广东新兴县地区恙虫病的临床特征及早期诊疗恙虫病的临床价值

目的分析广东新兴县地区恙虫病患者的临床特征及早期诊疗恙虫病的临床价值,为恙虫病防控提供科学依据。方法回顾性分析2021年6月至2023年2月来自于新兴县地区且于云浮市新兴县人民医院经临床诊断并确诊的60例恙虫病患者的临床资料,总结新兴县地区恙虫病的流行特征、临床特征,分析其早期临床诊断价值。记录60例患者的年龄、职业、发病季节分布情况;按照患者病程将60例入组患者进行分组,其中发热1~6d内入院患者(30例)为A组,发热7d后入院患者(30例)为B组,记录并比较两组患者的临床症状分布情况,血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C-反应蛋白(CRP)水平,以及治疗结局。结果60例恙虫病患者中,以51~60岁、61~70岁患者占比最高;职业分布中,民工占比最高;发病季节分布,以7~9月较为集中;60例恙虫病患者中,发热症状占比最高;与A组患者比,B组发生乏力畏寒及全身酸痛临床症状患者占比更高(均P<0.05);两组患者发热症状、焦痂或溃疡、头痛、淋巴结肿大、咳嗽或咳痰、皮疹、肺部啰音、无脏器损坏、单脏器损害、两脏器损害、3个以上脏器损害患者占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与A组患者比,B组患者血清AST、ALT、BUN、Scr、CK-MB、CRP水平均更高(均P<0.05);A组患者治疗总有效率为100.00%,显著高于B组的80.00%(P<0.05)。结论广东新兴县地区恙虫病多发生于51~70岁的民工,且多集中发生于7~9月份,发病人群均伴有发热症状,且发热1~6d内早期诊治对于预防患者心、肝、肾损伤至关重要,可有效改善患者预后。

围刺肌筋膜激痛点治疗腰部肌筋膜疼痛综合征的临床研究

肌筋膜疼痛综合征（myofascial pain syndrome,MPS）是临床最常见疼痛性疾病,患者往往由于肌筋膜的局部损伤导致粘连挛缩,进而引起疼痛,其本质上属于人体慢性软组织源性疾病。其主要临床特征为出现一个或多个肌筋膜激痛点（trigger points,Tr P）。

中医按摩配合针灸治疗小儿脑瘫的疗效观察

目的探析中医按摩配合针灸治疗小儿脑瘫的临床效果。方法选取40例脑瘫患儿,随机分为对照组和观察组两组,每组各20例。对照组针灸治疗,观察组在此基础上加中医按摩,比较两组临床效果及各项身体指标恢复情况。结果观察组有效率为90.0%高于对照组65.0%(P<0.05);治疗前,两组运动功能、智力发育及语言功能指数均无明显差异(P>0.05),治疗后观察组运动功能、智力发育、语言功能指数均优于治疗前,且优于对照组(P<0.05)。结论中医按摩配合针灸治疗小儿脑瘫效果理想,改善脑瘫患儿的肢体运动能力和语言表达能力,同时可改善患儿的智力情况,提升患儿的生活质量,减轻家庭和社会的负担。

雷火灸激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床观察

目的:观察雷火灸激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法:将80例颈肩MPS患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用雷火灸激痛点治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)、NPQ颈痛量表进行量化评分,判定两组临床症状改善程度。结果:观察组临床总有效率为87.50%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、NPQ评分较治疗前降低,且观察组VAS评分、NPQ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸激痛点治疗颈肩MPS的临床疗效优于普通针刺,且患者更容易接受,有利于临床推广。

内热针导热治疗梨状肌综合征41例疗效观察

目的观察内热针导热治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法采用简单随机法将82例研究病例分为2组,观察组41例采取内热针导热治疗;对照组41例采用常规针刺治疗。并运用临床症状评分及临床疗效的评定其疗效,并在治疗前后进行比较。结果经治疗后2组临床症状评分均较治疗前有所降低,但观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。观察组总有效率为97.56%。对照组总有效率为85.36%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论内热针导热治疗梨状肌综合征安全有效,临床治愈率优于普通针刺,可进一步研究推广。

揿针埋针治疗青春期原发性痛经临床研究

目的:观察揿针治疗青春期原发性痛经的临床疗效。方法:52例随机分为揿针组和西药组各26例,揿针组用揿针埋针治疗,西药组口服西药治疗,共治疗3个疗程,疗程结束后进行统计分析。结果:总有效率揿针组80.77%,西药组61.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分及血清炎症因子指标均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后VAS评分及血清炎症因子指标揿针组低于西药组(P<0.05)。结论:揿针埋针治疗青春期原发性痛经较单用西药疗效好,且安全。

柳氮磺吡啶肠溶片结合毫火针治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察柳氮磺吡啶肠溶片结合毫火针治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:80例按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予柳氮磺吡啶肠溶片结合毫火针治疗,对照组仅给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,疗程均为15天。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),血清IL-1β,IL-6,TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:柳氮磺吡啶肠溶片结合毫火针治疗溃疡性结肠炎疗效较好,且安全。

