围绝经期妇女冠心病的临床诊断特点

目的 :探讨围绝经期妇女冠心病的临床诊断特点。方法 :回顾性分析 1 80例 (围绝经期组 76例 ,绝经后组 1 0 4例 )临床疑为冠心病行冠状动脉 (冠脉 )造影检查患者的临床资料 ,比较冠心病危险因素、临床胸痛特点以及心电图、动态心电图、冠脉造影在冠心病诊断中的价值。 结果 :围绝经期组患者冠心病发生率为 1 3.5 % (1 0 / 76 ) ,明显低于绝经后组的 4 3.3% (4 5 /1 0 4 ,P<0 .0 1 ) ;围绝经期妇女冠心病患者有绝经、高血压、危险因素≥ 2个的发生率明显高于非冠心病患者 (P<0 .0 1 ,P<0 .0 5 ) ;围绝经期患者胸痛多为不典型心绞痛 ;围绝经组平静心电图和动态心电图的敏感性为 5 0 .0 %和 6 0 .0 % ,特异性为6 2 .1 %和 5 9.1 %。结论 :围绝经期妇女冠心病的临床诊断要慎重 ,心电图、动态心电图的诊断价值受到一定限制 ;冠脉造影是冠心病的确诊手段 。

血清游离脂肪酸与2型糖尿病微血管病变的关系

目的:研究2型糖尿病微血管病变患者血清游离脂肪酸(FFA)的变化。方法:2型糖尿病(DM)组40例,根据是否合并微血管病变分为单纯DM组20例,微血管病变组(糖尿病视网膜病变10例,糖尿病肾脏病变10例)20例,选择20例同期健康体检者作为正常对照组。采用比色法测定血清FFA水平。结果:糖尿病微血管病变组血清FFA的水平高于单纯DM组(P<0.05);单纯DM组血清FFA的水平显著高于正常组(P<0.01)。结论:2型糖尿病微血管病变患者血清FFA水平升高,FFA可能参与了糖尿病微血管病变的发生、发展。

某医院内科446例住院老年病人死亡原因分析

目的探讨某医院内科近15年间住院死亡的446例老年病人疾病谱情况,为老年疾病的防治提供科学依据。方法回顾性分析自1991年1月-2005年11月内科住院446死亡病例。结果老年死亡人数中,男性占64%,死因前3位依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病,恶性肿瘤中以胃癌占首位。男性恶性肿瘤高发年龄在60岁组,非恶性肿瘤中的101例死亡前出现多器官功能不全。结论恶性肿瘤为老年住院病人死亡疾病谱的首位,应加强对恶性肿瘤、心脑血管病、呼吸系统疾病等的防治工作。老年人多器官功能衰竭往往是非恶性肿瘤患者的首要死因。

血清ω-3多不饱和脂肪酸与急性冠状动脉综合征的临床关系研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA:十八碳三烯酸,ALA;二十碳五烯酸,EPA;二十二碳六烯酸,DHA)的含量变化及其与冠状动脉病变支数之间的关系。方法120例冠脉造影患者分为对照组和ACS组。根据冠状动脉造影结果将ACS组分为单支病变(SVD)组和多支病变(MVD)组。应用气相色谱/质谱(GC/MS)法测定血清ω-3PUFA含量。结果①ACS组血清EPA和DHA含量较对照组明显下降(P<0.05,P<0.01),两组ALA含量差异无统计学意义(P>0.05)。②MVD组和SVD组患者血清EPA和DHA含量均低于对照组(P<0.05),但MVD组和SVD组EPA和DHA含量差异无统计学意义(P>0.05),各组ALA含量差异无统计学意义(P>0.05)。③经Logistic多因素回归分析,EPA和DHA与ACS独立相关。结论ACS患者血清EPA和DHA含量明显降低,其水平与ACS的发生有关;血清EPA和DHA含量可能是预测冠状动脉病变的指标;血清EPA和DHA可能是冠心病的保护性因子。

白细胞-内皮细胞间黏附分子-1基因多态性与2型糖尿病肾病的关系

目的：研究白细胞-内皮细胞间黏附分子-1（LECAM-1）在P213S位点的基因多态性与2型糖尿病肾病的关系。方法：应用聚合酶链反应和限制性内切酶方法检测28～76岁2型糖尿病肾病55例、2型糖尿病非肾病64例和正常对照组112例的LECAM-1基因的多态性。结果：糖尿病肾病组LECAM-1213PP基因型和P等位基因频率显著高于非糖尿病肾病组及对照组（P〈0.05）。结论：LECAM-1基因多态性与2型糖尿病肾病发病有明显的相关性，213PP基因型可能是2型糖尿病肾病的遗传危险因素。

