医疗失效模式和效应分析在重症监护患者院内安全转运中的应用

目的探讨医疗失效模式和效应分析(HFMEA)在重症监护患者院内安全转运中的应用效果,为制定重症监护患者安全转运措施提供依据。方法采用类实验法设计,选择2016年1—12月在ICU需转运的监护患者480例设为对照组,选择2017年1—12月的同类患者480例设为观察组。对照组患者采取普通转运的模式。观察组以HFMEA的模式,即转运前进行前瞻性分析、识别转运中的危险因素、预防转运过程失误以降低转运风险。观察两种模式下安全转运的失效模式危急值(RPN)和发生转运失效率。结果观察组患者以HFMEA模式进行转运管理后,失效模式RPN值和转运失效率均较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症监护室以HFMEA的模式对重症监护患者转运过程进行系统性、前瞻性分析,可做到在风险发生之前采取措施加以防范,有效地降低失效模式RPN值和转运期间的失效率,保障转运患者安全,有利于ICU护理质量的持续改进。

中医综合护理结合集束化护理应用于急性重症胰腺炎的效果

目的:探讨中医护理干预结合集束化护理对急性重症胰腺炎(SAP)的效果和护理满意度的影响。方法:研究对象为某院2016年3月~2018年3月收治的46例SAP患者,按照奇偶法分为观察组和对照组各23例。两组患者均接受对症治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施中医护理结合集束化护理,对比治疗后两组血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞数恢复至正常的时间以及两组治疗效果及患者护理满意度。结果:观察组患者血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞数恢复至正常的时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者护理总满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组不良预后率和对照组无明显差异(P>0.05)。结论:对SAP患者进行中医护理结合集束化护理干预,能有效提高临床治疗效果总有效率,缩短各项临床指标的恢复时间,提高患者的满意度。

系统护理干预在改善髓内钉治疗胫骨骨不连患者负性情绪及生活能力中的作用

目的:探讨应用系统护理干预改善髓内钉治疗胫骨骨不连患者负性情绪及生活能力的临床效果.方法:纳入2017年12月-2018年12月在我院骨科就诊的接受髓内钉治疗的胫骨骨不连患者42例,根据随机数字表法,随机分为对照组21例和观察组21例.对照组给予常规护理,观察组应用系统性护理干预.观察2组的负性情绪评分、Barthel指数和生活质量评分(躯体疼痛、生理功能、社会功能)变化.结果:护理后,2组患者的SAS和SDS评分均较护理前显著降低(P<0.05),且观察组的降低程度要显著大于对照组(P<0.05).护理后,2组患者的Barthel指数、生理功能评分、社会功能评分均较护理前显著升高(P<0.05),躯体疼痛评分较护理前显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度要显著大于对照组(P<0.05).结论:对于髓内钉治疗胫骨骨不连患者,系统护理干预相较于常规护理更能降低患者的负性情绪,提高日常生活能力和生活质量.

基于“5E学习环”的化学概念教学初探

“5E学习环”由引入、探索、解释、拓展和评价五个环节组成。这种基于探究的教学模式在帮助学生建构一些抽象、复杂的化学概念中有积极作用。通过“饱和溶液”概念的教学实例，介绍了“5E学习环”的教学流程并对其在化学概念教学中的合理应用进行了探索。