黄连温胆汤对痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂指标影响

目的研究黄连温胆汤对痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂指标影响。方法选择医院2021年1月—2021年12月收治的94例痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,随机分为观察组和对照组各47例。入组所有研究对象均进行常规糖尿病健康教育,并辅助适度运动、合理安排其膳食结构,其中对照组口服盐酸二甲双胍肠溶片,观察组在上述基础上加用黄连温胆汤,两组患者均实施为期2个月治疗。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、肝脂肪含量、受控衰减参数(CAP)、计算脂肪肝指数(FLI)。结果观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后Fins、HOMA-IR值明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),而HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ALT、AST、γ-GT水平明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后肝脂肪含量、CAP、FLI值明显低于对照组(P<0.05)。结论黄连温胆汤通过改善痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂及肝功能指标,进而提高盐酸二甲双胍肠溶片治疗效果。

山腊梅叶健脾汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察山腊梅叶健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将93例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为观察组48例和对照组45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在上述基础上加服山腊梅叶健脾汤,每日1剂,疗程2~3周。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、动脉血气分析、肺功能指标及外周血T淋巴细胞亚群变化。结果:观察组临床总有效率为93.75%,对照组为75.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者中医证候积分均改善(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均改善(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred)、最大呼气流速(PEFR)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均改善(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+上升(P<0.05),对照组CD_3^+上升(P<0.05),治疗后观察组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+均高于对照组(P<0.05)。结论:山腊梅叶健脾汤能有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候积分、动脉血气、肺功能;提高免疫功能。

地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆临床观察

目的观察地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者的临床疗效。方法将110例血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为观察组57例与对照组53例,对照组给予盐酸多奈哌齐片,每次5-10mg,1天1次口服。观察组在对照组基础上加用地黄饮子胶囊,每次2g,1天2次口服。两组均以30天为1个疗程,治疗6个疗程。两组于治疗前后采用简易精神状态检查表（MMSE）评价患者认知功能,采用Blessed行为量表（BBS评分）评价患者行为能力,采用中医症状积分量表评价临床疗效。结果观察组中医症状总有效率75.44%,对照组为58.59%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组MMSE评分升高[观察组MMSE总分：（22.40±3.99）分比（16.60±3.89）分,记忆力：（4.66±1.49）分比（3.11±0.89）分,定向力：（8.07±2.22）分比（6.57±2.01）分,计算力和注意力：（3.26±1.05）分比（1.91±0.78）分,语言理解：（6.94±1.80）分比（5.06±1.60）分;对照组MMSE总分：（19.88±3.95）分比（16.52±3.38）分,记忆力：（3.95±1.24）分比（3.12±0.95）分,定向力：（7.44±2.15）分比（6.55±1.97）分,计算力和注意力：（2.67±0.88）分比（1.88±0.89）分,语言理解：（6.04±1.70）分比（5.01±1.61）分;P〈0.05,P〈0.01）];两组治疗后各项比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组BBS评分及中医症状积分降低[观察组BBS总分：（14.47±3.69）分比（19.67±4.25）分,日常生活能力：（6.27±3.31）分比（8.98±3.42）分,习惯：（4.25±1.96）分比（6.51±2.24）分,个性：（3.12±1.61）分比（4.73±1.82）分,中医症状积分：（12.10±3.48）分比（20.03±4.72）分;对照组BBS总分：（16.81±3.28）分比（19.72±3.98）分,日常生活能力：（7.67±3.21）分比（8.84±3.02）分,习惯：（4.89±1.95）分比（6.76±2.05）分,个性：（3.92±1.02）分比（4.86±1.42）分,中医症状积分：（17.01±4.37）分比（19.92±4.64）分,P〈0.05,P〈0.01];两组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片能明显提高血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者认知能力,改善其临床症状及日常生活能力,临床疗效优于单用盐酸多奈哌齐片治疗者,且无不良反应。

