盆底肌锻炼联合健康指导对产后尿失禁的影响

目的观察盆底肌锻炼联合健康指导对产后尿失禁的影响。方法采用随机数字表将208例孕产妇分为观察组和对照组各104例,对照组在孕28周时给予一对一指导盆底肌锻炼,之后孕产妇自行进行盆底肌锻炼,观察组在对照组基础上每周给予盆底肌锻炼的相关健康指导。产后6周,比较两组盆底肌收缩能力、产后尿失禁发生率及严重程度。结果观察组盆底肌收缩能力评分为(3.41±0.78)分,对照组为(2.65±0.71)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组无漏尿93例、轻度漏尿6例、中度漏尿5例,产后尿失禁发生率10.58%,对照组无漏尿69例、轻度漏尿19例、中度漏尿11例、重度漏尿5例,产后尿失禁发生率33.65%,两组产后尿失禁发生率及严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌锻炼联合健康指导可增加盆底肌收缩能力,降低产后尿失禁发生率和严重程度。

妊娠高血压综合征产后出血的护理体会

产后出血是产妇最常见的并发症之一,若未及时控制,出血量增多可能威胁到患者生命安全。本文将优质护理应用于妊娠高血压综合征产后出血的产妇管理中,现将体会总结如下:1临床资料2016年4月至2018年7月我院收治的妊娠高血压综合征产妇200例,均为单胎妊娠,产前检查确诊为妊娠高血压综合征,且伴有不同程度产后出血;年龄22~34岁,平均(28.0±3.6)岁;孕周38~42周,平均(40.6±2.4)周。

门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对血糖控制和母婴结局的影响

目的分析门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的疗效及对血糖控制和母婴结局的影响。方法选取2018年1月-2020年3月温州医科大学附属第二医院收治的90例GDM患者为研究对象,根据诊治方案分成两组,每组45例。对照组予二甲双胍缓释片口服,观察组在以上治疗基础上予门冬胰岛素皮下注射。比较两组母婴结局,治疗前后血糖指标,治疗前后血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平,治疗前后胰岛素抵抗指标。结果治疗后,对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及夜间血糖分别为(6.57±0.58)mmol/L、(11.01±1.21)mmol/L、(7.71±0.74)%及(7.04±0.78)mmol/L,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及夜间血糖分别为(5.26±0.34)mmol/L、(9.01±0.78)mmol/L、(6.14±0.52)%及(6.01±0.52)mmol/L,差异均有统计学意义(t=6.785,8.672,8.747,8.146,均P<0.05)。观察组剖宫产、羊水过多、胎膜早破、早产、宫内窘迫、新生儿窒息及巨大儿发生率分别为40.00%、24.44%、15.56%、6.67%、4.44%、2.22%及15.56%,均显著低于对照组(68.89%、48.89%、33.33%、17.78%、13.33%、8.89%及33.33%),差异均有统计学意义(χ^(2)=9.467、8.257、7.859、6.726、4.568、4.155及7.859,均P<0.05)。治疗后,对照组血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平分别为(10.11±1.94)μmol/L和(0.96±0.24)mg/L,观察组血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平分别为(8.45±1.23)μmol/L和(0.68±0.15)mg/L,差异均有统计学意义(t=7.575,7.853,均P<0.05)。治疗后,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著下降,胰岛素β功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-SI)显著上升,且观察组显著优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组丙二醛(MDA)水平显著下降,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)及总抗氧化能力(TAOC)水平显著上升,且观察组显著优于对照组(均P<0.05)。结论门冬胰岛素治疗GDM患者的疗效较好,可降低血糖,改善氧化应激反应和母婴结局,降低胰岛素抵抗。