3D打印生物墨水在组织修复与再生医学中的应用

背景:通过选用合适的生物墨水,3D打印技术可用以制造人体组织和器官的代替物,并在人体内发挥作用。近些年来3D打印技术发展迅速,在再生医学中有着巨大的应用潜力。目的:介绍3D打印用生物墨水的类型,并综述生物墨水的分类、应用、优缺点及未来愿景。方法:以“3D printing,Biological ink,Tissue engineering,hydrogel,Synthetic material,Cytoactive factor,3D打印、生物墨水、组织工程”为检索词,运用计算机检索2000-2022年以来发表在PubMed、CNKI数据库中的相关文献,最终纳入83篇进行综述。结果与结论:在过去的几十年里,生物3D打印技术发展迅速,在组织工程和生物医学等各个领域都受到了极大的关注。相对于传统生物支架制造方法在功能性及结构方面受到的限制,3D打印可以更好地模拟生物组织复杂的结构,并且具有合适的力学、流变学和生物学特性。生物墨水是3D打印中必不可少的一部分,通过生物材料制备的生物墨水,经打印后产生的生物支架在组织修复和再生医学等方面有着巨大的科研潜力及临床意义,其材料的研究本身也越来越受到专家们的重视。3D打印生物墨水的材料各种各样,有天然材料也有合成材料,还有一些不需要任何额外生物材料的细胞聚集体,并且各种材料在实际运用中的功效各不相同。未来会有越来越多的生物墨水被研制用于组织工程,需要通过充足的实验模拟及设备测试来对生物墨水的可打印性进行分析,从而满足实际的医用需求。

耳内镜下颈静脉球源性搏动性耳鸣的治疗

目的探讨耳内镜下微创治疗颈静脉球源性搏动性耳鸣的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第988医院耳鼻咽喉头颈外科收治的颈静脉球源性搏动性耳鸣患者11例,依据患者不同分型,在耳内镜下经外耳道分别行颈静脉球骨壁加固术、颈静脉球骨壁重建术、颈静脉球憩室回纳术+骨壁重建术。结果术后,所有患者全身麻醉苏醒后,9例患者耳鸣症状消失,2例患者耳鸣症状减轻,并出现低调嗡嗡样耳鸣声,应用药物治疗后耳鸣症状消失。出院后1个月、2个月、3个月、6个月随访无复发病例。结论经耳内镜下手术治疗颈静脉源性搏动性耳鸣,效果肯定,损伤小,恢复快,值得临床应用。

透明角膜反眉形切口超声乳化人工晶状体植入术临床观察

目的:探讨透明角膜反眉形小切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术的手术方法及疗效。方法:对68例(88眼)白内障患者进行透明角膜反眉形切口的超声乳化白内障摘出术,全部病例均采用表面麻醉及植入硬性人工晶状体,术后观察手术反应、视力和并发症。结果:术后随访第1wk的裸眼视力在0.5以上者有80眼,占91%,术后1mo的矫正视力在0.5以上者为85眼(96%)。术后患者无1例出现超过1.00D的角膜散光者。结论:在表面麻醉下行透明角膜反眉形切口的白内障超声乳化及植入硬性人工晶状体手术具有安全、前房形成好、切口不易渗漏、恢复快、散光度数低等特点。

鼻内镜联合纤维喉镜及支撑喉镜声带前联合附近息肉切除临床疗效观察

目的探讨鼻内镜联合纤维喉镜及支撑喉镜对位于声带前联合附近声带息肉切除的临床效果。方法 55例患者施行鼻内镜联合纤维喉镜及支撑喉镜声带前联合附近声带息肉切除术,分析其治疗效果。结果本组55例:治愈52例;好转3例;无效0例;术后病理报告均为声带息肉;本组病例无复发、声带损伤及声带前联合处粘连等并发症出现。结论鼻内镜联合纤维喉镜及支撑喉镜切除声带前联合附近声带息肉视野清晰,病变清除干净,操作简单,创伤小,复发率低。

鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗上颌窦前内侧病变的临床研究

目的探讨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦前内侧病变的效果。方法对上颌窦前内侧壁内病变患者50例患者采用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗,观察临床疗效、并发症等情况。结果 50例患者全部治愈,术中、术后均未见明显并发症发生,所有病例均经半年以上随访。结论该术式视野清晰,上颌窦黏膜损伤小,且简单易行,创伤小,效果满意。

复方樟柳碱治疗视神经挫伤25例

目的:探讨复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤的临床疗效。方法:视神经挫伤患者共25例,进行复方樟柳碱治疗,颞部皮下注射,2mL/次,1次/d,1疗程/14d。结果:治疗后视力均有不同程度的提高,由治疗前的LP(-)～0.5上升至HM/眼前～1.5。结论:复方樟柳碱注射液治疗外伤性视神经病变有明显效果,对同时合并其他颅神经的损伤也有明显疗效。

甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗伴2型糖尿病突发性耳聋的临床效果观察

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)耳后注射治疗伴2型糖尿病突发性聋的临床效果。方法选取2009年1月-2014年1月医院收治的伴2型糖尿病突发性聋行耳后注射给药患者150例,依照患者具体病情分为治疗组80例与对照组70例,2组均予常规治疗。在此基础上,对照组行鼓室内注射地塞米松治疗;治疗组行耳后注射甲基强的松龙治疗。治疗前后均行电测听检查和声阻抗等检查。患者均给予糖尿病饮食,隔日监测血糖,并给予降糖药物治疗。比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率93.8%明显高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(χ2=8.32,P<0.05)。治疗后2组PTA比较差异有统计学意义(u=3.10,P<0.05)。2组糖尿病及其他并发症的控制情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳后注射甲基强的松龙治疗伴有2型糖尿病突发性聋效果好,操作简单,不良反应小,值得临床推广应用。

可吸收材料在颌面部骨折手术中的应用研究

目的探讨可吸收固定材料对颌面部骨骨折进行整复的临床效果及鼻内镜的临床应用价值。方法240例患者应用可吸收固定材料进行修补固定（鼻内镜直视下行手术治疗60例）,并与其它固定材料（120例采用钛板钛钉固定）进行比较。对于上颌窦前壁粉碎性骨折手术,可吸收固定材料固定的上颌窦前壁粉碎性骨折病例120例,鼻内镜直视下行手术治疗60例,另60例在常规无影灯照明下行手术治疗。手术采用距下睑睫毛下2mm左右睑缘切口和下睑结膜切口,并于眶骨缘下1-2mm处做骨膜切口,暴露骨折断端,同时分离嵌顿的软组织并拉至正常位置,取相应大小的可吸收固定材料,塑型后放入骨折处,并用可吸收固定钉固定（在固定之前,如果骨片太碎也可先用医用耳脑胶粘合固定之）,分层缝合骨膜、皮下组织及皮肤;对于眶外侧壁（颧额缝）骨折手术采用眉弓处切口联合延伸至外眦部的下睑睫毛下切口;对于眶上壁（包括额窦前壁）骨折手术采用冠状切口,给予可吸收固定材料固定。结果随访1年,患者术后无感染,可吸收固定材料已吸收;术眼骨折恢复良好,外观无变形,面部眶周无畸形;上下咬合关系正常,患者面部或眼睑无肿胀,眼球转动自如,患者张口正常,进食无牙痛感,患者外观正常,双侧面部对称,眼球无凹陷,鼻颌骨骨折恢复良好,局部无隆起和凹凸不平;鼻内镜下手术,视野好,看得清,手术时间短。结论可吸收固定材料适用于颌面部骨骨折修复和重建的治疗,其组织相容性好、易塑型、易吸收、无须取出,尤其适用于儿童。鼻内镜下手术可明显缩短手术时间。

外伤性前房出血药物治疗的临床研究

目的:探讨外伤性前房出血药物治疗的有效方法。方法:在常规药物治疗的基础上,对外伤性前房出血对照组用西药;治疗组用复方血栓通胶囊进行治疗。结果:治疗组出血吸收快、视力提高明显。结论:应用复方血栓通胶囊治疗外伤性前房积血,服用方便、疗效显著。

超声观察胎儿帆间池增大及其对预后的影响

目的探讨胎儿帆间池增大的超声特点及其对预后的影响。方法 7440名单胎妊娠孕妇于我院接受常规超声检查,对产前超声诊断帆间池增大的胎儿,仔细检查是否合并其他部位异常,分析帆间池增大的超声特征并定期复查。胎儿出生后,对其进行神经系统发育及身体发育评估。结果共检出8胎胎儿帆间池增大。除1胎合并双侧脑室宽度临界高值10mm外,其余7胎均未发现合并其他部位异常。帆间池增大的超声特点:脑中线上的囊性结构,位于丘脑及大脑内静脉上方,透明隔腔及穹隆下方;多数矢状面及冠状面均呈椭圆形,横切面呈尖向前的三角形无回声区。对所有胎儿出生后随访至今,未发现生长发育或神经系统表现异常。结论认识帆间池的解剖与毗邻结构是诊断帆间池增大的关键。本组产前超声诊断单纯帆间池增大的胎儿出生后神经系统及身体发育均表现正常。

LASIK术后角膜瓣移位的临床研究

目的:探讨LASIK术后角膜瓣移位的治疗方法。方法:对我院2002-01/2007-01行LASIK手术共1082例(2040眼),术后发生角膜瓣皱褶或移位13例(15眼)进行分析。结果:LASIK术后1d出现角膜瓣皱褶2例(2眼),13例(14眼)术后1d出现角膜瓣移位并瓣内折7例(9眼),外伤所致4例(4眼)。13例(15眼)均行角膜瓣重新复位,除2例(2眼)术后1mo未达术前矫正视力外,其余均达到。结论:LASIK术中角膜瓣薄、角膜瓣大、蒂部小,易引起角膜瓣皱褶或移位;对角膜瓣皱褶或移位如发现及时、治疗得当,可达到理想的治疗效果。