分析人性化护理服务在重症医学科的应用

目的分析人性化护理服务在重症医学科的应用,并为深入研究提供一定依据。方法 96例重症患者,随机分成治疗组和对照组,各48例。对照组患者采用常规护理,治疗组患者在常规护理的基础上加入了人性化护理服务,治疗后观察两组患者的满意度及患者的恢复情况。结果治疗组患者中全部满意,满意度为100.0%,而对照组满意39例,满意度为81.3%,治疗组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对人性化护理服务在重症医学科的应用,可以为患者提供一个优良的治疗环境,使患者病情好转快,具有重要的临床意义。

瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

目的对比研究瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取新兴县人民医院收治的48例急性心肌梗死患者,均分为瑞替普酶组(n=24,静脉注射瑞替普酶溶栓治疗)和阿替普酶组(n=24,静脉注射阿替普酶溶栓治疗),比较2组患者的溶栓时间、冠状动脉再通率及在院病死率差异。结果瑞替普酶组患者溶栓时间少于阿替酶组,再通率和在院死亡率高于阿替酶组,以上对比2组差异均无统计学意义。结论瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死均有可观疗效,且疗效相差不大。

乌司他丁联合奥曲肽治疗26例急性重症胰腺炎的疗效观察

选取2012年8月-2013年8月在我科住院治疗的急性重症胰腺炎患者48例,按不同治疗方案分为试验组26例和对照组22例。试验组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,对照组采用单纯奥曲肽治疗。对比两组疗效。结果试验组治疗总有效率（92.31%）显著高于对照组（63.64%）,P〈0.05;试验组患者平均住院时间明显少于对照组患者（P〈0.01）。乌司他丁联合奥曲肽可促进急性重症胰腺炎患者临床症状及体征的早期有效,值得临床推广应用。

连续性肾脏替代治疗危重症患者疗效观察

目的:探讨连续性肾脏替代治疗危重症患者的疗效。方法:给予62例危重症患者连续性肾脏替代治疗,分析治疗前、治疗72 h后的急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分,常规电解质(血清钠、钾)和肾功能(血尿素氮、血肌酐、血尿素、血尿酸)。结果:总体治疗后的APACHEⅡ评分、常规电解质和肾功能水平均低于治疗前(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗可降低危重症患者的APACHEⅡ评分并改善常规电解质和肾功能水平,可在危重症救治中推广。

腰椎脊柱推拿辅助治疗对膝骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能的影响

目的:探讨腰椎脊柱推拿辅助治疗膝骨性关节的临床效果。方法:选取2018年8月至2021年1月我院收治的膝骨关节炎患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组予以超短波理疗,观察组在此基础上施以腰椎脊柱推拿,均连续治疗3周。对比两组临床疗效、疼痛、膝关节功能及膝关节超声检查指标。结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,VAS疼痛视觉模拟评分及髌上囊积液、滑膜厚度低于对照组,Lysholm膝关节功能评分高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎脊柱推拿联合超短波理疗可以缓解膝骨关节炎的疼痛,促进膝关节功能恢复,是一种有效的治疗手段。

重症呼吸衰竭患者实施治疗过程中采用有创与无创序贯机械通气治疗的临床价值

分析重症呼吸衰竭病患在临床治疗期间选择有创和无创序贯机械通气疗法的实际疗效。方法 本实验的研究周期是2022.1-2023.3,筛选出本院收治的72例重症呼吸衰竭病人,根据其入院序号的奇偶性平均地划分成两组:对照组(有创机械通气)与观察组(有创和无创序贯机械通气),对比2组的治疗应用效果。结果 通过临床治疗之后发现:观察组的血气指标、应激反应、肺功能变化等明显好于对照组,其之间差异明显,存在统计学优势,P<0.05。另外,针对患者的通气时间、住院时间等指标而言,观察组明显少于对照组,其之间差异明显,存在统计学优势,P<0.05。同时,对于病患的VAP率、再次茶馆率、死亡率等指标而言,观察组明显小于对照组,不过其脱机率比对照组高(P<0.05)。结论 有创与无创序贯机械通气疗效用于重症呼吸衰竭治疗中疗效理想,利于患者血气指标、肺功能的恢复,使患者应激反应减轻,促进患者病情康复。

激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜疼痛综合征32例临床观察

目的观察激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。方法将64例腰背MPS患者随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组予激痛点刺络放血治疗,5 d 1次;对照组予普通针刺疗法治疗,1次/d。2组均以10 d为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果对照组总有效率为62.50%,治疗组为93.75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组VAS评分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低幅度显著大于对照组,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激痛点刺络放血治疗腰背MPS疗效优于普通针刺疗法,且操作安全、疗程短、费用低,值得临床推广应用。

声门下吸引联合气囊管理对降低VAP的护理观察

研究声门下吸引联合气囊管理对机械通气后发生VAP的影响。方法 选取新兴县人民医院重症医学科在2020年7月至2022年7月间行有创机械通气的80例患者为研究对象,根据临床干预方案的不同分为两组,对照组与观察组,各组均40例。对照组常规留置气管导管,观察组给予留置可调式气管导管且进行间歇声门下吸引与气囊管理,对比两组的呼吸机相关性肺炎发生率及临床指标。结果 观察组的呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P<0.05),在人工气道留置时间、机械通气时间及ICU住院时间也均短于对照组(均P<0.05)。结论 对ICU的机械通气患者给予间歇声门下吸引及监测气囊压可达到降低呼吸机相关性肺炎发生率的效果,同时缩短人工气道留置、机械通气及ICU住院时间。