浅层吸痰法与常规吸痰法对新生儿机械通气的影响

目的:比较浅层吸痰法和常规吸痰法对新生儿机械通气的影响。方法:将68例行机械通气的新生儿作为研究对象,随机分为试验组和对照组各34例。试验组给予浅层吸痰法吸痰,对照组给予常规吸痰法吸痰。结果:(1)试验组新生儿吸痰过程中心率、血压、血氧饱和度和呼吸等指标变化幅度明显小于对照组(P<0.05)。(2)试验组吸痰成功情况优于对照组(P<0.05),呼吸机相关性肺炎发生和死亡情况低于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:在对新生儿应用呼吸机时,使用浅层吸痰法可以减少对机体的干扰,提高临床效果,改善预后,值得临床考虑。

行为和环境护理干预对新生儿桡动脉采血时疼痛和生命体征的影响

目的分析新生儿桡动脉采血时应用行为和环境护理干预对疼痛和生命体征的影响。方法选取2018年3月~2019年3月东莞市莞城医院治疗的200例新生儿,将其随机分成对照组和研究组,每组各100例。所选新生儿均行桡动脉采血,对照组给予常规护理,研究组基于常规护理加行为和环境护理干预,比较两组疼痛和生命体征情况。结果研究组疼痛评分为(2.70±0.69)分,对照组疼痛评分为(7.78±1.77)分,研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组采血前后的心率、平均动脉压、血氧饱和度、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组采血后心率、平均动脉压、血氧饱和度均高于采血前,呼吸频率低于采血前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组采血后的心率、平均动脉压、呼吸频率均低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组采血时持续哭闹时间为(7.55±3.10)s,对照组采血时持续哭闹时间为(15.44±6.99)s,研究组持续哭闹时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿桡动脉采血时,行为和环境护理干预的应用不仅可减轻疼痛,还可使生命体征保持稳定状态,有显著临床价值,值得推广及应用。

东莞市手术室护理人员的多点执业意愿调查及其影响因素分析

[目的]分析东莞市手术室护理人员的多点执业意愿调查及其影响因素。[方法]随机选取东莞市二级甲等医院620名手术室护理人员作为研究对象。通过以护理人员多点执业问题为核心,了解东莞市手术室护理人员多点执业现状,分析其多点执业问题的认知和态度,找出影响手术室护理人员多点执业的影响因素。[结果]本研究中所选取的东莞市手术室护理人员的多点执业意愿一般。单因素分析结果显示,年龄、学历、职称、工作年限、月收入及工作时间为影响护理人员多点执业意愿的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,护理人员的年龄、职称、月收入及工作时间为影响护理人员多点执业意愿的独立影响因素(P<0.05)。[结论]东莞市手术室护理人员多点执业意愿程度一般。但多点执业可以提升护理人员的经济收入及护理水平,医院及相关医疗机构给予足够的支持及合理的薪酬是提高护理人员多点执业意愿的关键所在。

东莞地区婴幼儿先天性耳聋的基因检测结果探析

目的：调查东莞地区非综合性遗传性耳聋的致聋基因分布特征，为政府制定优生优育计划、提高人口素质、降低人口出生缺陷提供科学依据。方法：对200例先天性耳聋患儿，抽取患者的外周血2～3mL，利用耳聋基因芯片对与非综合性遗传性耳聋密切相关的4个致聋基因SLC26A4（PDS）（IVS7—2A〉G、2168G）、GJB2（299delAT、235delC、176del16bp及35delG）、GJB3（C538T）和线粒DNA12SrRNA（A1555G、C1494T）上的9个突变位点进45-检测。结果：在本组患者中，有15例检出GJB2基因突变（22％），10例检出SLC26A4基因突变（14．3％），DNAl2SrRNA基因突变3例（4．4％），没有检出有GJB3基因突变患儿。结论：东莞地区非综合性遗传性耳聋的有效检出率与全国调查结果相当，其中GJB2基因突变检出率最高，SLC26A4基因突变检出率其次，再次是线粒体DNA12SrRNA基因突变，可见利用耳聋基因检测技术对目标人群进行耳聋基因筛查，是减少聋儿出生的重要途径。

盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂联合鼻负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎的效果观察与护理

目的探讨盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂联合鼻负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效及护理方法。方法选择2016年7—12月本院门诊就诊的儿童慢性鼻窦炎患儿94例为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组单纯给予盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂治疗,研究组在此基础上联合鼻负压置换治疗,均采取综合护理干预措施,对治疗后的临床效果进行观察比较。结果研究组治疗效果优于对照组;研究组治疗后的复发率显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童慢性鼻窦炎患儿的治疗中实施盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂联合鼻负压置换法治疗,配合精心护理,治愈率高,复发率低,临床效果显著,值得推广。

