超声引导下糖皮质激素注射治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效观察

目的探讨超声引导下局部注射糖皮质激素在治疗肩袖钙化性肌腱炎中的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年1月至11月首都医科大学附属北京友谊医院收治的单侧肩袖钙化性患者60例,按照随机数字表法将患者分为对照组和超声引导下注射组,每组30例。超声引导下注射组在超声引导下使用穿刺肩袖病灶针减压并将倍他米松注射液2 mL和利多卡因1 mL注射到肩峰下滑囊;对照组患者使用发散式体外冲击波治疗钙化性肌腱炎,每3 d接受1次治疗,共治疗5次。所有患者门诊随访12周,记录治疗前和末次随访时患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、牛津肩关节评分问卷评分(OSS)、Constant-Murley肩关节功能评分(CS),比较末次随访时的治疗有效率以及患者对治疗效果满意度。结果所有患者均得到完整随访。治疗前,两组间VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时,超声引导下注射组患者VAS评分为(2.3±0.4)分,明显低于对照组[(3.9±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者OSS和CS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时,超声引导下注射组患者OSS评分为(21.0±3.9)分,低于对照组[(36.3±4.5)分],CS评分为(77.9±7.6)分,明显高于对照组[(68.0±6.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,超声引导下注射组患者的治疗有效率为76.7%,明显高于对照组(43.3%),差异有统计学意义(P<0.05);超声引导下注射组患者的治疗满意度为73.3%,明显高于对照组(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下局部注射糖皮质激素能够减轻肩袖钙化性肌腱炎引起的疼痛,并且提高肩关节功能,是肩袖钙化性肌腱炎有效的非手术治疗方法。

盐酸氨基葡萄糖与塞来昔布结合体外冲击波对骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的探讨盐酸氨基葡萄糖与塞来昔布结合体外冲击波治疗对膝关节骨性关节炎患者关节活动功能的影响。方法94例膝关节骨性关节炎患者均分为观察组(给予盐酸氨基葡萄糖、塞来昔布结合体外冲击波治疗)和对照组(给予盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗),于治疗前和治疗3个月时检测2组患者关节液中白细胞介素-13(IL-13)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、IL-1β、Diekkopf-1(DKK-1)、骨保护素(OPG)、β连环素(β-catenin)、β内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)及6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)水平,比较2组患者治疗前和治疗3个月时的视觉模拟评分(VAS)、膝关节运动功能Lysholm量表(LKSS)评分及健康状况调查表(SF-36)评分。结果治疗前,2组患者关节液中IL-13、sICAM-1、IL-1β、DKK-1、OPG、β-catenin、β-EP、NPY、6-ketoPGE1α水平及VAS、LKSS、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗3个月时的关节液IL-13、sICAM-1、IL-1β、β-catenin、NPY、6-keto-PGE1α水平及VAS评分水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者治疗3个月时的关节液中DKK-1、OPG、β-EP水平及LKSS、SF-36评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予膝关节骨性关节炎患者盐酸氨基葡萄糖、塞来昔布结合体外冲击波治疗,可改善患者关节活动功能,其机制可能与联合治疗调节关节液中β-catenin、DKK-1、OPG等介质的水平有关。

体外冲击波联合离心运动训练对髌股疼痛综合征患者的临床运用分析

目的:体外冲击波联合离心运动训练对髌股疼痛综合征患者的临床效果。方法:选择我院2019年1月至2021年12月收治的124例髌股疼痛综合征患者进行研究,使用随机数字表通过简单随机的方法将其分为试验组与对照组每组62例,两组均接受常规康复训练,给予对照组体外冲击波治疗,给予试验组体外冲击波联合离心运动训练。治疗8周时间,比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Kujala髌股关节功能评分(Kujala Patellofemoral Score,KPS),分析X线中以下参数:股骨远端外翻角(distal femur valgus angle,DFVA)、胫骨近端内翻角(proximal tibial varus angle,PTVA)、股骨角(femoral angle,FA)、胫骨角(tibia Angle,TA)、胫-股角(tibiofemoral angle,TFA);Insall-Salvati指数(ISR);沟角(ditch angle,SA)、外侧髌骨角(lateral patella angle,LPA)、适合角(congruence angle,CA)、髌骨指数(patellofemoral index,PI),Berg平衡量表。结果:试验组治疗前后VAS评分差值大于对照组(P<0.05);试验组治疗前后KPS评分差值大于对照组(P<0.05);试验组治疗后ISR、SA、PA及PI值均低于对照组(P<0.05);试验组治疗后TFA高于对照组(P<0.05),两组治疗前后DFVA、PTVA、FA、TA、CA值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体外冲击波联合离心运动训练能在短期内有效缓解髌股疼痛综合征患者疼痛程度,在改善膝关节功能方面也具有显著效果,但还需要进一步研究,从多方面评价其治疗效果。