山腊梅叶煎剂治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变48例临床观察

我们于2013年7月至2015年12月利用畲药山腊梅叶煎剂治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变,效果较为满意,现报告如下。1一般资料选择我院门诊及住院患者90例,慢性萎缩性胃炎癌前病变诊断标准参照《中国慢性胃炎共识意见》。中医辨证标准参照《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》中脾胃虚弱、胃络瘀血证标准。将患者随机分为观察组及对照组。

瑞代对糖尿病机械通气患者炎症因子水平及预后的影响

目的 观察肠内营养乳剂(瑞代)对糖尿病机械通气(MV)患者炎症因子及预后的影响.方法 选择2014年6月至2016年12月丽水市中医院收治的66例糖尿病MV患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.两组均给予积极原发病治疗,维持水、电解质平衡,控制感染,给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液控制血糖等治疗.MV 24 h后,对照组经鼻胃管匀速滴入肠内营养混悬液(能全力),而观察组经鼻胃管匀速滴入瑞代.治疗2周后,计算两组患者每日血糖平均值和血糖波动值,统计每日胰岛素总用量;比较两组治疗前后降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)等的差异;观察两组MV时间、重症医学科(ICU)住院时间及MV 2周撤机成功率.结果 营养治疗期间,观察组和对照组每日血糖平均值比较差异无统计学意义(mmol/L:8.62±2.65比9.70±3.43,P>0.05),但观察组血糖波动值(mmol/L:3.13±1.09比5.68±1.40)、每日胰岛素总用量(U/d:31.93±4.93比43.50±5.31)均明显低于对照组(均P<0.05).治疗后两组PCT及hs-CRP较治疗前显著降低,且以观察组的降低程度较对照组更显著〔PCT(μg/L):2.81±1.03比5.95±1.57,hs-CRP(mg/L):4.41±2.01比11.46±4.05,均P<0.05〕.两组治疗后ALB、PA、TF均较治疗明显升高〔ALB(g/L):对照组为37.98±3.49比30.50±3.44,观察组为37.88±3.47比30.48±3.34;PA(mg/L):对照组为188.60±12.66比130.22±11.33,观察组为184.42±12.95比133.50±11.91;TF(mg/L):对照组为2.71±1.01比2.07±0.86,观察组为2.69±1.02比2.08±0.90,均P<0.05〕,但两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组MV时间(d:7.29±3.65比10.70±4.43)、ICU住院时间(d:11.13±3.09比15.48±4.40)均较对照组显著降低(均P<0.05),MV 2周撤机成功率较对照组显著升高〔69.70%(23/33)比39.39%(13/33),P<0.05〕.结论 瑞代能满足糖尿病MV患者的营养需求,能更好地控制血糖、维持血糖水平平稳、减轻炎症反应,从而改善预后.

参芪山腊梅叶汤对慢性肾功能衰竭患者微炎症因子的影响

[目的]观察参芪山腊梅叶汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及微炎症因子的影响。[方法]将80例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组40例与对照组40例,对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组基础上给予参芪山腊梅叶汤治疗,每日1剂。两组均以3个月为1个疗程。治疗2个疗程后观察两组临床疗效,比较治疗前后中医证候积分、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、血清白蛋白(ALB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。[结果]观察组总有效率为82.50%,对照组总有效率为57.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Scr、BUN、IL-6、hs-CRP、TNF-α、中医证候积分均下降(P<0.05或P<0.01),观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CCr、ALB上升(P<0.05或P<0.01),观察组明显高于对照组(P<0.05)。[结论]参芪山腊梅叶汤有效改善慢性肾功能衰竭的临床症状、肾功能和营养状况。降低hs-CRP、IL-6和TNF-α是其可能作用机制。

