBSCT后对恶性血液病及某些实体瘤患者应定期进行序贯化疗和免疫治疗,以提高其长期无病生存率。

396例恶性淋巴瘤骨髓涂片分析

目的了解恶性淋巴瘤首次骨髓穿刺时骨髓侵犯的发生率。方法对396例恶性淋巴瘤骨髓涂片结果做回顾性分析。结果以骨髓涂片细胞分类中淋巴瘤细胞大于或等于5.0%诊断为骨髓侵犯,≥20.0%诊断为淋巴瘤细胞白血病。在396例恶性淋巴瘤中,正常骨髓象292例,占73.7%(292/396),淋巴瘤骨髓侵犯(LBMI)104例,占26.3%(104/396),其中淋巴瘤细胞白血病61例,占15.5%(61/396)。104例LBMI患者中非霍奇金淋巴瘤占85.6%(89/104),霍奇金淋巴瘤占14.4%(15/104)。104例LBMI患者中Ⅲ～Ⅳ期患者占89.4%(93/104),Ⅱ期患者占10.6%(11/104)。儿童LBMI患者占34.4%(21/61),其中淋巴瘤细胞白血病13例,占21.3%(13/61)。结论非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓较常见,明显高于霍奇金淋巴瘤,Ⅲ～Ⅳ期患者明显高于Ⅱ期患者;儿童LBMI患者也有较高的发生率。当明确诊断为恶性淋巴瘤时应常规做骨髓涂片细胞学检查,必要时行骨髓活检。

汉语数码语音识别自适应算法

说话人自适应是提高非特定人语音识别性能的有效方法之一。本文将MAP算法应用于汉语数码语音识别中，并讨论了几种加快自适应速度的方法以及自适应对非自适应人的影响。实验表明，MAP算法可以有效地降低汉语数码语音识别对被适应人的误识率，而且对非自适应人性能影响很小。

阿米福汀联合DICE方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的:评价阿米福汀联合DICE方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应。方法:42例复发或难治NHL分为阿米福汀联合DICE治疗组(22例)和DICE治疗组(20例)。观察两组临床疗效及不良反应。结果:阿米福汀联合DICE治疗组完全缓解8例,部分缓解6例,稳定7例,进展1例,总有效率为63.6%,DICE治疗组完全缓解6例,部分缓解5例,稳定7例,进展2例,总有效率为55%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组主要治疗相关的不良反应为骨髓抑制,阿米福汀联合DICE治疗组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和血小板减少发生率分别为18.2%和13.6%,明显低于DICE治疗组的45%和30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);阿米福汀联合DICE组黏膜炎的发生率为4.5%,明显低于DICE组的25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿米福汀联合DICE方案是治疗复发或难治NHL的有效挽救治疗方案,阿米福汀能明显减少化疗相关的骨髓抑制,减少黏膜炎的发生,而且不影响化疗的疗效。

小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤26例临床观察

目的观察小剂量沙利度胺联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及毒副作用。方法对26例多发性骨髓瘤患者,给予沙利度胺100mg/d联合VAD方案化疗,在化疗疗程结束后继续给予沙利度胺100mg/d维持治疗6个月以上。结果部分缓解15例,进步6例,无效5例,有效率为80.8%,不良反应轻,均可耐受。结论小剂量沙利度胺联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤安全有效。

贯通测量设计及误差预计

本文介绍峨口铁矿北采区溜井、斜井、通风平巷大型综合性贯通测量的设计及贯通误差的预计。贯通误差预计中采用了地面贯通控制网平差后的精度评定成果。

再生障碍性贫血患者骨髓祖细胞培养的临床意义

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者红细胞集落生成单位(CFU-E)、爆式红细胞集落生成单位(BFU-E)、粒细胞-单核细胞集落生成单位(CFU-GM)及巨核细胞集落生成单位(CFU-Meg)骨髓祖细胞培养情况。方法抽取39例AA患者骨髓分别作四类祖细胞培养,在7d、14d测定其集落数,与同期住院非血液病患者比较。结果39例再障患者四类集落数均值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.001)。集落数随着病情加重而逐步下降。治愈及进步者四类集落数接近对照组水平,治疗无效及进展者与治疗前比较差异无统计学意义。结论部分AA患者存在四类祖细胞培养集落数的降低,基本与患者的病情严重程度呈正比。动态监测AA患者骨髓四类祖细胞集落数的变化对辅助诊断、观察疗效及预后判断均有指导意义。

利用多层感知机映射提高不匹配环境下的语音识别性能

本文提出了一种提高不匹配环境下的语音识别性能的方法。该方法基于多层感知机映射，采用最大似然一后向传播（ML－BP）算法，利用少量测试环境下的语音进行训练，实现训练环境与测试环境的语音特征空间或模型空间之间的映射。实验证明，采用了本文提出的算法后，测试环境下的语音识别性能有了很大的提高。

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗26例B细胞性淋巴瘤的临床分析

目的:观察利妥昔单抗(ritux im ab,商品名美罗华)联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松(CHOP)方案治疗B细胞性淋巴瘤的疗效及毒副作用。方法:56例NHL患者随机分成两组,26例采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗(治疗组),30例单用CHOP方案治疗(对照组)。结果:治疗组与对照组的完全缓解率分别为61.5%和33.3%(P<0.05);总有效率分别为88.5%和60.0%(P<0.05),差异有显著意义。结论:利妥昔单抗联合CHOP方案化疗治疗B淋巴细胞性淋巴瘤疗效优于单纯化疗组,且毒副作用无增加。

血清血管内皮生长因子在恶性淋巴瘤患者中的表达及临床意义

目的:探讨恶性淋巴瘤患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与淋巴瘤的发生、分期及疗效之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(EL ISA)对53例恶性淋巴瘤患者治疗前后及33例健康体检者(对照组)进行VEGF测定。结果:初发及复发的恶性淋巴瘤患者VEGF高于对照组水平(P<0.01);Ⅲ、Ⅳ期患者高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.01);缓解者较治疗前明显降低(P<0.01);B组高于A组(P<0.01);HL与NHL的VEGF表达无差异(P>0.05)。结论:动态监测VEGF对恶性淋巴瘤患者的辅助诊断、疗效的评定及预后判断有一定的临床意义。

宽带认知无线电网络分布式协作压缩频谱感知算法

针对宽带认知无线电网络中压缩频谱感知算法在低信噪比环境下频谱检测性能下降的问题,提出了一种基于高斯过程的分布式压缩频谱感知(PBCS)算法.首先应用层次化的正态分布概率模型来表示压缩频谱的重构,然后各个认知无线电用户交换模型参数并结合本地的压缩采样数据进行压缩频谱感知.有别于其他直接融合频谱感知结果或检测数据的协作式算法,PBCS算法通过模型参数融合来进行协作,能有效减小信噪比低的协作用户的影响,从而提高算法的抗噪性.仿真结果表明,PBCS算法可以在-5dB的信噪比条件下达到检测概率大于0.9、误检概率为0.1的频谱检测性能.