小原国芳全人教育思想的理论构架及其渊源

“全人教育”是日本著名教育家小原国芳教育思想的核心,它吸取了东西方教育文化的精髓,特别是融合了孔子儒教思想精华,形成独具特色的教育思想,凸现了近代日本社会多元的文化追求。深入挖掘全人教育思想的实质、特征、哲学意蕴,有益于对其许多创造性教育思想的整理与吸收。他山之石可以攻玉,广泛借鉴和学习小原国芳的先进教育思想和经验,可丰富我们的教育理论,促进我国教育的发展。

质子磁共振波谱在眼眶血管瘤的应用研究

目的 探讨1H MRS在海绵状血管瘤、静脉性血管瘤和血管肉瘤中的应用价值。方法 全部病例均行MRI检查、术后病理证实,1H MRS检查采用1.5T,定点分辨波谱序列(PRESS序列)对眼眶内肿瘤和同侧额部正常脑组织进行定位,测N 乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乙酸盐(Ace)和乳酸(Lac)波。结果 海绵状血管瘤与静脉性血管瘤、血管肉瘤各代谢物曲线下面积在MRS表现上比较有显著差异(P< 0. 05),海绵状血管瘤组: Cho下降、Cr 上升、Lac下降、Ace下降;静脉性血管瘤和血管肉瘤组:Cho上升、Cr下降、Lac上升、Ace上升。结论 1H MRS检查可很好的运用于血管瘤的临床诊断上,并为血管瘤的影像诊断提供一个定量分析的方法。

浅析高校基建财务管理

随着我国高等教育事业的迅速发展与规模的日益扩大,高校基建财务管理工作的重要性越来越突出,高校基建财务管理人员要完善高校基建财务制度,管好用好基建资金,加强基建计划管理,严格控制建设成本,提高资金的使用效率,确保高校有限的基建投资发挥最大的投资效益和社会效益。

耳周穴位注射治疗训练所致爆震性耳聋的临床效果观察

目的观察爆震性耳聋患者采用耳周穴位注射治疗的临床效果。方法将爆震性耳聋患者150例随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组采用常规激素等药物治疗,观察组接受耳周穴位注射治疗,15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较2组患者的治疗效果及不良发应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。因观察组未全身应用激素,因此对全身其他器官未造成损害,尤其适用于骨质疏松、胃肠道疾病、高血压、糖尿病患者的爆震性耳聋的治疗。结论耳周穴位注射治疗训练所致爆震性耳聋临床效果良好,值得推广应用。

深层型单疱病毒性角膜炎药物治疗临床研究

目的:探讨深层型单疱病毒性角膜炎药物治疗的有效方法。方法:40例50眼,患者随机分为两组,治疗组应用1g/L无环鸟苷和贝复舒眼用凝胶,对照组仅给予1g/L无环鸟苷,6次/d滴眼。结果:治疗组25眼,有效率96%,平均治疗10d,对照组25眼,有效率73%,平均治疗30d;两组有效率与治疗时间比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:贝复舒眼用凝胶联合无环鸟苷治疗单疱病毒性角膜炎具有明显的协同作用,可大大缩短病程,提高治愈率。

中日两国综合性课程设置的对比研究

终身教育思想自 196 5年提出以来 ,在国际教育界迅速普及 ,作为一种教育理念亦为中日两国所接受。中日两国是近邻 ,有着许多相似的历史背景。在终身教育体制下 ,日本和中国各自围绕“生存能力”和“素质教育”而进行课程改革。日本基础教育阶段各年级自 2 0 0 2年始普遍增设综合课 ,这是日本新一轮中小学教育课程改革的最大特点 ,旨在培养学生自主发现、自主学习思考、自主进行判断、更好地解决问题的素质与能力。他山之石可以攻玉。对于我国部分中小学目前正在进行的综合课实验以及今后的大面积推广都可以资借鉴。

动车组运行车内环境卫生综合评价

目的了解我国动车组运行过程中司机室和车厢环境中电磁场强以及空气质量品质状况。方法现场测试高速动车组司机室和车厢环境卫生学状况,并与既有线空调客车进行比较分析。结果高速动车组与既有线动车组司机室和车厢空气内物理与化学卫生学指标符合国家职业卫生标准。结论高速动车组司机室和车厢环境各项理化指标符合国家相关标准要求,与既有旅客空调客车比较,动车组运行时车厢及司机室内环境空气质量品质优于普通旅客列车。