不同区带前列腺钙化对Ⅲ型前列腺炎疗效的影响

目的探讨不同区带前列腺钙化对Ⅲ型前列腺炎疗效的影响。方法对119例Ⅲ型前列腺炎患者进行经直肠前列腺彩色多普勒检查,显示无前列腺钙化43例(无钙化组),有前列腺钙化76例(钙化组组);根据前列腺钙化所在解剖学区带不同,钙化组又分为外周组(外周带)38例和中央组(中央带或移行带)38例。所有患者予盐酸坦索罗辛缓释胶囊1片口服,1次/d,共治疗4周。观察并比较3组患者NIH-CPSI评分(评价疾病严重程度)、临床疗效及主要症状改善时间。结果治疗前,3组患者NIH-CPSI总分、疼痛和不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,3组患者以上评分均明显下降(均P<0.05);无钙化组较中央组、外周组下降更明显(均P<0.05),外周组较中央组下降更明显(P<0.05)。无钙化组、外周组、中央组总有效率分别为95.35%、73.68%、44.74%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);无钙化组明显高于外周组、中央组(均P<0.05),外周组高于中央组(P<0.05)。3组患者排尿症状、骨盆疼痛症状改善时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);无钙化组以上症状改善时间明显短于外周组、中央组(均P<0.05),外周组排尿症状改善时间短于中央组(P<0.05),外周组与中央组骨盆疼痛症状改善时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺钙化可使Ⅲ型前列腺炎的治疗效果变差,且以中央带或移行带钙化更为明显。

独参汤佐治感染性休克28例观察

我们于2014年6月至2017年5月在西医常规综合治疗基础上加用独参汤治疗感染性休克，现报告如下。

柳叶蜡梅汤灌肠佐治重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征15例

重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情凶险、并发症多的急腹症。而并发腹腔间隔室综合征（ACS）多提示预后不良，是其病死率高的重要原因之一。我们于2014年1月至2016年3月在西医综合治疗基础上利用柳叶蜡梅灌肠汤辅助治疗，取得较好疗效。现报告如下。

银杏达莫注射液对重症急性胰腺炎血液流变学及血小板参数的影响

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情凶险、并发症多的急腹症。近年研究证明,微循环障碍是SAP的启动因素和持续损伤因素,而改善胰腺的微循环可以阻断重症胰腺炎病情加重[1]。2009年1月—2014年6月笔者应用银杏达莫注射液辅助治疗重症急性胰腺炎18例,并与常规治疗18例比较,观察临床症状、体征、血液流变学及血小板参数的变化,

二甲软肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化42例临床观察

肝纤维化是乙肝发展成肝硬化的重要环节。积极预防和逆转肝纤维化,对降低肝硬化及肝癌的发生率有重要意义,而中医药在这方面具有优势。笔者于2015年3月至2016年2月应用二甲软肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化42例,取得较好疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组观察对象83例,均为我院门诊及住院病人,采用随机数字表法分为观察组及对照组。

山腊梅叶灌肠剂联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎48例

目的:观察山腊梅叶灌肠剂联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:将96例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为观察组与对照组,各48例,对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊1粒口服,每日1次;观察组在对照组的基础上给予山腊梅叶灌肠剂灌肠治疗,每日1次,治疗4周后观察两组的临床疗效、NIH-CPSI评分的变化及临床症状缓解时间。结果:观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为72.92%,两组间比较,差异显著(P<0.05);治疗后两组NIH-CPSI总的积分、不适和疼痛的积分、排尿症状的积分、生活质量的积分均明显下降(P<0.05或P<0.01),观察组各评分比对照组下降更明显(P<0.05);观察组排尿症状及骨盆疼痛好转时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:山腊梅叶灌肠剂联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎可提高疗效,改善症状,提高生活质量。

中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将210例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者随机平均分为3组各70例,3组患者入院后均采用常规的治疗方法,心痛逐瘀汤组口服中药心痛逐瘀汤,氯吡格雷片组口服氯吡格雷片,联合治疗组给予前2个治疗方案联合治疗,疗程均为3周。于3周治疗结束后对患者进行疗效评估,观察心电图情况,测定血小板聚集率和血栓素B2的水平。结果:联合治疗组的症状疗效、心电图疗效总有效率均高于氯吡格雷片组、心痛逐瘀汤组(P<0.05),氯吡格雷片组2项疗效总有效率均高于心痛逐瘀汤组(P<0.05)。治疗后,3组的血小板聚集率和血栓素B2均较治疗前明显下降(P<0.05),联合治疗组血小板聚集率和血栓素B2的降低程度均优于氯吡格雷片组与心痛逐瘀汤组(P<0.05),氯吡格雷片组与心痛逐瘀汤组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛,可以抑制血小板的聚集,减少心绞痛的发作次数,并对心功能有改善作用。

