黄斑裂孔术中玻璃体腔内注射吲哚青绿后的视野缺损

目的：报道一组患者发现在黄斑裂孔手术中使用吲哚青绿（ICG）辅助内界膜剥离后的视野缺损。并评估视野缺损与使用ICG间的关系。设计：回顾性、非对照性干预的一组病例。参与者：本研究中的39只眼来自38例临床诊断黄斑裂孔患者。自2001年1月1日至2002年12月31日间均接受了玻璃体切割术。干预：22只眼使用ICG辅助剥离内界膜：其中12只眼使用0．5％ICG溶液并暴露于视网膜3min（组1）。4只眼接受0．5％ICG溶液后立即进行冲洗（组2）。6只眼使用0．25％ICG溶液后亦立即冲洗（组3）。剩下的17只眼仅接受玻璃体切割术而未使用ICG辅助剥离内界膜（组4）。主要检测方法：采用视野、最佳矫正视力、眼底照相检查。结果：组1中的所有眼（100％）及组2的4只眼中的1只眼（25％）术后出现视野缺损。组3中所有患者均未出现视野缺损。视野缺损中鼻侧缺损10只眼（84％）。颞下缺损1只眼（8％）。1只眼（8％）则为广泛视野缺损。术后出现视野缺损的13只眼经眼底镜检查。其中8只眼（62％）发现轻至中度视盘苍白。组4中仅有1例患者出现颞下缺损。其他患者均无视野缺损。术后有或无视野缺损患者间其视力差别无统计学显着意义。结论：虽然本研究因入选病例较少而受限制。但我们的经验指出黄斑裂孔手术中使用ICG辅助剥离内界膜可导致术后视野缺损。特别是鼻侧缺损。这种视野缺损的发生率取决于ICG的浓度和（或）暴露于视网膜的时间。有待进一步研究以阐明视野缺损的病理机制。