血小板压积、血清白细胞、血小板计数水平联合检测对肝硬化合并自发性腹膜炎早期诊断的价值

目的:分析血小板压积(PCT)、血清白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)水平联合检测对肝硬化患者合并自发性腹膜炎早期诊断的价值。方法:回顾宜春市人民医院肝病科2021年12月—2022年12月收治的82例疑似肝硬化合并自发性腹膜炎患者的临床资料,所有患者入院后均进行PCT、WBC及PLT检测,统计对比三者检测结果,并分析三者单独与联合用于肝硬化合并自发性腹膜炎患者的诊断效能。结果:PCT、WBC、PLT三者单独诊断肝硬化合并自发性腹膜炎的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCT、WBC、PLT联合诊断肝硬化合并自发性腹膜炎的阳性预测值与三者单一诊断比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCT、WBC、PLT联合诊断肝硬化合并自发性腹膜炎的诊断准确率、特异度、敏感度、阴性预测值均显著高于单一诊断时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、WBC、PLT联合检测时较之三者单一检测时对肝硬化合并自发性腹膜炎患者具有较高早期诊断价值。

成人艾滋病患者心电图特征及其影响因素分析

目的:探讨成人艾滋病(AIDS)患者心电图特征及其影响因素。方法:本文为回顾性研究,采用便利抽样法选取宜春市人民医院2021年3月—2023年2月收治的100例成人AIDS患者作为观察组,另选取同期于本院健康管理中心进行体检的200例HIV阴性者作为对照组。两组均进行常规心电图检查,分析心电图检查结果情况,比较两组心电图结果差异,应用logistic回归分析成人AIDS患者心电图异常相关影响因素。结果:观察组心电图总异常率57.00%高于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组窦性心动过速发生率为18.00%、窦性心动过缓发生率为13.00%、ST-T段改变发生率为10.00%、右房室肥大发生率为6.00%、左房室肥大发生率为5.00%、QT间期延长发生率为3.00%。经多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、合并心脏疾病、CD8+T淋巴细胞≥500/μL是艾滋病患者心电图异常的危险因素(P<0.05)。结论:AIDS患者心电图异常率较高,心电图特征多为窦性心动过速,窦性心动过缓,ST-T段改变等。心电图异常与年龄、合并心脏疾病、CD8+T淋巴细胞计数有关,临床应引起重视,加强干预。

肝脾硬度值联合血清铁蛋白评估肝硬化患者食管静脉曲张初步研究

目的:探讨肝脾硬度值联合血清铁蛋白(SF)评估肝硬化患者食管静脉曲张(EV)初步研究价值。方法:选择2022年1月至2023年1月就诊于江西省宜春市人民医院的100例肝硬化患者作为研究对象,所有患者接受胃镜检查,并根据检查结果分为EV组与非EV组。采用肝脏瞬时弹性成像检测肝脏硬度值(LSM)与脾脏硬度值(SSM),采用化学发光法检测SF水平。经单因素与多因素Logistic回归分析EV发生的独立预测因素,绘制ROC曲线分析LSM、SSM联合SF评估肝硬化患者EV发生的预测价值。结果:根据胃镜检查结果进行分组,其中EV组69例(69.00%),非EV组31例(31.00%);EV组Chid-Pugh分级为C级、LSM、SSM、血清SF高于非EV组(P<0.05);经二分类Logistic回归分析结果显示,Chid-Pugh分级C级、LSM、SSM、血清SF过高是肝硬化患者EV发生的危险因素(OR>1,P<0.05);经Pearson相关性发现,肝硬化患者EV的LSM、SSM水平与血清SF水平呈正相关(r>0,P<0.05);ROC曲线结果发现,LSM、SSM、血清SF水平及联合预测肝硬化患者发生EV的AUC为0.818 (95%CI:0.718~0.918)、0.853(95%CI:0.773~0.933)、0.822(95%CI:0.738~0.907)、0.909(95%CI:0.853~0.966)。结论:肝硬化合并EV患者机体内肝脾硬度值与血清SF呈异常高表达,通过肝脾硬度值联合SF评估可有效提高肝硬化患者EV发生的预测价值。

外周血PCT、SAA、白细胞计数、CRP、CD64及腹水CD64联合检测对肝硬化并SBP的临床疗效研究

目的:分析外周血血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞白细胞分化抗原64(CD64)以及腹水CD64联合检测对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊疗价值。方法:选取我院2020-06~2021-06收治的肝硬化合并SBP的患者25例作为SBP组,按照1:1的比例选取同期收治的肝硬化失代偿期未合并SBP组25例为非SBP组。SBP组依据接受抗生素治疗7d后疗效分为有效组(n=18例)和无效组(n=7例);比较上述不同分组患者血PCT、SAA、WBC、CRP、CD64和腹水CD64水平。结果:SBP组血PCT、SAA、WBC、CRP和CD64以及腹水CD64水平均高于非SBP组(P<0.05);有效组血清PCT、SAA、WBC、CRP、CD64和腹水CD64水平均低于无效组(P<0.05);结论:肝硬化合并SBP患者血PCT、SAA、WBC、CRP、CD64和腹水CD64水平均较单纯肝硬化患者高,血清指标与腹水CD64联合预测肝硬化是否合并SBP以及评估合并SBP患者的治疗效果均具有较高的效能,能够指导临床诊疗。

FibroTouch联合GGT/PLT比值对诊断乙型肝炎肝纤维化的临床价值

目的探讨FibroTouch联合GGT/PLT比值即GPR预测乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年7月宜春市人民医院肝病科收治的乙型肝组织检查诊断为慢乙肝患者132例,分析FibroTouch、GPR及二者联合诊断预测肝纤维化分期的诊断价值。相关性分析采用Kendalls tau-b、Spearman相关系数和复相关系数。受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评估肝纤维化分期。结果以肝穿病理结果为金标准,F0~F4期分别为19例、43例、32例、25例、13例。LSM值在肝纤维化各分期中差异有统计学意义(P<0.05);经两两比较,GPR在F1与F2、F1与F3、F1与F4期间差异有统计学意义(P=0.032、P=0.044、P=0.026)。LSM、GPR分别与肝纤维化各分期均呈正相关(P<0.001),GPR与LSM呈正相关(P<0.001),LSM联合GPR与肝纤维化分期间呈正相关(P<0.001)。在F≥3期LSM预测肝纤维化诊断效能高于GPR(P=0.0022);LSM联合GPR预测肝纤维化分期在F≥3期的诊断效能高于单一GPR(P=0.0015)。结论FibroTouch与GPR联合检查可提高肝纤维化无创诊断效能。