非手术性脊柱减压对青壮年腰痛患者椎旁肌形态和力学性能的影响

目的探讨非手术性脊柱减压(non-surgical spinal decompressionSystem,NSSD)对青壮年腰痛(low back pain,LBP)患者椎旁肌形态和力学性能的影响。方法选择2019年6月~2020年12月在本院就诊的青壮年慢性LBP患者82例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予NSSD治疗。观察两组患者治疗前后的VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),以及多裂肌厚度、椎旁肌张力和肌收缩力。结果与治疗前相比,治疗后两组患者VAS和ODI均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左侧和右侧多裂肌厚度均较治疗前显著升高(P<0.05),且显著高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左侧和右侧椎旁肌张力和肌收缩力均较治疗前显著降低(P<0.05),且显著低于同期对照组(P<0.05)。结论NSSD可改善青壮年LBP患者的椎旁肌形态和力学性能,减轻疼痛,增强腰部功能,值得推广应用。

探讨应用flexi-bar治疗慢性非特异性腰痛的临床研究

目的探讨应用flexi-bar治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效,为指导临床及家庭训练制定更简单、有效的运动处方。方法选择2019年1月-2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的慢性非特异性腰痛患者60例,采用数字表法将其随机分为两组,对照组采用常规腰椎稳定性训练,试验组在此基础上联合flexi-bar训练。两组都将接受为期4周的运动干预,每周3次,每次40 min,包括5 min的热身和5 min的放松。试验组训练过程中15 min进行flexi-bar运动,在站立、双桥、卷腹和四点支撑体位下进行,flexi-bar振动保持30 s,休息30 s,每个动作做3组。两组训练前后分别应用疼痛数值评定量表(Numerical Rating Scale,NRS)、Oswestry腰背功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、压力生物反馈仪(pressure biofeedback unit,PBU)进行疼痛、腰椎功能和腹横肌激活能力的评估。结果治疗前两组患者NRS评分、ODI评分及腹横肌激活压力值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过4周的治疗,两组NRS评分、ODI评分及腹横肌激活能力压力值均较治疗前明显改善(均P<0.01),且试验组患者NRS评分、ODI评分及压力值与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用flexi-bar治疗慢性非特异性腰痛可显著改善患者腰椎功能,缓解腰部疼痛症状,是一种安全有效的治疗方法。

新疆职教新貌

乌鲁木齐地处祖国西北边陲,是一个多民族聚居的城市。多年来,随着城乡经济体制改革的不断深入,我市职业技术教育发展很快,现已初具规模。截止1992年年底,全市已有挂牌职业学校21所,办学点84个,开设专业106种,在校学生近两万人。职业技术教育与普通高中招生比例已由改革前的1:54调整到1:1.28。

’93林肯·马克Ⅷ轿车发动机

在’93北京国际汽车零配件及工艺装备展览会上,美国福特公司向吉林工业大学和上海交通大学各捐赠一台林肯·马克Ⅷ豪华轿车专用发动机。本文将向读者介绍这种发动机的有关技术。为了同欧洲的豪华轿车一争高低,抵御新近崛起的日本豪华轿车的冲击,重新树立自身的形象,美国三大汽车公司都竞相开发和投产了性能优良的新型豪华汽车。福特公司马克Ⅷ豪华轿车就是其中之一。本杂志1993年第2期对它有过详细的介绍。这里我们来谈谈它的心脏——4.6L双凸轮轴32气门V-8发动机。

拉美汽车公司

1987年德国大众公司和美国福特公司决定合并他们在巴西和阿根廷的公司,成立南美洲最大的汽车制造商——拉美汽车公司。公司在巴西有9个分厂,阿根廷有2个分厂,雇员达5.

赫曲克和安全气囊

1990年,在美国弗吉尼亚州发生了一起交通事故,两辆疾驰的轿车猛烈地撞在一起,车身被撞得面目全非,玻璃四处飞溅。但令人惊奇的是:两位驾驶员都安然从车中出来,只受到一点轻伤。原因很简单,两辆轿车都安装了安全气囊。这次撞车事故是装有安全气囊轿车正面相撞的首次记载。

赫曲克和安全气囊

1990年,在美国弗吉尼亚州发生了一起交通事故,两辆疾驰的轿车猛烈地撞在一起,车身被撞得面目全非,玻璃四处飞溅。但令人惊奇的是:两位驾驶员都安然从车中出来,只受到一点轻伤。原因很简单,两辆轿车都安装了安全气囊。这次撞车事故是装有安全气囊轿车正面相撞的首次记载。