东莞市手术室护理人员对护士多点执业意愿及认知情况调查

目的:调查东莞市手术室护理人员对护士多点执业意愿及认知情况。方法:采用便利抽样法随机抽取东莞市一、二、三级医院手术室护理人员300名作为研究对象,进行问卷调查。结果:年龄、受教育程度、职称、工龄、医院级别越高的护士对多点执业的知晓情况越好(P<0.05),不同聘用类别护士对多点执业的知晓总分依次为正式在编、人事代理、合同制、临时聘用(P<0.05);护士多点执业所带来的益处前3位依次是可增加工作的自主性和灵活性、可增加工作收入、可缓解医院护理人力短缺的压力,护士多点执业的弊端前3位依次是会增加医院的管理难度、会影响护理质量、可能会助长护士的趋利行为;235名(78.33%)护士愿意多点执业,65名(21.67%)护士不愿意或没有多点执业的想法或冲动,年龄、工龄、受教育程度越高的护士其多点执业意愿越强(P<0.05);护士愿意多点执业的主要动机前3位依次是可增加个人经济收入、工作具有更多的自主性和灵活性、体现自我价值;护士不愿意多点执业的动机前3位依次是护理本职工作负担重、执业风险和安全问题、担心在受聘医院的社保和薪酬福利及晋升等受影响。结论:护士对多点执业持乐观态度,在其有足够的时间与精力以及相对完善的法律、政策保障的前提下,护士多点执业可行性较高。

优质护理在院内感染控制中的临床价值分析

目的分析优质护理在院内感染控制中的临床应用价值。方法选取我院2018年3月至2019年3月期间收治的120例住院患者,随机分为两组各60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,比较两组的感染发生率、健康知识评分及护理满意度。结果观察组的感染发生率为5.00%,显著低于对照组的23.33%(P<0.05)。观察组的健康知识评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为96.67%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论优质护理可显著降低院内感染发生率,提升患者对感染相关知识的掌握程度及护理满意度,临床应用价值较高。

浅层吸痰法在机械通气新生儿中的应用研究

目的：探讨不同的吸痰方法对机械通气的危重患儿的影响。方法：选择患儿总数50例，同一患儿交替用常规和浅层吸痰法，对吸痰前后心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标进行研究。结果：两种吸痰方法比较显示，常规吸痰法明显引起患儿呛咳反应,心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化幅度明显大于浅层吸痰法。结论：浅层吸痰法可减轻机体应激反应，维持较为稳定的血液动力学和循环功能，有利于危重患儿的恢复及早产儿发育照顾的需要。

新生儿听力和聋病易感基因联合筛查的结果分析

目的分析研究新生儿听力和聋病易感基因联合筛查的结果 ,探讨其临床意义和应用价值。方法选择本院产科接生的5000例新生儿,对其进行听力和聋病易感基因联合筛查,同时对初次听力筛查以及基因筛查的结果进行分析。结果经听力动态筛查发现听力合格与不合格的新生儿分别有4699例和301例;听力筛查不合格的新生儿占6.02%。经耳鼻喉科综合检查发现301例听力不合格的新生儿中共有听力正常的新生儿32例,占10.6%;有中度、重度和极重度听力损失的新生儿分别有101例、113例和55例,各占33.6%、37.5%和18.3%。经聋病易感基因筛查发现160例新生儿为阳性,占3.2%。动态听力筛查和聋病易感基因筛查的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),无法互相替代,可以进行相互补充。结论通过新生儿听力和聋病易感基因联合筛查能够有效发现新生儿听力异常以及聋病相关遗传基因的情况,发现存在或有潜在听力障碍的新生儿,提高筛查的准确率,为预防新生儿听力异常或者聋病提供指导。

新生儿的神经行为发育与脐血血铅的关系

目的以脐血血铅水平作为胎儿期铅暴露示标,评价胎儿期铅暴露对新生儿期神经行为发育的影响。方法检测脐血血铅水平,并分别于出生3天、14天和28天进行新生儿神经行为检查(NBNA),用SPSS 12.0对脐血血铅与NBNA的评分进行相关分析。结果脐血血铅水平与出生3天、14天和28天的新生儿神经行为检查(NBNA)的总分、行为能力、非生物视定向反应呈显著的负相关关系。结论胎儿期的铅暴露即使在较低水平,已影响到新生儿期的神经行为发育,减少胎儿期铅暴露有重要意义。