老年常见疾病诊治误区及对策

目的探讨老年常见疾病诊治误区,采取对策减少误诊和提高治疗效果,提高老年人生活质量。方法回顾分析我科10年来住院病人的诊断和治疗情况。结果通过回顾分析发现常见诊治误区有血容量不足时使用扩血管药物、降糖药物和饮食不匹配、长期高血糖时快速降糖、滥用退热药、β受体阻滞剂使用不当、呼吸道感染治疗不及时和忽视异常生化指标。结论对老年心血管病和糖尿病病人要个体化用药,免疫力低下病人要及早控制呼吸道感染,发热时要慎用退热药,重视异常生化指标。

增龄及乙醇对大鼠肝和大脑纤溶酶原激活物抑制物1mRNA表达的影响

目的 探讨增龄及乙醇对大鼠肝和大脑纤溶酶原激活物抑制物1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)mRNA表达的影响。方法 将老龄与幼龄大鼠随机分为乙醇灌胃组和对照组。乙醇灌胃组以50％乙醇(V/V)12ml/kg每日灌胃2次,对照组给予等量蒸馏水。7d后获取肝和脑组织标本,抽提总RNA后,采用单管竞争性逆转录-聚合酶链反应进行PAI-1 mRNA和内参照物片段的扩增,对比分析两者的光密度值,得到PAI-1mRNA的相对表达量。结果 短期大剂量乙醇灌胃后老龄乙醇灌胃组死亡率明显高于幼龄乙醇灌胃组。析因分析显示,增龄和乙醇灌胃均使大鼠肝脏PAI-1 mRNA的相对表达量显著高于对照组;同时增龄和乙醇具有协同作用。X^2检验发现,大脑皮质组织中PAI-1 mRNA的阳性表达率,老龄乙醇灌胃组显著高于老龄对照组和幼龄乙醇灌胃组;幼龄乙醇灌胃组明显高于幼龄对照组;老龄对照组明显高于幼龄对照组。结论 增龄和短期大剂量乙醇摄入均可诱导大鼠肝脏和大脑皮质组织表达PAI-1 mRNA,而在增龄的基础上乙醇诱导PAI-1 mRNA高表达的作用更为明显。

ω-3多不饱和脂肪酸和心率变异性关系的研究进展

多不饱和脂肪酸（PUFA）按照从甲基端起第个双键的位置不同,可分为ω-3,ω-6,ω-9等。ω-3系列主要包括二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）、а-亚麻酸（ALA）等。

哌醋甲酯对大鼠脑缺血性损伤后运动功能的影响

为观察哌醋甲酯(MPH)对大鼠脑缺血损伤后肢体功能恢复的影响,96只大鼠分为手术用药组(OD)、手术对照组(OC)、假手术用药组(SD)、假手术对照组(SC),以术后第7、14、21、28天为观察时间点,每组每个时间点6只,采用线栓法建立大鼠的大脑中动脉缺血模型(MCAO),术后第3天起,口服灌注MPH;于术后第7、14、21、28天对各组大鼠行触觉刺激试验,评价大鼠前肢运动功能。结果,于术后第14天,手术给药组大鼠前肢功能恢复较假手术给药组及手术对照组有显著进步(P<0.01),至第28天甚至超过假手术对照组(P<0.05)。MPH对缺血性脑损伤后的大鼠肢体功能恢复有促进作用。

前列腺癌胸椎转移误诊为冠心病

1病例资料男,77岁。因胸痛9个月入院。系统查体未见明显异常。前列腺特异性抗原、碱性磷酸酶及心脏彩超、24小时动态心电图检查均未见异常。前列腺B超提示前列腺增生;胃镜检查报告慢性萎缩性胃炎;胸腹部及前列腺CT平扫均未见明显异常;冠状动脉造影报告左前降支狭窄75%。

血清游离脂肪酸及胰岛素抵抗与慢性心衰的相关性研究

目的研究慢性心衰(CHF)与血清游离脂肪酸(FFA)及胰岛素抵抗(IR)水平的相关性。方法 40例左室射血分数(LVEF)≤45%为CHF组,选择20例同期健康体检者为正常对照组。比色法测定血清FFA水平,IR用李氏的胰岛素敏感指数(ISI)表示,分析FFA与ISI之间的相关性。结果 CHF组血清FFA的水平明显高于对照组(P<0.01),ISI明显低于对照组(P<0.01);CHF组FFA与ISI呈负相关(P<0.05)。结论 FFA及IR与CHF发病相关,它们可能共同参与CHF的发生、发展。