肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原水平变化的临床意义

目的分析肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)水平变化的临床意义及对预后的判断价值。方法 80例肺炎合并脓毒症患儿依据病情分为肺炎合并严重脓毒症组30例(A组)、肺炎合并脓毒症50例(B组),另取普通肺炎患儿60例作为对照组(C组)。入院24 h对入组患儿进行小儿危重症评分(PCIS),检测血清PCT水平,比较3组血清PCT与PCIS水平差异,并对血清PCT与PCIS评分进行相关性分析。依据预后结局将脓毒症患儿分为存活组67例,病死组13例。依据入院24 h血清PCT水平(PCT_(24h))、PCT72h及72 h内血清PCT水平变化率[PCT(_(24h-72h))/_(24h)],采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对肺炎合并脓毒症患儿21 d病死率的预测价值。结果 A、B、C组入院PCT_(24h)逐渐降低,PCIS评分逐渐升高(P<0.05)。血清PCT与PCIS评分呈负相关(r=-0.625,P<0.05)。存活组与病死组PCT_(24h)水平差异无统计学意义(P>0.05),而PCT72h及PCT(_(24h-72h))/_(24h)比较差异有统计学意义(P<0.05)。当PCT_(24h)≥8.79 ng/ml、PCT72h≥9.36ng/ml、PCT(_(24h-72h))/_(24h)<30.00%时,其预测患儿21 d病死率的敏感性较高。结论血清PCT与PCIS有相关性,动态监测血清PCT水平有助于肺炎合并严重脓毒症患儿预后判断。

纳络酮治疗新生儿窒息60例疗效报告

新生儿窒息为产科常见病,为降低窒息后的病死率及脑瘫发生率,我院采用纳络酮治疗60例新生儿窒息,近期和远期疗效满意,现总结如下: 资料与方法 一、临床资料 我院自1999.11～2000.7共收治新生儿窒息患儿60例,其中男38例,女22例。窒息合并颅内出血3例,脐炎12例,黄疸49例,肺炎5例,惊厥6例,其中微小型发作4例,

乌司他丁治疗肺炎合并心力衰竭患儿的临床疗效

目的分析乌司他丁治疗肺炎合并心力衰竭患儿的临床疗效。方法选择2010年10月至2015年3月诊断为婴幼儿肺炎合并急性心力衰竭患儿60例,按入院先后,以随机数字表法分为观察组30例,对照组30例。对照组患儿依据《儿科学》第6版肺炎与心力衰竭诊疗建议给予抗生素控制肺部感染,给予吸氧、盐酸异丙嗪镇静、静脉给予西地兰0.02~0.04 mg/kg,先给予1/2总量洋地黄化后,余量维持,给予呋塞米1mg/kg缓慢静推,喘憋严重患儿给予琥珀酸氢化考地松5~10 mg/（kg·d）,支气管痉挛者给予特步他林雾化,喘定解除支气管痉挛。观察组在对照组处理基础上给予乌司他丁0.50~0.75万U/（kg·d）。连续使用2 d。观察治疗前后两组患儿血清C反应蛋白（CRP,mg/L）、白细胞介素-6（IL-6,U/L）、血乳酸（Lac,mmol/L）水平以及两组患儿临床有效率。结果治疗前,两组患儿年龄、性别、病情严重程度评分（PCIS）、BNP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组与对照组组患儿血清CRP水平[（7.05±2.16）mg/L比（13.90±3.06）mg/L,t=3.031],IL-6[（8.73±1.95）U/L比（19.86±3.57）U/L,t=3.219]、血乳酸[（1.35±0.28）mmol/L比（2.21±0.58）mmol/L,t=2.693]水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组临床治疗有效率[（29/30,96.67%）比（26/30,86.67%）,χ2=2.951]明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁可以有效改善婴幼儿肺炎合并心力衰竭患儿临床症状,降低血清炎性反应,提高临床疗效,具有辅助治疗心力衰竭作用。

关于加强石油化工建设工程项目管理的几点思考

石油化工行业是我国重要的能源支柱产业,石油化工项目建设管理对于合理利用以及开发石油资源具有非常重要的意义。石油化工工程与其他的建筑工程相比有很大区别,对项目管理的要求较高,过程更为复杂且投入巨大。由于石油化工工程安全和质量、成本以及进度之间的联系是非常密切的,假如对石油化工工程项目管理不当,就会给投资方造成巨大的损失。本文针对加强石油化工工程项目管理展开研究和分析。

价值工程在石油化工工程项目管理中的应用

价值工程是一门新兴的现代化管理技术,它把技术和经济二者相结合,并从结合后的角度出发,对其展开研究,同时要提高产品的价值和工程方面的价值,降低其需要的实际成本,价值工程已经在技术经济方面取得了很好的效果。从价值工程的创立开始至今,长时间的有效发展都源于其在分析问题的角度上具有独特的优势,并且在问题的解决方面有着创造性的思维,使其在社会中存在的各行各业里都得到了广泛的建设,快速有效地提高了国民经济的生产力。本文对价值工程在石油工程建设项目管理中的应用进行了详细的分析和探讨。总结价值工程在石油工程建设项目管理中的重要意义和重要价值。

血清脂肪酸结合蛋白与脑钠肽对婴幼儿肺炎合并心衰的诊断价值

目的:分析血清脂肪酸结合蛋白与脑钠肽对婴幼儿肺炎合并心衰的诊断价值。方法:选择2013年6月~2015年5月诊断为婴幼儿肺炎患者180例,依据病情严重程度分为普通肺炎组(普通组)125例,婴幼儿肺炎合并全身炎症反应综合征组(SIRS组)35例,婴幼儿肺炎合并心衰组(心衰组)20例。患儿入院后6h内给予空腹抽取静脉血,酶联免疫吸附法检测血清脂肪酸结合蛋白(FABP)与血清钠尿肽(BNP)。比较3组患儿血清中FABP、BNP水平差异。绘制血清脂肪酸结合蛋白与血清钠尿肽受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积对婴幼儿肺炎合并心衰患者诊断预测的敏感度与特异度,确定最佳预测阈值。结果:普通组、SIRS组与心衰组患者血清FABP水平[(8.36±1.94)ng/ml比(11.65±1.57)ng/ml比(20.96±3.68)ng/ml,F=2.894],BNP[(21.47±5.70)ng/L比(40.63±6.19)ng/L比(89.46±8.03)ng/L,F=3.903]水平逐渐升高,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以血清脂肪酸结合蛋白FABP=16.83ng/ml为截断值,预测心衰发生的灵敏度、特异度分别为51.83%、72.90%,ROC曲线下面积为0.69[95%CI=(13.80~19.05),P<0.05]。以血清钠尿肽BNP=59.03ng/L为截断值,预测心衰发生的灵敏度、特异度分别为79.42%、87.05%,ROC曲线下面积为0.86[95%CI=(41.93~90.46),P<0.05]。结论:血清脂肪酸结合蛋白与脑钠肽水平与婴幼儿肺炎病情严重程度存在一定关系。重视患儿血清脂肪酸结合蛋白与脑钠肽水平变化有助于婴幼儿肺炎合并心衰病情判断。