克拉霉素联合三联疗法对幽门螺杆菌(HP)相关胃炎疗效及HP分析

目的分析幽门螺杆菌相关胃炎应用克拉霉素、三联疗法联合治疗的效果及对HP影响。方法选取2015年7月-2017年8月在我院诊治的87例HP相关胃炎患者临床资料,按治疗方案不同分为组,对照组(38例)行三联疗法治疗,观察组(49例)在其基础联合克拉霉素治疗,比较两组临床疗效及血清指标。结果观察组总有效率93.88%比对照组76.32%高(P<0.05);观察组HP转阴率比对照组78.95%多(P<0.05);观察组治疗后TCF-β1(811.20±85.14)ng/L、IL-10(61.92±17.22)ng/L、IL-17(70.33±16.32)ng/L水平均比对照组低(P<0.05)。结论幽门螺杆菌相关胃炎应用克拉霉素、三联疗法联合治疗能显著修复胃粘膜,提高HP转阴率,减轻炎症反应,提高临床疗效。

发展性照顾护理模式在早产儿中的应用效果

[目的]观察发展性照顾护理在早产儿中的应用效果。[方法]将120例早产儿随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组给予常规重症监护,实验组在对照组基础上实施发展性照顾护理模式,包括鸟巢护理、暗室护理、集中护理和心理安慰等。[结果]实验组早产儿体重恢复至正常所需时间、每日睡眠时间、每日进奶量和住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。[结论]发展性照顾护理模式能促进早产儿正常发育,提高其生活质量。

PICC在早产极低出生体重儿输液中的应用

目的:探讨PICC在早产极低出生体重儿输液中的应用效果。方法:将67例早产极低体重新生儿作为研究对象,给予PICC,并在日常维护中加强监测。结果:本组67例患儿均置管成功,成功率为100%。置管相关操作异常率为10.68%。输液过程中并发症发生率为7.77%。相关并发症经过对症处理,均得到有效控制。结论:见于早产极低体重新生儿的特殊性,护理人员要发挥更大的主动性,通过高质量的穿刺操作、日常维护中的严密观察和预防并发症及出现并发症后及时有效的处理,尽量降低不良反应,保证PICC的治疗效果。

护理干预对门诊治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响

目的:探究对门诊部过敏性鼻炎患者实施护理干预的效果。方法:随机抽取2017年1月至2018年6月我院门诊部96例过敏性鼻炎患者分为观察组(48例,应用综合护理)、对照组(48例,应用常规护理)。均随访3个月,对比两组患者的医嘱用药配合率、积极复诊率、避免过敏源配合率、治疗依从性评分及满意度评分。结果:观察组患者医嘱用药配合率(91.67%)、积极复诊率(83.33%)、避免过敏源配合率(79.17%)高于对照组(60.42%、60.42%、56.25%),P<0.05;观察组患者治疗依从性评分及满意度评分均高于对照组,P<0.05。结论:对门诊部过敏性鼻炎患者实施综合护理的效果更佳,有助于提高患者依从性,增加患者满意度。

手术室护理人员对多点执业的认知和意愿的现况调查与分析

目的 手术室护理人员对多点执业的认知和意愿的现况及其要素,并籍此提出相关建议.方法 选取2018年7~12月在东莞市辖区内10所医疗机构执业的312名手术室护理人员作为研究对象,对研究对象进行问卷调查.结果 300名手术室护理人员中,充分认识多点执业有75.33%,未充分认识多点执业有24.67%;愿意申请多点执业有73.66%,不愿意申请多点执业有26.33%.手术室护理人员对多点执业的认知和意愿的现况及其要素构成较为复杂.结论 手术室护理人员对多点执业的认知、态度和意愿都存在明显的差异;最后针对手术室护理人员对多点执业的认知和意愿的特点,提出了在手术室护理人员中推行多点执业的建议.

剖宫产初产妇母乳喂养自我效能影响因素分析及其护理对策

目的分析并探讨初次剖宫产产妇母乳喂养的自我效能的影响因素与护理策略。方法选取东莞市莞城医院2018年3月至2019年5月的剖宫产初产妇喂养的患者120例,采用母乳喂养自信心量表(BSES)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及自行设计知识问卷调查产妇母乳喂养的自我效能得分情况,使用单因素与多因素Logistics回归分析法筛选影响母乳喂养自我评估的相关因素。结果文化程度、产后抑郁、社会支持、配偶对母乳喂养态度、学习母乳喂养知识是自我效能的影响因素(P<0.05),产后抑郁是自我效能的危险因素,文化程度、社会支持、配偶对母乳喂养态度、学习母乳喂养知识是自我效能的保护因素(P<0.05),产后6个月的纯母乳喂养率显著低于产后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母乳喂养有助新生儿消化与吸收,增强其免疫力,提高智力,并且可以增加母子间的感情,是较好的喂养方式。通过改善初产妇的饮食、睡眠质量以及情绪等影响因素,加强母乳喂养的自我效能,提高母乳喂养率。