中药联合沐舒坦治疗病毒性肺病临床观察

目的:观察中药联合沐舒坦治疗病毒性肺病的疗效。方法:将126例病毒性肺病患者随机分为2组,治疗组63例给予中药联合沐舒坦治疗,对照组63例采用痰热清注射液治疗,观察比较2组的临床疗效。结果:2组起效时间、治愈时间、平均住院时间比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组痊愈率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中药联合沐舒坦治疗病毒性肺病具有治疗时间短、有效率高等优点。

丹红注射液联合无创正压通气对重症哮喘并呼吸衰竭患者凝血状态及体液免疫的影响

哮喘急性发病可引发重症哮喘,临床表现为呼吸困难、大汗淋漓、脉搏跳动加速及干咳等症状[1].而呼吸衰竭属于呼吸系统疾病,临床表现主要为咳痰、咳嗽及呼吸障碍等,因此若不及时加以预防及治疗,将对重症哮喘并呼吸衰竭患者的健康产生严重的威胁[2].现阶段研究发现无创正压通气(NPPV)是一种治疗呼吸衰竭的新型手段,无需插管,可高效缓解患者呼吸疲劳及低氧血症,较好地改善患者的通气功能[3].为了进一步提升患者的临床疗效,有研究发现[4]中西医结合治疗可改善患者的临床疗效,丹红注射液是一种由红花及丹参提取物制成的中药制剂,具有养心通脉及活血化瘀的作用,研究报道其可改善呼吸衰竭患者的临床疗效[5].因此本研究采用丹红注射液联合NPPV治疗重症哮喘并呼吸衰竭患者,探究该治疗方案对患者凝血状态及体液免疫的影响.现报道如下.

畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证32例临床观察

目的观察畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证的临床疗效及安全性。方法将70例原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予口服熊去氧胆酸胶囊(每次250 mg、每日3次);治疗组在对照组治疗的基础上给予口服畲药地稔滋肾方汤剂(每日1剂,分早晚两次各200 ml温服)联合针刺治疗(选穴取双侧三阴交、太冲、肝俞、足三里、丰隆,每日1次,每周连续5日),疗程均为3个月。比较两组治疗前后皮肤瘙痒、乏力、黄疸、胁痛4种中医症状评分及中医证候积分,肝功能指标[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBiL)],肝纤维化指标[血清层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸酶(HA)、血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]以及炎症因子指标[血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],治疗后统计中医证候疗效,并进行安全性评价。结果最终纳入疗效分析治疗组32例,对照组31例。治疗组中医证候总有效率(87.50%,28例/32例)高于对照组(67.74%,20例/31例)(P<0.05)。治疗后两组中医各项症状评分及证候积分、肝功能及肝纤维化各项指标均较治疗前明显降低,治疗组炎症因子指标较治疗前降低,且治疗组上述各项指标改善效果均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组安全性良好,未出现不良反应。结论畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗能显著提高原发性胆汁性胆管炎患者的临床疗效,改善肝功能,减轻炎症反应,缓解肝纤维化,且安全性好。

复方龙血竭胶囊治疗冠心病心绞痛70例

我们于2012年1月—2014年6月应用复方龙血竭胶囊治疗冠心病心绞痛70例,取得较好疗效,现报道如下。

和血明目片治疗糖尿病视网膜病变临床观察

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病微血管病变中最严重的并发症之一,其致盲率高,在欧美发达国家,DR已成为成年盲人首要致盲原因[1]。随着人民生活水平提高,糖尿病患者生命延长,DR患病率明显升高[2]。我们于2011年3月—2015年3月应用和血明目片治疗DR,取得较好疗效,现报告如下。